范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名mansion88 app ,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届mansion88 app 委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊mansion88 app ,国家中医药管理局传统医药国际交流中心mansion88 app 库mansion88 app 委员,北京中医疑难病研究会肛肠mansion88 app 委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定mansion88 app ,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 肛瘘手术后吃什么伤口愈合快

    肛瘘手术后需通过摄入富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物促进伤口愈合、保持大便通畅等,蛋白质提供修复原料,不同人群有相应摄入建议;维生素C助胶原蛋白合成,维生素A维持上皮组织功能,二者摄入有相应量的参考;膳食纤维促肠道蠕动防便秘,不同人群有不同摄入量要求且要搭配充足水分。 蛋白质是伤口愈合所必需的营养物质,能够为身体提供修复组织的原料。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,其中富含优质蛋白质。研究表明,摄入充足的蛋白质有助于促进肛瘘手术后伤口的愈合。一般来说,术后每天可以根据体重适量摄入瘦肉,如每千克体重1-1.5克左右的蛋白质摄入量较为适宜,但具体还需结合个人的整体身体状况来调整。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊需求,更要保证蛋白质的合理摄入,但要注意选择容易消化的优质蛋白来源,如鱼肉,鱼肉不仅富含蛋白质,而且脂肪含量相对较低,易于消化吸收,适合儿童肛瘘手术后食用。 富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,对伤口愈合有帮助。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右。蔬菜中的青椒维生素C含量也较高,每100克青椒中维生素C含量可达70毫克左右。肛瘘手术后患者每天可以适当摄入这类水果和蔬菜来补充维生素C,一般建议每天维生素C的摄入量成年人约为100毫克左右,儿童则根据年龄和体重有所不同,比如年龄较小的儿童每天也应保证至少30-50毫克的维生素C摄入。 维生素A:有助于维持上皮组织的正常结构和功能,对伤口愈合起着重要作用。动物肝脏是维生素A的良好来源,如猪肝,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量。胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可以转化为维生素A,每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为8285微克。肛瘘手术后患者可以适当食用这些食物来补充维生素A,但要注意动物肝脏不宜过量食用,因为过量摄入维生素A可能会引起中毒等不良反应,儿童尤其要注意控制摄入量,一般儿童每天通过食物摄入维生素A的量应根据年龄遵循相应的推荐标准,如1-3岁儿童每天维生素A推荐摄入量约为300微克视黄醇当量等。 富含膳食纤维的食物 肛瘘手术后患者往往需要保持大便通畅,避免便秘对伤口造成不良影响。富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如全麦面包,每100克全麦面包中膳食纤维含量约为9克左右。蔬菜中的芹菜也是不错的选择,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克左右。患者每天应保证摄入足够的膳食纤维,成年人一般每天膳食纤维的摄入量建议为25-30克左右,儿童则根据年龄有所差异,如3-6岁儿童每天膳食纤维摄入量约为19克左右。对于老年患者,由于其肠道功能相对较弱,更要注意选择合适的富含膳食纤维的食物,并且要注意适量,避免一次性摄入过多导致胃肠道不适,但也不能过少,以免引起便秘。同时,要注意膳食纤维的摄入应搭配充足的水分,以更好地发挥其促进肠道蠕动的作用。

