肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
展开-
放屁多是什么病的征兆
消化系统疾病相关的肠道菌群失调因长期用抗生素等致菌群失衡产气多各年龄段可发长期用抗生素人群风险高，乳糖不耐受成年后乳糖酶活性降低者摄入含乳糖食物产气腹胀成年多见，肠易激综合征中青年多发与胃肠动力等相关有腹痛腹胀放屁多情绪饮食可诱发女性相对多，肠道感染细菌病毒感染肠道致功能紊乱产气放屁多各年龄段可发不洁饮食史或近期感染病史者易现；其他系统疾病相关的甲状腺功能亢进甲状腺素过多致代谢快胃肠蠕动快放屁多中青年女性多见，糖尿病病程长因胃肠神经病变致胃肠功能紊乱放屁多年龄大病程长者风险增；饮食生活因素相关的饮食因素因食用过多产气食物致产气多各年龄段可发与饮食结构相关，吞咽过多空气因进食过快等致吞咽大量空气以放屁排出各年龄段有不良进食习惯者易现。 一、消化系统疾病相关 1.肠道菌群失调：正常肠道菌群维持内环境稳定，当长期使用抗生素、接受胃肠道手术等致菌群失衡时，有害菌发酵食物产气增多，可致放屁多，各年龄段均可能发生，长期使用抗生素人群风险更高。 2.乳糖不耐受：成年后乳糖酶活性降低者摄入含乳糖食物，未消化乳糖在肠道被细菌发酵产气，表现为放屁多、腹胀等，成年人群多见，摄入乳制品后症状明显。 3.肠易激综合征：中青年多发，与胃肠动力异常、内脏高敏感等相关，可出现腹痛、腹胀、放屁多，情绪紧张、饮食不当可诱发，女性相对多见。 4.肠道感染：细菌、病毒感染肠道后致功能紊乱，产气增加，放屁频率上升，各年龄段均可发生，有不洁饮食史人群风险高，近期有肠道感染病史者易出现。 二、其他系统疾病相关 1.甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多致代谢加快，胃肠蠕动增快，可出现放屁多，中青年患者多见，女性发病率相对高，有甲状腺功能亢进病史者需考虑。 2.糖尿病：病程较长的糖尿病患者可因胃肠神经病变致胃肠功能紊乱，出现放屁多等消化异常，年龄较大、糖尿病病程长者风险增加。 三、饮食生活因素相关 1.饮食因素：食用过多产气食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等，肠道细菌发酵产气量增，致放屁多，各年龄段人群均可因饮食不当出现，与饮食结构密切相关。 2.吞咽过多空气：进食过快、边吃边说话、嚼口香糖等致大量空气吞咽入消化道，最终以放屁排出，各年龄段均可能发生，有不良进食习惯人群易出现。
2025-12-31 11:53:49 -
十二指肠息肉活检有癌症结果吗
十二指肠息肉活检可能发现癌症，但概率与息肉类型相关。多数息肉为良性，仅部分腺瘤性息肉或特殊病理类型息肉存在癌变风险。 1.十二指肠息肉的主要类型及癌变风险。1.增生性息肉：多见于十二指肠球部，女性略多，与慢性炎症刺激相关，癌变率＜1%，直径通常＜5mm，内镜下多表现为广基、表面光滑。2.腺瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变率较高（约10%~30%），直径＞1cm者风险显著升高，管状腺瘤癌变率约5%~10%，需重点监测。3.错构瘤性息肉：罕见，如Peutz-Jeghers综合征相关息肉，与家族遗传相关，癌变率约5%~15%，常伴胃肠道外表现（如口唇、手足黑斑）。 2.活检的诊断与分级标准。病理报告是判断息肉性质的金标准，需关注腺体异型增生程度：低级别上皮内瘤变（轻度异型增生）癌变风险＜5%，高级别上皮内瘤变（重度异型增生）癌变率＞50%，等同于原位癌。WHO消化系统肿瘤分类标准指出，腺管结构紊乱伴核质比增高、核分裂象增多时需诊断为癌前病变或早期癌变。 3.临床干预原则。1.增生性息肉：直径＜5mm且无症状者，建议每年内镜复查，无需活检；若直径＞5mm或形态异常，需活检排除恶性可能。2.腺瘤性息肉：直径＞1cm、绒毛成分＞20%或病理提示高级别上皮内瘤变者，需内镜下切除（如EMR、ESD），术后6~12个月首次复查。3.错构瘤性息肉：确诊后需结合家族史制定随访计划，建议每6个月至1年复查，若息肉短期内增大需及时干预。 4.特殊人群的风险与管理。1.