刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

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个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 洗澡手指起皱是为什么

    皮肤最外层表皮的角质层会因长时间浸泡吸水膨胀且因纹理致水分分布不均而起皱,这是正常生理反应,神经传导是传递皮肤物理变化让人感知,不同人群如儿童皮肤薄嫩洗澡易起皱需控时,老年人皮肤代谢慢保湿差起皱明显要注意水温时长并保湿,干性皮肤人群起皱更明显洗澡后要注重保湿,油性皮肤人群起皱原理相同但洗澡要注意清洁产品选择和洗澡时长及适当保湿。 皮肤的最外层是表皮,表皮由多层细胞构成,其中角质层起着重要的屏障和调节作用。当手指长时间浸泡在水中时,角质层会吸收水分。角质层细胞就像海绵一样,会因为吸收水分而膨胀。不过,手指皮肤的纹理会使水分分布不均匀,导致局部出现起皱的现象。这是一种正常的生理反应,就像海绵在吸水过程中会因为表面的凹凸而呈现出不规则的膨胀形态一样。 神经传导与感知 皮肤中分布着丰富的神经末梢,当手指皮肤吸水起皱时,神经末梢会将这种刺激传导到神经系统。神经系统会对这种变化进行感知和处理。例如,皮肤的触觉感受器等会感受到皮肤表面纹理的改变,进而向大脑传递信号。不过,这种神经传导引发的起皱现象主要是一种伴随皮肤吸水膨胀而产生的次生反应,神经传导更多的是将皮肤的这种物理变化传递给中枢神经系统让人体感知到皮肤状态的改变,但并不是直接导致起皱的根本原因,根本原因还是皮肤角质层吸水后的膨胀及纹理影响。 不同人群的差异及注意事项 儿童:儿童的皮肤相对较薄嫩,角质层发育还不完善,所以在洗澡时手指更容易起皱。家长在给儿童洗澡时要注意控制洗澡时间,避免儿童手指长时间浸泡在水中,防止皮肤过度起皱甚至可能引起皮肤过度水合等问题。因为儿童皮肤屏障功能较弱,长时间泡水可能影响皮肤的正常功能。 老年人:老年人的皮肤新陈代谢相对缓慢,皮肤的保湿能力下降,角质层的弹性也不如年轻人。所以老年人洗澡时手指起皱可能相对更明显一些。老年人在洗澡时要注意水温不宜过高,洗澡时间也不宜过长,以免皮肤过度失水或起皱过度引起不适。同时,洗澡后可以适当涂抹一些保湿霜,以保持皮肤的水分。 干性皮肤人群:本身皮肤水分含量相对较少,角质层较干燥的人,在洗澡时手指起皱可能会比正常皮肤人群更明显。这类人群洗澡后更要注重保湿,选择温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的清洁剂进一步破坏皮肤的保湿屏障。洗澡后尽快涂抹保湿乳液等,帮助皮肤锁住水分,缓解因起皱可能带来的皮肤不适感觉。 油性皮肤人群:虽然油性皮肤人群皮肤油脂分泌较多,但在洗澡手指起皱方面与其他肤质人群原理是相同的,都是角质层吸水膨胀及纹理影响。不过,油性皮肤人群在选择沐浴产品时可以选择适合油性皮肤的清洁产品,但同样要注意洗澡时间不宜过长,避免过度清洁破坏皮肤的正常油脂平衡。洗澡后如果皮肤有起皱情况,也可以适当进行保湿护理,因为皮肤起皱后其水分平衡可能会受到一定影响,适当保湿有助于维持皮肤的健康状态。

    2025-12-12 12:46:29
  • 掌跖脓疱病能用激光吗

    激光用于掌跖脓疱病需考虑部分激光如准分子激光可调节局部免疫、抑制角质形成细胞增殖及不同激光适用于不同病情阶段患者,还要顾及儿童与成年患者的年龄因素、患者皮肤状况及病史,激光通常作为综合治疗一部分与其他手段联合,治疗后需严格护理及定期随访以调整后续方案。 一、激光用于掌跖脓疱病的可行性分析 (一)激光类型及作用机制 1.特定激光的潜在作用:部分激光技术,如准分子激光等,其作用机制可能与调节局部免疫反应、抑制角质形成细胞过度增殖等有关。研究表明,准分子激光可通过特定波长的激光能量,精准作用于病变部位,对改善掌跖脓疱病的皮损有一定可能性。例如,有临床研究发现准分子激光能在一定程度上减轻掌跖部位脓疱的炎症反应,这是因为其能量可针对性地影响病变细胞的代谢等过程。 2.不同激光的适用性差异:不同类型的激光适用于不同病情阶段及个体特征的掌跖脓疱病患者。比如,对于病情处于相对稳定期、皮损局限的患者,某些激光可能更具应用价值;而对于病情较严重、皮损广泛的患者,激光治疗可能需要与其他治疗手段联合使用才能取得较好效果。 (二)需考虑的个体因素 1.年龄因素 儿童患者:儿童皮肤厚度、皮肤屏障功能等与成人不同,激光治疗时需格外谨慎。儿童皮肤较为娇嫩,激光能量若把握不当,易导致皮肤损伤、瘢痕形成等不良后果。例如,低龄儿童的掌跖皮肤处于发育阶段,激光治疗可能对其正常皮肤发育产生干扰,所以一般不优先考虑对低龄儿童采用激光治疗,除非经过严格评估且受益明显大于风险。 成年患者:成年患者在考虑激光治疗时,需评估自身皮肤状况、病史等。若既往有皮肤敏感等问题,激光治疗可能增加皮肤刺激的风险,需要医生综合判断是否适合进行激光治疗。 2.皮肤状况及病史因素 皮肤耐受性:患者掌跖部位皮肤的耐受性是关键。如果皮肤本身存在较严重的破损、感染等情况,进行激光治疗可能会加重病情,此时不适合采用激光治疗。而对于皮肤耐受性较好、病情相对稳定的患者,可考虑激光作为辅助治疗手段。 既往治疗史:若患者既往有过不恰当的治疗,如使用刺激性较强的药物后皮肤处于敏感状态,那么激光治疗需要谨慎实施。需了解既往治疗对当前皮肤状态的影响,从而判断激光治疗的安全性和有效性。 (三)激光治疗的综合应用 1.与其他治疗手段联合:激光治疗通常作为掌跖脓疱病综合治疗方案的一部分。例如,可与局部外用药物治疗联合,外用药物起到基础的抗炎、调节角质形成细胞等作用,激光治疗则进一步针对局部皮损进行精准改善,两者协同发挥作用,以提高治疗效果。 2.治疗后的护理及随访:激光治疗后,患者需要严格遵循护理要求,如保持治疗部位清洁、避免搔抓、注意防晒等。同时,需要定期进行随访,观察皮肤恢复情况以及病情是否有复发迹象等。医生会根据随访结果调整后续治疗方案,以确保患者得到持续有效的治疗。

