张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 便秘会引起肚子疼吗

    便秘可能引起肚子疼,主要因肠道蠕动减慢、粪便干结导致肠管痉挛或扩张,疼痛程度与便秘严重程度、肠道动力状态相关。 腹痛发生的核心机制 肠道蠕动减慢导致粪便在肠内滞留时间延长,水分被过度吸收后干结变硬,引发肠管扩张或痉挛。干结粪便压迫肠壁神经末梢,或肠道积气(发酵未消化食物)刺激肠管,均可能诱发腹痛。 典型疼痛特征 疼痛多位于左下腹部(乙状结肠位置),表现为持续性隐痛或胀痛,排便前因肠管收缩加剧,排便后随粪便排出压力降低而部分缓解。部分患者可伴中上腹不适(逆蠕动所致),疼痛程度与便秘时长正相关。 需警惕的器质性病变 功能性便秘(如肠易激综合征便秘型)多呈慢性、周期性发作,疼痛与排便节律相关;若伴随便血、体重下降、持续呕吐、停止排气排便,需警惕器质性疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤),此类情况可能进展为急腹症,应及时排查。 特殊人群注意事项 老年人:肠道肌层松弛,便秘易致肠道菌群失调,加重腹胀隐痛; 孕妇:子宫压迫肠道,便秘时肠道空间狭窄,更易痉挛性腹痛; 儿童:长期便秘可能提示先天性巨结肠、肠道发育异常,需结合出生史排查。 科学应对策略 非药物干预:增加膳食纤维(燕麦、芹菜)、每日饮水1.5-2L、规律运动(如每日快走30分钟)、养成定时排便习惯; 药物选择:渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)或促动力药(莫沙必利)可短期缓解,需遵医嘱; 就医指征:腹痛持续超3天、伴高热或呕吐、排便带血,需立即就诊排查器质性病变。

    2026-01-27 12:55:04
  • 做胃镜前需要做什么准备

    做胃镜前需做好5项关键准备:严格控制饮食、完善基础检查、调整高危药物、特殊人群评估及检查当天配合,以确保检查安全并提高诊断准确性。 饮食准备:普通胃镜需检查前6-8小时禁食、2-4小时禁水,避免食物残留遮挡胃黏膜;无痛胃镜因麻醉下呕吐误吸风险更高,需延长至8-12小时禁食、4-6小时禁水;糖尿病患者需提前1天监测血糖,防止检查中低血糖;胃食管反流患者需提前告知医生,避免呕吐物误吸至肺部。 基础检查与禁忌症:需完成血常规、凝血功能(PT/INR)、心电图检查,排除严重心肺疾病(如心衰)、食管梗阻、主动脉夹层等禁忌症;凝血功能异常(INR>2.0)者需暂缓检查;孕妇、儿童、老年人需额外评估麻醉风险,必要时选择基础病稳定期检查。 药物调整:需停用抗凝药物(华法林停药3-5天,阿司匹林/氯吡格雷停药7天),防止活检出血;停用胃黏膜保护剂(如铋剂)1-2天,避免覆盖黏膜影响观察;降压药、降糖药可少量温水送服,其他药物遵医嘱提前停用,防止干扰检查结果。 特殊人群注意事项:孕妇非必要不做,必要时需产科会诊;儿童需家长陪同,评估麻醉耐受性;老年人需加强术中生命体征监测,严重肝肾功能不全者需提前评估风险;检查当天穿宽松衣物,取下假牙、眼镜、首饰,避免金属物品影响检查。 检查当天配合:告知医生过敏史、手术史及药物过敏史,尤其是麻醉药物过敏;保持情绪稳定,避免紧张导致胃肠痉挛;预约上午检查者前一天晚8点后禁食,检查后若出现剧烈腹痛、呕血需立即告知医生。

