李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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慢性浅表性胃炎治疗方法有哪些
慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染相关治疗及中医中药治疗。一般治疗需调整生活方式,饮食规律、避免刺激食物,保证不同年龄段充足睡眠;药物治疗有抑酸剂(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)和胃黏膜保护剂,不同年龄使用需注意;幽门螺杆菌感染需检测评估后制定根除方案,儿童、老年人用药需谨慎;中医中药辨证论治,不同年龄用药有差异。 一、一般治疗 生活方式调整: 饮食方面:规律进食,避免过饥过饱。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重炎症。同时,应避免饮用咖啡、浓茶等,它们也可能对胃黏膜产生不良影响。对于不同年龄的人群,饮食调整需有所侧重。儿童应保证营养均衡,避免挑食、偏食;老年人则需注意食物的易消化性,可适当增加粥类、软食的摄入。 作息方面:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜可能会影响身体的生物钟,进而影响胃黏膜的修复过程。不同年龄段人群的作息要求不同,儿童通常需要保证足够的睡眠时间,如幼儿每天需12-14小时睡眠;老年人睡眠时长相对减少,但也应维持在7-8小时左右。 二、药物治疗 抑酸剂: 作用机制:通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸对胃黏膜的刺激,常见的有质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)和H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)。质子泵抑制剂能更强效且持久地抑制胃酸分泌,对于慢性浅表性胃炎伴有明显反酸、烧心等症状的患者较为适用。 适用人群及注意事项:不同年龄人群使用需谨慎,儿童使用需严格遵循医生指导,避免影响骨骼等发育;老年人使用时要关注药物对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退。 胃黏膜保护剂: 作用机制:在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的损伤,例如硫糖铝等。硫糖铝能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,阻止胃酸等对黏膜的侵蚀。 适用人群及注意事项:各类人群均可使用,但儿童使用时剂量需精确计算;老年人使用时要注意药物相互作用,如需同时使用其他药物,应咨询医生。 三、幽门螺杆菌(Hp)感染相关治疗 检测与评估:对于怀疑有Hp感染的慢性浅表性胃炎患者,需进行Hp检测,如尿素呼气试验等。根据检测结果评估是否需要进行Hp根除治疗。 根除方案:通常采用三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素)或四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),但具体方案需根据患者个体情况、当地耐药情况等制定。对于儿童患者,根除Hp需谨慎选择药物及方案,避免选用对儿童生长发育可能有影响的药物;老年人则要考虑其基础疾病及肝肾功能,选择相对安全且有效的方案。 四、中医中药治疗 辨证论治:中医可根据患者的症状、体征等进行辨证,如分为肝胃不和型、脾胃虚弱型等,然后给予相应的中药方剂治疗。例如肝胃不和型可选用柴胡疏肝散加减,脾胃虚弱型可选用四君子汤加减等。中医治疗需由专业中医师进行辨证施治,不同年龄人群在中药的选用和剂量上可能有所不同,儿童用药需考虑其生理特点,选择药性较为温和且适合的中药;老年人用药要注意药物的配伍及对肝肾功能的影响。
2025-12-04 12:53:09 -
快速排肚子里的气放屁的方法是什么
