张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝总是肚子疼怎么回事

    宝宝反复腹痛可能与消化系统发育特点、饮食不当、感染或过敏等多种因素相关,需结合具体表现排查原因。 消化系统发育特点 婴幼儿胃肠功能未成熟,肠道蠕动不协调易引发功能性腹痛(如肠胀气、肠痉挛),表现为阵发性脐周哭闹,无固定压痛点,排气或排便后缓解。3岁以下宝宝多见,超声或影像学无器质性异常,可通过腹部按摩、益生菌(如双歧杆菌)辅助调节。 饮食相关因素 饮食不当是常见诱因: 乳糖不耐受:进食乳制品后1-2小时出现腹胀、腹泻伴隐痛,需排查是否为先天性或继发性乳糖酶缺乏,可尝试无乳糖奶粉。 食物过敏:牛奶蛋白、鸡蛋等过敏者,除腹痛外常伴皮疹、呕吐,需记录饮食日记,必要时过敏原检测明确。 感染性因素 肠道感染:病毒(如轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引发胃肠炎,伴腹泻、呕吐,需对症补水防脱水,抗生素需医生评估后开具。 肠系膜淋巴结炎:儿童呼吸道感染后常见,病毒感染致淋巴结肿大,表现为脐周持续性隐痛,超声检查可见淋巴结肿大,抗炎治疗后缓解。 过敏与免疫性疾病 过敏性紫癜累及胃肠道时,表现为持续性腹痛、呕吐,伴关节痛、皮肤紫癜(双下肢多见),需紧急就医;慢性食物过敏(如坚果、海鲜)长期刺激肠道,可引发反复隐痛,需长期规避过敏原。 便秘或心理因素 便秘:长期排便不畅致肠道压力增高,表现为腹部胀满、按压痛,需调整饮食(增加膳食纤维)、培养规律排便习惯。 心因性腹痛:年长儿因焦虑、压力引发“躯体化症状”,表现为腹痛但无器质性病变,需心理疏导结合生活方式调整。 特殊人群提示:新生儿腹痛伴呕吐、血便需警惕先天性消化道畸形(如肠旋转不良);过敏体质、早产儿需提前规避高风险食物,定期体检监测生长发育。腹痛持续超过24小时、伴高热/血便时,需立即就医。

    2026-01-30 15:25:49
  • 三个月宝宝糖尿病有哪些症状

    三个月宝宝糖尿病(多为1型糖尿病)典型症状包括多尿、多饮、体重不增或下降,伴随脱水、精神差等表现,严重时可出现酮症酸中毒相关症状,需家长密切观察并及时就医。 一、典型症状表现 1. 多尿与排尿异常:婴儿尿布更换频率显著增加(每日超过6~8次),尿量增多、尿色变浅黄或无色,尿液可能有明显甜味或泡沫感,因渗透性利尿导致。 2. 多饮与喂养改变:频繁出现饥饿感,表现为频繁索奶、额外要求喂水或喂奶,饮水量较以往增加,尤其在夜间也需频繁喂养。 3. 体重增长停滞或下降:虽进食量增加,但体重持续不增(正常三个月婴儿每月增重约1.2~1.5kg),严重时体重下降,皮下脂肪变薄,四肢消瘦。 二、非典型症状表现 1. 代谢紊乱相关表现:频繁呕吐、腹泻,尤其伴随脱水时易被误认为胃肠疾病;精神状态差,表现为嗜睡、反应迟钝,对周围事物兴趣降低,哭声微弱或持续哭闹。 2. 酮症酸中毒相关症状:呼吸深快(“深长呼吸”),呼气有烂苹果味(家长可通过嗅觉察觉);皮肤干燥、眼窝凹陷、四肢冰凉,严重时出现意识模糊、抽搐或昏迷。 三、特殊情况症状特点 1. 暂时性新生儿糖尿病:部分婴儿因遗传因素(如染色体异常)出现暂时性高血糖,症状较隐匿,可能仅表现为体重增长缓慢,无明显多尿多饮,需动态监测血糖排除。 2. 家族遗传性糖尿病:若家族中有糖尿病史(尤其是父母患1型糖尿病),婴儿可能出现症状更延迟或轻微,需定期体检监测血糖,注意喂养规律避免低血糖。 四、护理与就医建议 家长需重点记录每日尿量、饮水量及体重变化,若出现体重1个月内无增长、持续呕吐或精神萎靡,应立即就医;避免自行给婴儿用药,优先保证喂养规律和水分摄入,减少低血糖风险;婴儿低血糖罕见但需警惕,若出现嗜睡、四肢无力,需排查血糖是否过低。