    2026-01-27 12:53:55
  • 肚子隔一会绞痛一次是啥原因

    肚子隔一会绞痛一次,常见于肠道痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、腹腔脏器炎症或其他系统疾病,需结合伴发症状(如腹泻、呕吐、发热)初步判断。 急性肠道感染或炎症 病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)感染肠道引发黏膜炎症,刺激肠壁平滑肌收缩,导致阵发性绞痛,常伴腹泻、呕吐、发热。婴幼儿、老年人及慢性病患者感染后易脱水,需警惕电解质紊乱。 肠道痉挛性疾病 饮食不当(生冷、辛辣刺激)、腹部受凉或功能性肠易激综合征(IBS)急性发作,可诱发肠道平滑肌痉挛。疼痛特点为无固定压痛点,排气或排便后可暂时缓解,无器质性病变证据。 肠梗阻或肠套叠 完全性肠梗阻时肠管过度扩张、蠕动紊乱,引发剧烈持续性绞痛,伴停止排便排气、腹胀;儿童肠套叠(回盲部套叠)多伴果酱样便,老年人需警惕肿瘤性梗阻。两者均属急症,延误易致肠坏死,需紧急就医。 腹腔脏器病变 急性阑尾炎早期表现为中上腹绞痛后转移至右下腹,伴恶心、右下腹压痛;胆囊炎/胰腺炎常伴右上腹或中上腹疼痛,放射至肩背,进食油腻后诱发,需结合超声、淀粉酶等检查鉴别。 其他系统疾病 泌尿系结石(如输尿管结石)可致腰腹部绞痛,向会阴部放射,伴血尿;女性附件炎、卵巢囊肿蒂扭转表现为下腹部绞痛,伴白带异常或月经异常,需结合妇科检查排查。 注意事项:若绞痛持续超6小时、伴高热/便血/呕吐咖啡样物、腹部压痛反跳痛或血压下降,提示病情危重,需立即就医。婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者建议尽快就诊,避免延误诊治。

    2026-01-27 12:53:03
  • 反流性胃炎和食管炎胃嘴疼该怎么治疗呢

    反流性胃炎和食管炎胃嘴疼的治疗需结合药物干预、生活方式调整及特殊人群管理,核心目标是抑制胃酸反流、修复黏膜损伤、缓解疼痛症状。 一、规范药物治疗 质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,减少反流对食管和胃黏膜的损伤;促胃肠动力药(如莫沙必利、伊托必利)增强食管下括约肌功能,加速胃排空;黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)覆盖受损黏膜,促进修复。需遵医嘱足疗程用药(通常4-8周),避免自行停药或减量。 二、优化生活方式 饮食:避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物,少食多餐,睡前2-3小时禁食;睡眠:抬高床头15-20cm,减少夜间反流;体重:BMI控制在18.5-24.9,避免肥胖增加腹压;习惯:戒烟限酒,减少食管反流诱因。 三、特殊人群用药管理 老年人:优先选择对肝肾功能影响小的药物(如雷贝拉唑),监测药物代谢指标;孕妇:非药物干预为主,必要时短期使用硫糖铝等黏膜保护剂;肝肾功能不全者:慎用经肝肾代谢的PPI(如奥美拉唑),需调整剂量。 四、规避诱发因素 避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬),减少胃黏膜损伤;慎用硝酸甘油、硝苯地平等松弛食管括约肌的药物;减少精神压力,避免焦虑、熬夜加重症状;便秘患者需及时干预,防止腹压过高。 五、长期管理与复查 症状缓解后仍需坚持健康饮食与生活习惯;每1-2年复查胃镜或食管pH监测,排查Barrett食管等并发症;慢性患者需在医生指导下调整药物剂量,预防复发。

    2026-01-27 12:50:50
  • 一抽烟就肚子疼是胃癌吗

    一、抽烟后肚子疼不一定是胃癌,但需高度重视。抽烟是消化系统疾病的重要危险因素,可能引发胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良等,长期吸烟还会增加胃癌发生风险。 胃食管反流病:烟草中的尼古丁会松弛食管下括约肌,导致胃酸反流至食管和胃部,引发烧灼感、隐痛或餐后饱胀感。临床观察显示,长期吸烟者胃食管反流症状发生率是非吸烟者的2.3倍,尤其合并肥胖、饮酒者症状更明显。 消化性溃疡:尼古丁和焦油会削弱胃黏膜保护屏障,促进胃酸分泌,幽门螺杆菌感染者吸烟会使溃疡发生率升高40%。十二指肠溃疡疼痛多为空腹痛或夜间痛,胃溃疡多为餐后痛,吸烟会延缓溃疡愈合,增加出血、穿孔风险。 功能性消化不良:长期吸烟导致胃肠动力紊乱、内脏高敏感性增加,出现餐后饱胀、上腹痛等症状,症状持续时间长且与焦虑情绪叠加更显著。30-50岁长期吸烟者症状发生率是非吸烟者的1.8倍。 胃癌风险增加:国际癌症研究机构将烟草列为I类致癌物,吸烟者胃癌发病率是非吸烟者的1.5-2.0倍,尤其幽门螺杆菌阳性者吸烟会使风险倍增。早期胃癌症状隐匿,易与胃炎混淆,需通过胃镜筛查早期发现。 特殊人群提示:年龄>40岁、长期吸烟(≥10年)、每日吸烟>10支、有胃癌家族史或萎缩性胃炎病史者,症状出现超过2周或加重,应尽早进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。孕妇、儿童(尤其被动吸烟者)需避免烟草暴露,戒烟期间可通过规律运动、咀嚼无糖口香糖缓解戒断反应,戒烟后症状通常2-4周内逐步减轻。

    2026-01-27 12:46:21
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