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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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早上起来眼有点肿是什么原因
晨起眼睑肿胀多因睡眠质量、饮水习惯等生理性因素引发，也可能提示过敏、肾脏疾病或眼部局部病变，需结合伴随症状判断原因。 生理性因素：睡眠不足或枕头过低会减慢眼睑血液循环，睡前大量饮水导致水分潴留，引发暂时性水肿。此类肿胀通常1-2小时内自行消退，抬高头部、冷敷眼睑可缓解。长期熬夜、睡眠呼吸暂停综合征人群更易出现，需改善作息，每日饮水量控制在1500-2000ml。 过敏反应：接触尘螨、枕套材质或护肤品中的过敏原后，眼睑皮肤血管通透性增加，引发单侧或双侧红肿、瘙痒。过敏体质者需定期清洁床上用品，避免刺激性护肤品，症状反复时可短期使用抗过敏药物（如氯雷他定）。 眼部局部病变：睑腺炎（麦粒肿）、结膜炎等眼部感染，或蚊虫叮咬、外伤可致眼睑肿胀，常伴疼痛、分泌物增多或皮疹。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，需避免揉眼，症状持续超2天或加重时应眼科就诊。 肾脏或全身疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，或甲状腺功能减退、心功能不全等，会因水钠代谢异常或循环障碍引发水肿。此类肿胀持续且可能蔓延至下肢，伴蛋白尿、乏力、尿量异常，特殊人群（老年人、慢性病患者）需及时检查肾功能、甲状腺功能。 药物或饮食因素：高盐饮食（每日钠＞5g）导致水钠潴留，或某些药物（如硝苯地平、泼尼松）的副作用可能引发水肿。孕妇、高血压患者需控制盐分摄入，长期服药者若水肿加重，应咨询医生调整用药。 若肿胀持续超过3天或伴随尿量异常、呼吸困难等症状，建议及时就医排查病因，避免延误治疗。
2026-01-27 12:59:32 -
3岁儿童眼睛散光怎么办
3岁儿童眼睛散光怎么办 3岁儿童眼睛散光需通过医学验光明确真实度数，由眼科医生结合视力发育情况制定矫正方案，以光学矫正为主，配合行为干预与定期复查，避免弱视等并发症。 一、及时就医与科学验光 3岁儿童因调节力强，需采用睫状肌麻痹验光（如环喷托酯滴眼液散瞳）明确度数，排除假性散光（暂时性屈光不正）。检查需包含裸眼视力、矫正视力、散光轴位及双眼视功能，必要时结合角膜地形图排查先天性散光或圆锥角膜风险。 二、光学矫正方案选择 散光度数＞100度且矫正视力＜同龄儿童平均水平时，需佩戴框架眼镜（精准适配散光轴位）或硬性角膜接触镜（RGP，适合高度散光）。低度散光（＜100度）且视力正常者，每半年复查，避免度数进展引发弱视。 三、日常行为管理 控制电子设备使用（单次＜20分钟），每日户外活动≥2小时，保持读写姿势（眼距书本33cm，光线强度≥300lux）。避免揉眼、长时间低头玩玩具，减少角膜受压或形态改变风险。 四、合并症处理 先天性散光（轴位异常＞15度）或合并弱视、斜视时，需在医生指导下开展遮盖疗法、视觉训练（如反转拍训练），必要时手术调整角膜形态（如角膜交联术）。此类情况需尽早干预，避免永久性视力损害。 五、长期随访与注意事项 早产儿、低体重儿需提前筛查散光风险；配镜选择正规机构，避免劣质镜片。定期复查（每3个月）记录视力变化，家长需长期坚持矫正护理，避免中途放弃，同时预防揉眼、外伤等角膜损伤。
2026-01-27 12:56:25 -
眼睛往里凹是怎么回事