老年人群（＞60岁）：合并幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药者，息肉癌变风险增加2~3倍，需缩短随访间隔至6个月/次，避免漏诊早期癌变。2.儿童患者：罕见先天性息肉病，若为家族性腺瘤性息肉病（FAP），需从10岁起每年筛查，儿童内镜检查优先选择无痛镇静，避免低龄儿童过度镇静。3.既往胃癌史患者：十二指肠息肉癌变风险叠加，建议同步监测胃黏膜，采用“双镜联合”方式提高检出率。 十二指肠息肉活检结果需结合病理类型、大小及形态综合判断，多数良性息肉无需特殊处理，仅腺瘤性息肉或高危类型需内镜干预，遵循消化内镜诊疗规范可有效降低癌变风险。
2025-12-31 11:53:12 -
老想放屁什么原因
老想放屁（排气增多）可能与饮食结构、肠道菌群状态、消化系统功能、生理习惯及特殊疾病相关。常见原因包括饮食因素、肠道菌群失调、功能性胃肠病、器质性消化道疾病及特殊人群生理状态影响。 一、饮食因素是最常见诱因。 1.产气食物摄入过多：富含膳食纤维、寡糖、果糖或乳糖的食物（如豆类、十字花科蔬菜、洋葱、碳酸饮料、乳制品），未被完全消化的碳水化合物在肠道被菌群发酵，产生氢气、二氧化碳等气体。研究显示，连续5天摄入高纤维混合饮食后，排气频率较基线增加40%以上。 2.饮食不耐受：乳糖不耐受（亚洲人群发生率约70%）者摄入乳制品后，未分解的乳糖在肠道发酵产气；果糖不耐受者因缺乏果糖转运蛋白，果糖滞留肠道引发胀气。 二、肠道菌群结构异常。 1.菌群失衡：长期使用抗生素、饮食不规律等可破坏肠道菌群平衡，产气菌（如大肠杆菌）增殖，有益菌（如双歧杆菌）减少，发酵产生更多气体。 2.菌群多样性降低：功能性胃肠病患者肠道菌群多样性显著降低，拟杆菌门减少、厚壁菌门增加，碳水化合物分解产物增多，排气量增加。 三、消化系统功能异常。 1.功能性胃肠病：肠易激综合征（IBS）患者因肠道敏感性增高、蠕动紊乱，食物消化不完全，肠道内气体积聚；功能性消化不良患者因胃排空延迟，食物在肠道停留时间延长，发酵产气增加。 2.器质性消化道疾病：慢性肠炎、肠梗阻等疾病影响消化酶分泌或肠道蠕动，未消化食物滞留发酵，导致排气增多。例如，溃疡性结肠炎患者因黏膜损伤影响乳糖、脂肪消化吸收，加重胀气。 四、生理及生活习惯影响。 1.吞咽空气过多：进食过快、嚼口香糖、吸烟等导致吞入气体增加，随食物进入肠道后形成气泡，引发排气。 2.年龄与激素变化：老年人消化功能减退，肠道蠕动减慢，食物残渣滞留；女性经期雌激素水平变化影响肠道平滑肌张力，均可能导致排气增多。 五、特殊人群注意事项。 1.低龄儿童：消化系统未成熟，过早添加粗粮、豆类等辅食易产气，建议以母乳/配方奶为主，逐步引入辅食。 2.乳糖不耐受者：选择发酵乳（如酸奶）或补充乳糖酶，避免未消化乳糖发酵产气。 3.孕妇：因子宫增大压迫肠道、激素变化减慢蠕动，建议少食多餐，避免高纤维食物过量摄入。
2025-12-31 11:52:41 -
患上了直肠癌病会死人吗
直肠癌是恶性肿瘤，其致死性取决于肿瘤分期、治疗效果及患者自身状况。早期发现并规范治疗者多数可长期存活，而晚期或未及时治疗者预后较差。 一、肿瘤分期是决定预后的核心因素。临床常用TNM分期系统，T代表原发肿瘤侵犯深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。I期（早期）直肠癌局限于肠壁，无淋巴结或远处转移，5年生存率可达70%~90%；II期（中期）肿瘤穿透肠壁但无淋巴结转移或仅有局部淋巴结转移，5年生存率约60%~75%；III期（中晚期）已有区域淋巴结转移，5年生存率降至40%~60%；IV期（晚期）发生远处转移（如肝、肺转移），5年生存率约10%~15%。早期发现（如I期）通过根治性手术切除后，多数患者可长期存活，甚至达到临床治愈。 二、规范治疗显著影响生存结局。早期直肠癌首选根治性手术切除，术后5年复发率低；中期患者常需手术联合辅助化疗或放疗，可降低复发风险；晚期患者需综合治疗，包括化疗、靶向治疗（如贝伐珠单抗、西妥昔单抗）、免疫治疗（如PD-1抑制剂）等，部分患者通过多学科协作治疗可延长生存期。