    2026-01-04 12:41:27
  • 痔疮出血能治好吗

    痔疮出血通过规范的医疗干预与生活方式调整可有效控制或治愈,多数患者预后良好。 一、痔疮出血的核心治疗原则包括非药物干预与药物干预结合。 1. 非药物干预是基础措施,通过调整生活方式可显著改善症状。增加膳食纤维摄入(每日25~35g)与水分摄入(每日1.5~2L),可软化粪便、减少排便时对痔疮的机械刺激;养成规律排便习惯,避免久蹲(单次排便时间控制在5分钟内)、久坐(每30~45分钟起身活动),减少腹压持续增加;局部温水坐浴(水温40~45℃,每次15~20分钟)可促进肛周血液循环,缓解充血水肿,改善局部不适。 2. 药物干预需根据症状选择,常见外用药物包括痔疮膏、痔疮栓等,可缓解疼痛、瘙痒及出血症状;口服药物中改善静脉循环的药物,可帮助减轻血管扩张与静脉淤血,但需遵医嘱使用。 二、治疗有效性与疗程因病情而异。 1. Ⅰ-Ⅱ度痔疮(排便时出血、痔核脱出后可自行回纳)通过规范保守治疗(上述非药物干预+必要药物),多数患者症状可在1~2周内缓解,长期坚持生活方式调整可降低复发风险。 2. Ⅲ-Ⅳ度痔疮(排便后痔核脱出需手推回纳或无法回纳)若保守治疗无效,可考虑手术干预,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等,临床数据显示手术治疗后出血症状控制率可达90%以上。 三、特殊人群需重点关注治疗安全性。 1. 孕妇:孕期因激素水平变化及子宫压迫,痔疮发生率升高,治疗以非药物干预为主,如增加膳食纤维、温水坐浴;必要时可在医生指导下使用对胎儿影响较小的外用痔疮膏。 2. 老年人:常伴随慢性便秘,需优先调整饮食结构(如增加粗粮、豆类摄入),避免用力排便;合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)者,需同步控制基础疾病,以促进局部组织修复。 3. 儿童:痔疮相对少见,若出现便血需排除肛裂、息肉等疾病,优先通过改善排便习惯(如定时排便、避免便秘)观察症状变化,必要时就医排查,避免盲目用药。 四、长期预防措施可降低复发概率。 1. 饮食管理:减少辛辣刺激性食物摄入,避免过量饮酒,增加富含膳食纤维的蔬菜(芹菜、菠菜)、水果(苹果、香蕉)及全谷物(燕麦、糙米)摄入。 2. 运动习惯:每日进行30分钟以上中等强度运动(如快走、游泳),促进肠道蠕动,改善肛周血液循环。 3. 排便习惯:养成定时排便习惯,排便时专注,避免手机等分散注意力;排便后用柔软纸巾轻擦肛周,避免过度擦拭损伤黏膜。 五、不同生活方式与病史对治疗效果的影响。 1. 久坐久站人群:需每1小时起身活动5~10分钟,避免肛周静脉持续受压;选择透气、宽松的衣物,减少局部闷热潮湿环境。 2. 慢性便秘患者:除调整饮食外,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免长期依赖刺激性泻药(如番泻叶),防止肠道功能紊乱。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L),因高血糖会延缓伤口愈合,增加痔疮感染风险,局部护理时需注意清洁消毒。

    2026-01-04 12:40:27
  • 痔疮外痔肉球怎么消除

    外痔肉球可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗消除,一般先尝试一般治疗(改善生活习惯如饮食调整、避免久坐久站、温水坐浴)和药物治疗(外用痔疮膏、栓剂),病情严重(外痔肉球大、经常脱出不能回纳伴剧烈疼痛等)时考虑手术治疗(如外痔切除术),不同人群治疗需相应调整。 一、一般治疗 1.改善生活习惯 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对外痔肉球的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加,促进肠道蠕动,降低便秘发生风险,从而减轻外痔肉球的症状。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~30克。对于不同年龄人群,儿童和青少年膳食纤维摄入量可根据年龄适当调整,如6~12岁儿童每天约20克左右;老年人因消化功能减退,可适当增加膳食纤维摄入但要注意循序渐进,避免引起胃肠不适。 避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛周血液循环,加重外痔肉球症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,一般坐或站30~40分钟左右就应适当走动,促进肛周血液回流。对于从事久坐工作的人群,如办公室职员等,可选择合适的坐垫,改善肛周局部的压力分布。 温水坐浴:每天进行1~2次温水坐浴,水温一般控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以促进肛周血液循环,缓解疼痛、肿胀等症状。对于女性生理期,坐浴时要注意卫生,可选择在非生理期进行温水坐浴以达到更好的缓解效果;老年人进行温水坐浴时要注意安全,最好有人陪同,防止滑倒。 二、药物治疗 1.外用药物 痔疮膏:一些含有麝香、冰片等成分的痔疮膏具有消肿、止痛、止痒的作用。例如某些含有中药成分的痔疮膏,通过局部涂抹可缓解外痔肉球引起的不适症状,但不同成分的痔疮膏适用人群有差异,孕妇等特殊人群使用前需咨询医生,因为部分成分可能对胎儿或自身有影响。 栓剂:痔疮栓剂如痔疮栓等,塞入肛门后可直接作用于患处,起到消肿、止痛的效果。使用栓剂时要注意正确的操作方法,避免损伤肛周黏膜,对于儿童等特殊人群,使用栓剂需在医生指导下进行。 三、手术治疗 1.适应证 当外痔肉球较大,经常脱出且不能回纳,伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。例如外痔肉球脱出后出现嵌顿,导致局部血液循环障碍,组织缺血坏死,此时必须通过手术切除。 2.手术方式 外痔切除术:这是较为常见的手术方式,适用于单纯的外痔。手术将外痔肉球直接切除,创面进行缝合或开放处理。对于老年人等身体状况相对较弱的人群,手术前需要进行全面的身体评估,确保能够耐受手术。手术后要注意创面的护理,保持肛周清洁,避免感染,按照医生的要求进行换药等处理,促进创面愈合。 总之,外痔肉球的消除方法需根据具体病情选择,一般先尝试一般治疗和药物治疗,若病情严重则考虑手术治疗,同时不同年龄、性别等人群在治疗过程中需根据自身情况进行相应调整。

