李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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肠胃属于哪个科
肠胃问题主要涉及两个科室，即消化内科和胃肠外科，具体归属哪个科室取决于患者的具体病情和需要采取的治疗方式。 1.消化内科 该科室主要负责非手术治疗的消化系统疾病，包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等器官的病变。对于肠胃问题，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等，患者通常首先会被建议到消化内科就诊。消化内科医生会通过详细的病史询问、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查，如胃镜、肠镜、B超、CT等来明确诊断，并制定相应的药物治疗、饮食调整、生活方式改变等非手术治疗方案。 2.胃肠外科 当肠胃疾病需要手术治疗时，患者则会被转诊至胃肠外科。胃肠外科主要处理那些通过内科治疗无法缓解或存在手术指征的消化系统疾病，如胃癌、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、急性阑尾炎、消化道出血、胰腺肿瘤等。胃肠外科医生会根据患者的具体病情，制定个性化的手术方案，并通过手术来切除病变组织、修复损伤或重建消化道功能。 因此，在出现肠胃问题时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
2025-03-29 21:37:46 -
胃不舒服全身乏力嗜睡怎么回事？
胃不舒服、全身乏力以及嗜睡的时候，如果近期进行过性生活，首先考虑为怀孕，这种情况通常还会伴有停经以及恶心呕吐等现象。另外，当肝脏部位发生病变时，也会出现这种情况，比如慢性病毒性肝炎。
2025-03-27 04:42:05 -
腰酸背疼、胃疼是什么原因？
出现腰酸背痛且伴有胃疼的症状，有可能是发生了胃炎，进而引起腰酸背痛的发生。其与平时饮食不规律、暴饮暴食或者摄入进食不干净的食物有一定的关系。此外，也不排除其他原因的可能，如腰椎疾病等。
2025-03-27 04:25:49 -
胆汁反流性胃炎缓解后无明显症状还要治疗吗
胆汁反流性胃炎症状缓解后仍需继续治疗，以根除潜在病因、促进胃黏膜修复、降低复发风险。即使症状消失，导致反流的病理生理因素（如幽门螺杆菌感染、胃肠动力障碍、食管裂孔疝等）可能未完全去除，且胃黏膜炎症或损伤可能尚未完全恢复，若不干预，易导致症状反复或进展为慢性食管炎、Barrett食管等并发症。 一、症状缓解≠病因根除，需明确潜在致病因素是否去除 1. 幽门螺杆菌感染：研究表明约30%的胆汁反流性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，未根除者复发率较根除者升高2.4倍，需通过碳13/14呼气试验确认感染状态并规范治疗。 2. 食管下括约肌功能障碍：食管裂孔疝、腹腔压力异常等导致的食管下括约肌松弛，即使症状缓解，反流刺激仍可能持续存在，需通过胃镜、食管测压等检查评估结构异常。 3. 胆囊及胆道疾病：胆囊炎、胆石症患者胆汁成分异常（如胆汁酸比例失衡），即使无明显胆囊症状，仍需定期监测胆囊功能，必要时通过超声评估是否需干预。 二、胃黏膜修复需持续干预，防止慢性病变进展 1. 黏膜保护剂使用：症状缓解后可继续使用硫糖铝混悬液等黏膜保护剂4~8周，促进胃黏膜上皮细胞修复，减少胆汁酸对黏膜的刺激。 2. 抑酸药物调整：需在医生指导下逐步停用质子泵抑制剂，避免突然停药导致反跳性胃酸分泌增多，必要时可改为H2受体拮抗剂按需服用。 三、特殊人群需个体化评估治疗方案 1. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，避免使用可能加重低血压或高血糖的药物（如钙通道阻滞剂），可通过非药物干预（如抬高床头、低脂饮食）为主。 2. 儿童患者：12岁以下禁用成人质子泵抑制剂，需以饮食管理（避免高脂牛奶、油炸食品）和行为干预（餐后直立活动30分钟）为主，必要时在儿科医生指导下短期使用胃黏膜保护剂。 3. 