    2026-01-30 15:24:14
  • 婴儿母乳转奶粉的正确方法

    婴儿母乳转奶粉的正确方法需循序渐进,通常分1-2周逐步完成过渡,通过混合母乳与奶粉、逐步增加奶粉比例的方式让婴儿适应,同时关注消化、过敏等反应。 一、母乳不足需转奶时 需逐步减少母乳喂养次数,每日增加1次奶粉喂养,其余母乳餐保留。建议从母乳与奶粉1:1混合开始,每2-3天增加1份奶粉至完全替代母乳,全程观察婴儿体重增长(每周增重≥150克为正常)及大便性状(呈黄色软便)。早产儿或低体重婴儿需更缓慢过渡,每次调整间隔延长至5天以上,必要时咨询儿科医生评估配方奶粉选择。 二、婴儿对母乳蛋白过敏或不耐受时 应选择低敏配方奶粉(如深度水解蛋白或氨基酸配方),避免含牛奶蛋白的普通奶粉。开始阶段用母乳与低敏奶粉1:1混合,每日递增1份奶粉,观察是否出现皮疹、呕吐或血便。有过敏家族史的婴儿,转奶前需经医生确认配方奶粉成分,避免使用含大豆、麸质等过敏原的辅食,全程记录过敏症状出现时间及频率,及时反馈医生调整方案。 三、婴儿添加辅食后的转奶 6个月后辅食稳定时开始,每日固定一餐用奶粉替代母乳(如早餐),其余餐次保留母乳。优先选择适合6-12月龄的强化铁配方奶粉,每日增加1份奶粉,持续1周后确认无异常再增加至2份。此时避免同时引入新辅食(如鸡蛋、鱼虾),减少过敏风险。过敏体质婴儿建议咨询营养师选择兼顾营养与低敏的配方,确保转奶期间铁、锌等营养素摄入充足。 四、特殊情况(妈妈短期离乳) 提前1-2周用奶瓶喂养训练婴儿接受奶嘴,每日用母乳与奶粉混合喂养2-3次,逐步增加奶粉比例。离乳期间保留妈妈的安抚行为(如睡前讲故事、轻拍背部),减少婴儿焦虑。若因工作需频繁离乳,建议由固定抚养人(如父亲、保姆)用相似奶粉过渡,每日固定时间让婴儿熟悉奶瓶,避免突然更换抚养人导致应激反应。

    2026-01-30 15:21:15
  • 宝宝嘴巴里长泡应该怎么办

    宝宝嘴巴里长泡多与病毒感染、创伤或局部刺激有关,处理需先观察症状特点(如是否伴随发热、溃疡形态),优先通过保持口腔清洁、进食温凉软食等非药物方式缓解不适,若症状持续超3天或出现高热、拒食、精神差,需及时就医明确病因。 一、病毒感染性(如疱疹性口炎、手足口病):病毒感染(如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒)是常见原因,表现为口腔黏膜散在小水疱,破溃后形成浅溃疡,伴流涎、拒食、发热(38.5℃以上)。处理:1. 非药物退热:温水擦拭额头、颈部等;2. 局部护理:遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解疼痛;3. 营养支持:少量多次喂温水、母乳,避免酸性食物;4. 手足口病伴皮疹需立即就医。 二、创伤性(如咬伤、烫伤或异物刺激):婴幼儿咀嚼功能不完善、进食过快或玩具/食物过硬、过热易致口腔黏膜损伤。处理:1. 损伤急性期(24小时内):咬伤冷敷面部,烫伤用冷水冲洗10分钟;2. 饮食调整:选择温凉母乳、米汤等软食,避免过热食物;3. 局部护理:用含维生素B2凝胶保护创面,避免摩擦;4. 血泡增大或异物残留需医生处理,严禁自行挑破。 三、细菌性感染(如溃疡性口炎):口腔卫生差、免疫力低下儿童易发生,溃疡表面黄白假膜,伴口臭、发热。处理:1. 口腔清洁:用3%过氧化氢溶液(稀释后)清洁溃疡面;2. 药物干预:遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林);3. 营养补充:多吃维C、B族食物(如猕猴桃泥);4. 1周未愈需排查免疫异常或基础疾病。 四、其他原因(如过敏或复发性溃疡):过敏表现为口腔水肿、皮疹,复发性溃疡反复发作。处理:1. 过敏:停过敏原,涂炉甘石洗剂,遵医嘱用抗组胺药;2. 复发性溃疡:用西瓜霜喷剂(需谨慎),避免摩擦;3. 低龄儿童优先非药物干预,症状加重及时就医。

    2026-01-30 15:16:37
  • 小孩打疫苗后可以洗澡吗

    小孩接种疫苗后24小时内不建议洗澡,此时接种部位针孔未完全愈合,接触水可能增加感染风险;24小时后可正常洗澡,但需注意清洁方式。 24小时内洗澡的风险:1. 接种后24小时内,疫苗接种部位的针孔尚未完全闭合,皮肤屏障功能未恢复正常。2. 洗澡时若使用沐浴露、肥皂或水温不当,可能刺激局部皮肤,引发红肿、疼痛或感染。3. 婴幼儿皮肤娇嫩,24小时内洗澡易因水温和清洁方式不当导致皮肤问题,需特别注意。 24小时后正确洗澡方式:1. 24小时后可洗澡,建议使用温水(水温37~40℃为宜),避免过冷或过热刺激皮肤。2. 洗澡时间控制在10~15分钟内,避免长时间浸泡,减少皮肤水分流失。3. 洗澡时用柔软毛巾轻轻擦拭接种部位,避免搓揉、摩擦,无需涂抹沐浴露或肥皂。4. 洗完后用干净毛巾吸干水分,保持接种部位干燥,无需额外涂抹药膏。 不同年龄儿童的洗澡注意事项:1. 婴幼儿(0~3岁)洗澡时需由成人全程看护,水温控制在38~40℃,避免使用刺激性沐浴产品,洗澡后立即擦干接种部位。2. 学龄前儿童(4~6岁)可自主配合,但家长需监督避免用力搓擦接种部位,若接种后出现局部红肿,及时停止洗澡并观察。3. 学龄儿童(7岁以上)皮肤较成熟,可正常洗澡,但接种部位若出现持续红肿、疼痛或异常分泌物,需及时就医。 特殊健康状况儿童的处理:1. 免疫功能低下儿童(如先天性免疫缺陷、长期服用免疫抑制剂等),接种后洗澡前需观察接种部位是否有异常(如红肿、渗液),无异常时可在医生指导下进行温和清洁。2. 若接种部位出现红肿、疼痛加剧或发热等异常反应,无论年龄大小,均应暂停洗澡并及时联系医生。3. 特殊健康状况儿童洗澡后需密切观察接种部位变化,保持干燥清洁,避免感染扩散。

    2026-01-30 15:14:43
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