    2026-01-04 12:39:18
  • 痔核脱落期有什么感觉

    痔核脱落期会带来局部不适感觉,包括疼痛(内痔痔核脱落致肛门刺痛、胀痛等,女性生理期、老年患者疼痛有差异)、坠胀感(肛门受刺激、炎症反应等致坠胀,长期便秘、年轻久坐久站者坠胀可能更重);有出血情况,表现为便血(厕纸有鲜血、大便带血等,贫血患者便血需关注,儿童特殊情况便血要重视);有排便相关感觉改变,如排便习惯改变(次数增多或减少,孕期女性、老年患者情况特殊);有局部外观相关感觉,即异物感(痔核脱落致局部组织变化、创面存在引起,肥胖、青少年患者异物感可能更明显)。 坠胀感:患者会感觉肛门有坠胀不适的感觉。这是因为痔核脱落时,肛门局部的组织受到影响,神经末梢受到刺激,同时创面的存在会引起局部的炎症反应等,进而导致肛门产生坠胀感。比如,当内痔痔核脱落时,直肠末端的神经受到刺激,就会传达出坠胀的感觉信号。对于有长期便秘病史的患者,由于长期排便困难,肛门周围组织已经处于相对紧张的状态,在痔核脱落期,这种坠胀感可能会更严重。而年轻患者如果生活方式不健康,经常久坐、久站等,也可能会加重这种坠胀感。 出血情况 便血:痔核脱落期常见的表现之一是便血。通常表现为排便后厕纸上有鲜血,或者大便表面带血,严重时可能会出现滴血甚至喷射状出血。这是因为痔核脱落过程中,创面的血管破裂出血。如果是内痔痔核脱落,由于其位置相对较高,出血可能相对较明显。对于有贫血病史的患者,在痔核脱落期出现便血时,需要更加关注自身情况,因为本身贫血会使身体的耐受能力下降,便血可能会加重贫血症状。而儿童患者一般较少出现痔核问题,但如果是特殊情况导致的,其便血情况需要特别重视,因为儿童的身体代偿能力相对较弱,出血可能会对其生长发育产生影响。 排便相关感觉 排便习惯改变:部分患者在痔核脱落期可能会出现排便习惯的改变。比如,原本排便规律的人可能会出现排便次数增多或减少的情况。排便次数增多是因为肛门局部的刺激,患者总是有便意,但实际上排便量并不多;而排便次数减少可能是因为疼痛等原因导致患者不敢正常排便,从而使排便间隔时间延长。对于孕期女性,由于子宫增大压迫肠道等因素,本身排便就可能不太规律,在痔核脱落期,这种排便习惯改变可能会更加明显,需要特别注意保持肠道的正常蠕动。而老年患者随着年龄增长,肠道功能本身在衰退,痔核脱落期的排便习惯改变可能会进一步影响肠道健康,需要更加精心地护理肛门局部,促进肠道功能的恢复。 局部外观相关感觉 异物感:患者可能会感觉到肛门部位有异物感。这是因为痔核脱落过程中,局部组织的变化以及创面的存在,让患者主观上感觉肛门内有东西存在。比如,当内痔痔核脱落后,在肛门内可能会残留一些组织碎片等,从而引起异物感。对于肥胖患者,由于肛门周围脂肪较多,在痔核脱落期,这种异物感可能会因为局部组织的肿胀等因素而更加明显。而青少年患者如果平时不注意肛门卫生等,也可能会加重这种异物感带来的不适。