以下是缓解肚子胀气的相关方法:通过细嚼慢咽减少气体产生、避免食用易产气食物;进行腹部按摩、仰卧屈膝运动等腹部运动促进排气;饭后站立或走动、侧卧改变体位助于气体排出;饮用温水、薄荷茶等特定饮品刺激肠道蠕动或舒缓平滑肌来缓解胀气,不同人群需注意相应细节。 一、改变饮食习惯相关方法 1.细嚼慢咽 进食时充分咀嚼食物,可减少吞咽过多空气,从而减少肚子里气体的产生。正常成年人每口食物建议咀嚼20-30次,这样能使食物与消化液更好地混合,促进消化,减少因消化不良导致的胀气。对于儿童,家长应引导其养成细嚼慢咽的习惯,比如每餐设定一定的咀嚼次数目标,有助于降低孩子肚子胀气的几率。 2.避免食用易产气食物 某些食物容易在肠道内被细菌发酵产生气体,常见的易产气食物有豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花、cabbage、土豆、碳酸饮料等。以豆类为例,每100克黄豆中含有较高的寡糖,人体难以消化这些寡糖,在肠道细菌作用下会产生大量气体。对于有乳糖不耐受的人群,饮用牛奶也容易导致胀气,这类人群可选择低乳糖或无乳糖的奶制品。 二、腹部运动相关方法 1.腹部按摩 仰卧位,将双手搓热后放在腹部,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部。每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于不同年龄人群,按摩力度有所不同,儿童按摩时力度要轻柔,以腹部有轻微温热感为宜;成年人按摩力度可稍大,但也不宜过于用力导致腹部不适。 2.仰卧屈膝运动 平躺在床上,双腿屈膝,尽量将膝盖贴近胸部。每次保持10-15秒,然后缓慢放下,重复10-15次。这种运动可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于老年人,要注意动作缓慢,避免因动作过快导致头晕等不适。如果老年人有关节疾病,在做屈膝运动时要根据自身关节情况调整幅度,确保安全。 三、体位改变相关方法 1.站立或走动 饭后不要立即坐下或躺下,适当站立或缓慢走动。站立时身体处于垂直状态,有助于肠道内气体向下运行,促进排气。成年人饭后站立15-30分钟或缓慢散步10-20分钟;儿童饭后可在家长陪同下缓慢走动,时间根据孩子年龄和体力调整,一般5-10分钟即可。 2.侧卧 当感觉肚子胀气时,可尝试侧卧的姿势。右侧卧位相对更有利于气体排出,因为人体肠道的解剖结构使得右侧卧位时气体更易通过肠道排出。对于孕妇,由于腹部较大,侧卧时要选择舒适的姿势,可在背后垫靠枕等,保证侧卧时呼吸顺畅且能一定程度缓解胀气。 四、饮用特定饮品相关方法 1.温水 适量饮用温水可以刺激肠道蠕动,帮助气体排出。一般每天饮用1500-2000毫升温水较为适宜。对于儿童,要注意饮用温水的温度,避免过烫或过凉,温度以37℃左右为宜,每次饮用50-100毫升,可分多次饮用。 2.薄荷茶 薄荷茶具有一定的舒缓肠道平滑肌的作用,有助于促进气体排出。可以用干燥的薄荷叶冲泡茶饮,每天饮用1-2杯。但对于孕妇,要谨慎饮用薄荷茶,因为过量饮用可能对子宫产生一定影响,最好在咨询医生后再决定是否饮用。
2025-12-04 12:52:35 -
胆囊炎怎么治疗
胆囊炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有禁食胃肠减压、补充液体营养;药物治疗包括抗感染和解痉止痛,不同年龄段用药有差异;手术治疗分急诊和择期;儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗需各有侧重,如儿童用药严格遵循儿科原则,老年人兼顾基础病控制,孕妇治疗谨慎兼顾胎儿。 一、一般治疗 1.禁食与胃肠减压:急性胆囊炎发作时,通常需要禁食,同时进行胃肠减压,以减少胆汁分泌,缓解胆囊的负担,利于炎症的控制,这对于各年龄段胆囊炎患者均适用,尤其是症状较严重的患者,通过减少胃肠道内容物刺激胆囊收缩来减轻疼痛等不适。 2.补充液体与营养支持:需补充足够的液体,维持水、电解质和酸碱平衡,对于不能进食的患者,可通过静脉途径补充营养物质,以保证机体的基本需求,不同年龄、身体状况的患者,补液量和营养补充方式需根据具体情况调整,比如儿童患者要注意按照体重等计算合适的补液量,避免出现补液过多或不足的情况。 二、药物治疗 1.抗感染药物:根据病情可能会使用抗感染药物,如存在细菌感染迹象时,会选用合适的抗生素,不同年龄段对药物的耐受性和敏感性不同,例如儿童患者使用抗生素需特别注意选择儿童适用且安全的品种,避免使用可能影响儿童生长发育等的药物。 