研究显示，接受规范治疗的III期直肠癌患者5年生存率比未接受系统治疗者提高约30%。 三、患者自身状况与基础疾病影响预后。年龄＞75岁、合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病的老年患者，手术耐受性和术后恢复能力下降，并发症风险增加，可能影响治疗效果和生存率。而身体状况良好（PS评分0~1分）、无严重基础病的患者，更能耐受积极治疗方案，预后相对更佳。儿童直肠癌虽罕见，但因肿瘤生物学特性不同，常需更谨慎的手术方式和化疗方案，5年生存率约70%~85%。 四、生活方式与遗传因素存在叠加影响。术后保持低脂肪、高纤维饮食，规律运动，戒烟限酒，可降低复发风险。遗传性结直肠癌综合征（如林奇综合征）患者因DNA错配修复功能缺陷，肿瘤恶性程度高，确诊时多为中晚期，需加强遗传咨询和早期筛查，以改善预后。 五、特殊人群需个体化干预策略。老年患者应结合身体机能评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式（如腹腔镜手术）；糖尿病患者需术前控制血糖，避免术后感染；儿童患者需避免过度治疗，在保证疗效的同时保护生长发育功能。
2025-12-31 11:51:52 -
阿魏酸哌嗪片的作用与功效
阿魏酸哌嗪片是血管扩张药，有降低血小板聚集、抗凝、舒张血管平滑肌、抗氧自由基等作用，主要用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。口服，一次100-200mg，一日3次，一个月为一疗程，可连续服用2-3个疗程。少数患者服用后可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应，偶见过敏性皮疹，对阿魏酸哌嗪片过敏者、儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。服用期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，注意饮食均衡和多样性，保暖、运动、保持良好心态，同时定期复查肝肾功能。 1.作用： 降低血小板聚集：阿魏酸哌嗪片可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成，从而预防心脑血管疾病的发生。 抗凝：它可以延长凝血时间，促进纤维蛋白溶解，防止血栓形成。 舒张血管平滑肌：阿魏酸哌嗪片能够舒张血管平滑肌，增加血管的弹性和顺应性，降低血压。 抗氧自由基：该药物具有抗氧化作用，能够清除自由基，减轻氧化应激对血管内皮细胞的损伤。 2.功效： 对肾小球疾病的治疗：阿魏酸哌嗪片可用于治疗各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、早期尿毒症等。它可以改善肾小球的血液循环，减少蛋白尿，保护肾功能。 对心血管疾病的辅助治疗：阿魏酸哌嗪片对冠心病、脑梗死、脉管炎等心血管疾病也有一定的辅助治疗作用。它可以改善血管内皮功能，预防动脉粥样硬化的发生和发展。 3.用法用量： 口服：一次100-200mg（2-4片），一日3次。 疗程：一个月为一个疗程，可连续服用2-3个疗程。 4.副作用： 少数患者服用后可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应，但一般不影响继续治疗。 偶见过敏性皮疹，停药后即消失。 对阿魏酸哌嗪片过敏者禁用。 儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。 5.注意事项： 在服用阿魏酸哌嗪片期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效。 该药物应在医生的指导下使用，严格按照说明书的剂量和用法服用。 对患有其他疾病的患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，应在医生的指导下同时使用其他药物，以免发生药物相互作用。 在服用阿魏酸哌嗪片期间，应定期复查肝肾功能，以便及时发现药物的副作用。
2025-12-31 11:50:51