眼球内陷（眼睛往里凹）是指眼球整体或部分向眼眶内凹陷，可能由眼眶脂肪减少、结构异常、外伤或全身疾病等多种因素引起。 生理性脂肪流失 随着年龄增长，眼眶脂肪组织自然萎缩（尤其老年人）；过度消瘦（如长期节食、快速减重）或营养不良，全身脂肪减少致眼眶脂肪不足，均可引发眼球内陷。婴幼儿眼窝较深需区分生理性凹陷与发育异常。 外伤与手术后遗症 眼眶骨折（如撞击导致内壁/底壁破裂）破坏眼球支撑结构，致眼球内陷；眼部手术（如眼眶减压术、眼内手术）若去除过多眶内脂肪或内容物，或术后瘢痕牵拉，可引发内陷。受伤/术后患者需及时复查。 先天性发育异常 先天性小眼球、眼眶发育不全（如Treacher Collins综合征），或眼睑/眼轮匝肌发育不良（如先天性眼睑缺损），可能伴随眼球内陷。婴幼儿需排查遗传或发育性疾病。 全身性疾病影响 脱水（呕吐、腹泻、高热后）使眼眶组织水分减少；慢性肝病/肾病致营养不良性水肿消退后，脂肪流失明显；Horner综合征（交感神经麻痹）可致单侧眼球内陷，患侧眼睑下垂、瞳孔缩小。慢性病患者需警惕。 眼部疾病后遗症 慢性眼眶炎症（如蜂窝织炎）愈合后瘢痕收缩，牵拉眼球内陷；眼球萎缩（青光眼晚期、视网膜脱离未治疗）致眼球体积缩小，也会表现为内陷。眼部病史长者需定期检查。 提示：若眼球内陷伴随视力下降、疼痛、眼睑下垂等症状，或短期内快速加重，应及时就医排查病因。特殊人群（婴幼儿、老年人、慢性病患者）建议尽早专科评估。
2026-01-27 12:53:13 -
眼压高咋办
眼压高需先明确病因，通过专业检查排除青光眼等严重疾病，再根据病因采取药物、手术或生活方式调整等针对性措施，必要时结合定期监测防止病情进展。 及时就医明确病因 眼压升高可能由青光眼、角膜厚度异常、虹膜炎等多种原因引起，需通过眼压测量（如Goldmann压平眼压计）、视野检查、眼底镜及角膜地形图等专业检查明确病因，排除青光眼等威胁视力的疾病，避免延误治疗。 针对性治疗干预 生理性眼压波动（如角膜较厚、情绪激动）可暂时观察；病理性眼压高（如开角型青光眼）需药物干预（如前列腺素类、β受体阻滞剂），闭角型青光眼常需激光或手术（小梁切除术）降低眼压；特殊人群（孕妇、儿童）需严格遵医嘱，避免自行调整药物或剂量。 生活方式辅助调节 日常需避免长时间用眼，减少手机/电脑使用时长；保持情绪稳定，避免焦虑、熬夜；饮食以低盐低脂为主，多摄入富含维生素B、C的蔬菜水果（如菠菜、蓝莓），规律作息，避免熬夜，有助于稳定眼压。 定期复查监测病情 慢性眼压高（如青光眼）需长期监测，建议每1-3个月复查眼压、视野及视神经OCT，根据检查结果调整治疗方案，防止视神经损伤或视野缺损进展，尤其需警惕“正常眼压性青光眼”的隐匿性损害。 特殊人群注意事项 儿童眼压高需排查先天性青光眼，尽早干预（如房角切开术）；老年人合并高血压、糖尿病时，需同步控制全身疾病，避免药物相互作用；孕妇眼压高可能与激素波动相关，不可自行用药，需在眼科与产科联合评估后处理。
2026-01-27 12:49:48 -
近视手术可以做几次
近视手术一般仅适合进行一次，具体需结合手术方式、眼部条件及术后恢复综合判断，盲目重复手术会显著增加眼部风险。 手术原理决定单次操作的必要性 激光手术（如全飞秒SMILE）通过切削角膜基质层重塑曲率，ICL晶体植入术通过眼内人工晶体矫正近视，两者均不可逆：角膜组织不可再生，晶体虽可取出但易引发感染、炎症等并发症，因此原则上不建议重复手术。 二次手术需严格满足多重条件 术后若出现视力回退（如屈光度数反弹），需先排查角膜扩张（如LASIK术后角膜瓣移位）、病理性近视进展等因素；仅在角膜厚度充足、度数稳定且无眼部病变时，由医生评估后谨慎决定是否二次手术。 不同术式的二次手术风险差异 全飞秒、准分子激光等角膜切削类手术，因角膜生物力学改变风险高，二次手术需额外检查角膜地形图排除圆锥角膜；ICL晶体植入术虽可取出，但晶体重复植入易引发眼压升高、人工晶体移位等，临床中罕见重复案例。 特殊人群禁止重复手术 病理性近视（眼轴＞26mm、度数逐年增长）、角膜厚度＜480μm、圆锥角膜高危人群，多次手术会导致角膜破裂、视力丧失等严重后果；未满18岁、度数未稳定（每年增长＞50度）者，本身不建议手术，更无多次可能。 规范评估是安全前提 术前需完成角膜地形图、眼底OCT、眼压等检查，排除手术禁忌证；术后定期复查（1周、1月、3月），监测角膜曲率、眼底健康；若出现眼痛、视力骤降等症状，需立即就医，避免延误最佳干预时机。
2026-01-27 12:43:21