2.解痉止痛药物:对于疼痛明显的患者,会使用解痉止痛药物来缓解症状,要考虑患者年龄等因素选择合适的药物及剂量范围,比如儿童使用解痉止痛药物时需严格按照体重等计算,避免药物过量对儿童造成不良影响。 三、手术治疗 1.急诊手术:对于急性胆囊炎出现严重并发症,如胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等情况,需紧急进行手术治疗,手术方式多为胆囊切除术,不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,老年患者可能存在心肺功能等基础疾病影响手术耐受性,术后恢复也相对较慢,需要加强监护和护理。 2.择期手术:对于慢性胆囊炎反复发作或伴有胆囊结石等情况,可根据患者具体情况选择合适时机进行择期胆囊切除术,手术前需要对患者全身状况进行评估,包括年龄、身体基础疾病等,以确保手术安全,比如年轻且基础状况良好的患者手术耐受性相对较好,而老年患者有基础疾病时需更充分的术前准备。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童胆囊炎相对较少见,但一旦发生需格外谨慎,在治疗时药物选择要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,手术治疗需充分评估儿童的耐受能力和术后恢复能力,术后护理要注重儿童的心理安抚和伤口等的精心护理。 2.老年人:老年人胆囊炎常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在治疗中要兼顾基础疾病的控制,药物选择需考虑对基础疾病的影响,手术风险相对较高,术前要全面评估心肺功能等情况,术后要密切观察生命体征及并发症的发生,加强营养支持和康复护理。 3.孕妇:孕妇患胆囊炎时治疗需谨慎,药物选择要避免对胎儿有不良影响的药物,手术治疗时机的选择要综合考虑胎儿和孕妇的情况,尽量减少对胎儿的影响,整个治疗过程要密切监测孕妇和胎儿的状况。
2025-12-04 12:50:37 -
肚子总是胀气是怎么回事
肚子胀气可由多种因素引起,饮食方面包括进食过快或吞咽过多空气、摄入易产气食物;消化系统疾病有胃肠动力不足、肠道菌群失调、胃肠道器质性病变;其他因素包含内分泌及代谢紊乱、精神心理因素,不同年龄段人群因各自特点在不同因素影响下均可能出现肚子胀气情况。 一、饮食因素 (一)进食过快或吞咽过多空气 当人进食过快时,比如狼吞虎咽,或者在进食过程中频繁说话、喝碳酸饮料等,会导致大量空气随食物一起进入胃肠道。对于各年龄段人群都可能出现这种情况,儿童若吃饭速度快且爱边吃边玩,就容易吞咽较多空气;成年人如果进食匆忙,也会有类似问题。这些空气在胃肠道内积聚,就会引起肚子胀气。 (二)摄入易产气食物 一些食物本身容易在肠道被细菌分解发酵产生气体,从而导致胀气。常见的易产气食物有豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。不同年龄人群对这类食物的耐受程度不同,例如儿童消化系统发育尚未完善,过多食用豆类等易产气食物更容易出现胀气;而老年人胃肠功能相对较弱,也可能因摄入易产气食物而腹胀。 二、消化系统疾病 (一)胃肠动力不足 各种原因可能导致胃肠蠕动减慢,比如老年人随着年龄增长,胃肠功能自然衰退,胃肠蠕动能力下降;一些患有糖尿病等基础疾病的人群,可能会出现糖尿病性胃轻瘫,影响胃肠动力;还有长期缺乏运动的人,胃肠蠕动也会相对缓慢。胃肠蠕动减慢会使食物在胃肠道内停留时间延长,被细菌分解发酵的时间增加,产生较多气体,引起胀气。 (二)肠道菌群失调 正常情况下,肠道内的菌群处于平衡状态。但如果因为生病使用抗生素、不良的生活习惯(如长期熬夜、饮食不规律等)、年龄增长等因素,可能会打破这种平衡,导致有害菌增多,有益菌减少。有害菌在分解食物过程中会产生大量气体,从而引发肚子胀气。不同年龄段人群都可能出现肠道菌群失调,儿童如果经常服用抗生素,就容易导致肠道菌群失调;老年人肠道菌群本身相对不稳定,也更易出现失调情况。 (三)胃肠道器质性病变 例如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、肠炎、肠梗阻等疾病。