    2026-01-04 12:38:39
  • 大便后出血是痔疮出血吗,

    大便后出血不一定是痔疮出血,痔疮是常见原因之一,但也可能是肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病或肿瘤等疾病的表现。需结合出血特点、伴随症状及人群特征综合判断。 一、痔疮出血的典型表现及特点 1. 内痔出血:多为无痛性、鲜红色出血,表现为排便时滴血或便纸带血,血液通常不与大便混合,排便后出血可自行停止,严重时可能伴有痔核脱出肛门外,常见于长期便秘、久坐或妊娠女性。 2. 外痔出血:较少见,常因排便时摩擦导致少量鲜血,可伴肛门不适或轻微疼痛,出血多附着于大便表面或滴落在便池内。 二、其他常见出血原因的鉴别要点 1. 肛裂:排便时或排便后肛门剧烈疼痛(呈刀割样或烧灼样),伴少量鲜血,多有便秘史,肛门检查可见肛管皮肤裂开或溃疡。 2. 结直肠息肉:无痛性鲜血,血液附着于大便表面,可能伴黏液或腹泻,儿童或中青年人群中较常见,部分息肉可随排便脱出肛门。 3. 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,出血常伴黏液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重及体重下降;克罗恩病可累及回肠末端,出血多为暗红色,伴腹痛、肛周脓肿或瘘管。 4. 结直肠癌:中老年人群多见,早期可表现为无痛性鲜血,随病情进展出现排便习惯改变(如次数增多、腹泻与便秘交替)、排便形状改变(变细),血便颜色可转为暗红或黑色,伴腹痛、腹部肿块或贫血。 三、特殊人群的风险与注意事项 1. 婴幼儿:便血多为便秘导致的肛裂(排便时哭闹、排便困难),或急性肠套叠(果酱样便、剧烈哭闹、呕吐),需紧急排查后者。 2. 老年人:尤其需警惕结直肠癌,若出血颜色暗红或伴黏液、排便习惯改变,需立即就医,避免延误肿瘤诊断。 3. 妊娠期女性:腹压增加易加重痔疮,出血时若伴痔核脱出嵌顿,可能导致局部水肿、感染,需及时局部处理(如温水坐浴),避免用力排便。 4. 长期便秘/久坐人群:出血频率高时,需优先改善饮食(增加膳食纤维、多喝水)和运动习惯,避免久坐导致肛周血液循环障碍。 四、初步自我鉴别与处理建议 1. 饮食与排便:每日饮水量1500~2000ml,多摄入芹菜、燕麦等膳食纤维,避免辛辣刺激食物,养成规律排便习惯(不超过5分钟/次)。 2. 局部护理:温水坐浴(水温40℃左右,每次15分钟),每日1~2次,可缓解肛门不适或炎症;排便后用柔软纸巾轻擦,避免用力擦拭。 3. 药物干预:仅在明确痔疮时短期使用痔疮膏/栓剂(如硝酸甘油软膏),儿童、孕妇需咨询医生;避免自行使用止血药或抗生素。 五、需就医及检查项目 1. 出现以下情况需及时就诊:出血持续超过1周、出血量增多或呈喷射状、血液颜色暗红/黑色(提示上消化道或高位出血)、伴腹痛/黏液脓血便/排便习惯改变/体重下降。 2. 检查项目:肛门指检(排查低位痔疮、肛裂、直肠下段肿瘤)、肛门镜/肠镜(明确结直肠息肉、炎症或肿瘤)、血常规(判断是否贫血)、便常规+潜血(明确出血性质及部位)。

    2026-01-04 12:38:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询