妊娠期女性：禁用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可选用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，需经产科与消化科联合评估，避免使用可能影响胎儿发育的药物。 四、非药物干预是长期管理的核心，需贯穿治疗全程 1. 饮食调整：每日脂肪摄入控制在总热量的20%~30%以下，减少辛辣、酸性食物，避免饮用咖啡、酒精及碳酸饮料，晚餐宜清淡且睡前3小时完成进食。 2. 生活习惯：餐后保持直立姿势≥30分钟，避免弯腰、负重等增加腹压的动作，肥胖者需减重5%~10%以降低反流风险。 3. 心理调节：长期焦虑、压力可通过神经-内分泌轴加重反流，建议每周进行3次≥30分钟的有氧运动（如快走、瑜伽），必要时寻求心理干预。 五、定期随访与症状监测，及时调整治疗方案 1. 复查指征：出现吞咽疼痛、呕血、黑便、体重下降＞5%时需立即就医，排除溃疡出血、胃癌等严重并发症。 2. 随访周期：症状稳定者建议每6个月复查幽门螺杆菌（碳13呼气试验），每年进行胃镜检查评估胃黏膜修复情况。 3. 治疗原则：以最小剂量药物控制症状，优先选择非药物干预，避免长期使用质子泵抑制剂导致肠道菌群失调、骨质疏松等副作用。
2026-01-06 13:02:59 -
胃肠疾病引起的烧心怎么办
胃肠疾病引起的烧心主要由胃酸反流刺激食管黏膜所致，可通过非药物干预、药物治疗、生活方式调整及特殊人群管理等综合措施缓解，优先采用非药物方法，必要时遵医嘱用药。 非药物干预措施：1.1 饮食调整：避免辛辣、酸性食物（如柑橘类、番茄）、咖啡因及酒精，减少高脂、高糖饮食；少食多餐，每次进食量控制在七分饱，睡前2～3小时停止进食，避免睡前进食液体类食物（如汤、水）。1.2 体位管理：睡眠时将床头抬高15～20厘米，利用重力减少反流；餐后保持直立姿势30分钟以上，避免立即平躺或弯腰。1.3 口腔护理：餐后咀嚼无糖口香糖10～15分钟，刺激唾液分泌，中和食管残留胃酸，每次咀嚼量以10粒左右为宜。 药物选择：2.1 抗酸剂：如铝碳酸镁、氢氧化铝等，可快速中和胃酸，缓解急性烧心症状，单次服用后10～30分钟起效，作用持续2～3小时，适用于偶尔发作的患者。2.2 H2受体拮抗剂：如法莫替丁，通过抑制夜间胃酸分泌发挥作用，适用于餐后反流明显者，每日1～2次服用，连续使用不超过2周。2.3 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，强效抑制胃酸分泌，适用于频繁发作（每周≥2次）且非药物干预效果不佳者，短期使用（2～4周）后需复诊评估，长期使用者需监测肝肾功能。 特殊人群管理：3.1 儿童：避免使用成人药物，优先调整喂养方式，采用少量多次喂养，避免过烫食物（温度控制在40℃以下），婴儿睡前1小时减少奶量摄入。严重时（如伴随拒食、体重增长缓慢）需儿科就诊，排查先天性食管裂孔疝或胃食管反流病。3.2 孕妇：因孕期激素变化（如孕激素松弛食管下括约肌）易加重反流，以非药物干预为主（如抬高床头、避免紧身衣物），若每周发作≥2次且影响睡眠，需在产科医生指导下使用抗酸剂（如铝碳酸镁），禁用强效质子泵抑制剂。3.3 老年人：若伴随高血压、糖尿病等基础病，需优先排查药物性反流（如硝苯地平、阿司匹林等可能刺激胃酸分泌），调整药物时需咨询内科医生；质子泵抑制剂使用前需评估肾功能（eGFR<30ml/min者慎用）。 生活方式调整：4.1 体重管理：超重者（BMI≥28）需通过均衡饮食（每日热量控制在1500～1800kcal）及规律运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走）控制体重，每减轻5%体重可使反流频率降低30%以上。4.2 戒烟限酒：尼古丁松弛食管下括约肌，酒精刺激胃酸分泌，吸烟者戒烟后1个月内反流频率可下降40%；男性每日酒精摄入量控制在25g以下，女性≤15g。4.3 减少腹压：避免穿紧身衣物（如束腰）、腰带过紧，餐后1小时内避免弯腰、负重（如提重物、弯腰系鞋带）。 就医指征：若烧心症状持续2周以上且每周发作≥2次，或伴随吞咽疼痛、呕血、黑便、体重下降（1个月内>5%），需及时就医，通过胃镜、食管pH监测等排查胃食管反流病、消化性溃疡、食管裂孔疝等疾病，避免延误治疗。
2026-01-06 13:00:36