以肠梗阻为例,肠道内容物通过障碍,气体和食物都无法正常通过,就会导致明显的肚子胀气,同时还可能伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同疾病在不同年龄人群中的发病情况不同,比如肠梗阻在任何年龄都可能发生,但儿童可能因肠套叠等原因引发,老年人则可能因肿瘤等原因导致。 三、其他因素 (一)内分泌及代谢紊乱 像甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,胃肠蠕动也会随之减慢,从而出现肚子胀气的症状。甲状腺功能减退症在各个年龄段都可能发病,成年人和儿童都有患病可能,儿童患病可能会影响生长发育。 (二)精神心理因素 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。比如一些工作压力大的成年人,长期精神紧张,就容易出现肚子胀气的情况;儿童如果受到惊吓、生活环境突然改变等,也可能因精神心理因素导致胃肠功能紊乱,出现胀气。
2025-12-04 12:49:52 -
如何处理肝硬化晚期无法控制的肝腹水
肝硬化腹水治疗包括限制钠水摄入以减轻水钠潴留,药物用螺内酯联合呋塞米利尿,大量腹水时腹腔穿刺放液要注意量等及后续监测补充,TIPS适用于药物无效等情况,营养支持保证热量和优质蛋白,老年患者用利尿剂需密切监测电解质等,肝功能严重受损者用药等需谨慎,伴其他基础疾病者要综合评估制定方案。 一、一般治疗 1.限制钠与水摄入:严格控制钠盐摄入,每日钠摄入量宜限制在200-300mg(相当于氯化钠0.5-0.9g),同时根据腹水情况调整液体摄入量,一般每日入液量控制在1000ml左右,若伴有低钠血症则需进一步严格限制。此措施基于肝硬化患者肝脏对钠水代谢调节功能障碍,减少钠水摄入可减轻水钠潴留,从而缓解腹水症状。 二、药物治疗 1.利尿剂应用:常用螺内酯联合呋塞米,螺内酯为保钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂,两者联合可协同发挥利尿作用,且能减少电解质紊乱风险。需根据患者尿量及电解质情况调整药物剂量,通过促进肾脏排尿以减少腹腔内液体积聚,该方案经多项临床研究验证,对多数肝硬化腹水患者有效。 三、腹腔穿刺放液 1.操作及注意事项:对于大量腹水导致呼吸困难、腹胀等明显症状的患者,可进行腹腔穿刺放液。一次放液量一般不超过4000-6000ml,过快、过多放液可能引发电解质紊乱、肝性脑病等并发症。放液后需密切监测患者生命体征及电解质变化,及时补充白蛋白等胶体物质,以维持血浆胶体渗透压,防止循环衰竭等情况发生。 四、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 1.适用情况及原理:适用于药物治疗无效、反复发生腹水且伴有食管胃底静脉曲张破裂出血高风险等情况。该:通过介入手段在肝内建立门体静脉分流通道,降低门静脉压力,减少腹水生成,临床研究表明其对部分难治性肝硬化腹水有较好疗效,但需评估患者肝功能及全身状况以确定是否适合该操作。 五、营养支持 1.营养方案:保证患者:摄入足够热量,一般每日每公斤体重给予30-35kcal热量,同时补充优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,以维持机体蛋白水平,改善营养状况,有助于腹水的控制及肝脏功能的维护。老年患者因消化功能可能减退,需注意食物的易消化性;肝功能严重受损患者则要根据具体肝功能情况调整蛋白质摄入量,避免加重肝脏代谢负担。 六、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年肝硬化晚期伴无法控制肝腹水者,药物代谢及排泄功能下降,使用利尿剂时需更密切监测电解质,如血钾、血钠等,防止出现电解质紊乱引发心律失常等严重并发症,同时注意观察患者意识状态,警惕肝性脑病的发生。 2.肝功能严重受损患者:用药需谨慎,避免使用对肝脏毒性大的药物,利尿剂的选择及剂量调整应更加保守,腹腔穿刺放液时需严格控制放液量及速度,防止因血容量骤降等导致肝功能进一步恶化。 3.:伴有其他基础疾病患者:如合并心血管疾病者,腹腔穿刺放液后需密切监测心功能,防止因腹压骤降引发循环血量变化对心脏功能产生不良影响,需综合评估患者整体状况制定个性化治疗方案。
2025-12-04 12:48:54