    2025-12-12 12:46:06
  • 太田痣的治疗方法

    太田痣治疗方法有激光治疗、外科治疗,激光治疗利用选择性光热作用,常用特定波长激光需多次治疗有轻微刺痛感及术后反应,外科治疗包括磨削术适较表浅小面积太田痣有风险、皮肤移植术适严重效果不佳情况有供区留疤等问题,儿童患者治疗需谨慎选合适激光参数注意防晒和心理安抚,成年患者治疗前要了解优缺点风险选合适激光类型术后护理,特殊病史患者要告知医生女性孕期哺乳期一般不建议有创治疗。 激光治疗 原理:利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能被太田痣中的色素颗粒选择性吸收,激光能量转化为热能,使色素颗粒破碎、分解,然后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外。 常用激光类型: Q开关红宝石激光:波长为694nm,对太田痣中的黑色素有较好的选择性吸收,适用于较表浅的太田痣。 Q开关翠绿宝石激光:波长755nm,能更有效地被黑色素吸收,对于一些颜色较深的太田痣有较好疗效,对皮肤的损伤相对较小,恢复较快。 Q开关Nd:YAG激光:波长1064nm,可用于治疗较深部位的太田痣,对于不同肤色的患者也有一定的适应性。 治疗过程:一般需要多次治疗,每次治疗间隔3-6个月,具体次数取决于太田痣的颜色、面积、深度等因素。治疗时患者会有轻微的刺痛感,治疗后局部可能会出现轻度肿胀、结痂,一般在1-2周内结痂脱落。 外科治疗 磨削术: 原理:通过机械磨削的方法,去除太田痣病变的表皮层和部分真皮浅层组织,使皮肤表面变得平整,新的皮肤再生后改善外观。 适用情况:适用于较表浅、面积较小的太田痣,但对于较深的太田痣效果不佳,且术后有遗留瘢痕、色素沉着等风险。 皮肤移植术: 原理:取正常皮肤移植到太田痣病变部位,覆盖病变区域。 适用情况:适用于非常严重的太田痣且其他治疗方法效果不佳的情况,但供区会遗留瘢痕,且移植后的皮肤色泽等可能与周围皮肤不完全匹配。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤较薄,在选择治疗方法时需更加谨慎。激光治疗是儿童太田痣的常用方法,要选择合适的激光参数,以减少对儿童皮肤的损伤。由于儿童新陈代谢快,恢复相对较快,但治疗后要注意防晒,避免阳光直射导致色素沉着加重。同时要关注儿童的心理状态,治疗过程中给予安抚,减少其恐惧心理。 成年患者:成年患者在治疗前要充分了解各种治疗方法的优缺点及可能的风险。如果是激光治疗,要根据自身皮肤状况和太田痣的具体情况选择合适的激光类型。治疗后要遵循医生的建议进行护理,如保持治疗部位清洁、避免搔抓等,以促进恢复,减少并发症的发生。对于有特殊病史的患者,如患有糖尿病等基础疾病,在治疗前要告知医生,因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,需要更加注意预防感染等问题。女性患者如果在孕期或哺乳期,一般不建议进行有创的太田痣治疗,以免对自身和胎儿、婴儿产生不良影响,可在哺乳期结束后根据情况选择合适的治疗方法。

    2025-12-12 12:45:35
  • 为什么头发会脱落

    头发脱落是毛囊生长周期失衡、营养供应不足或外部环境/疾病影响的综合结果,主要分为生理性少量脱落(每日50-100根属正常代谢)和病理性大量脱发(每日超过150根且持续超过3个月),其核心机制涉及毛囊干细胞活性降低、毛囊微小化或免疫攻击。 一、遗传与激素因素 1. 雄激素性脱发:男性因常染色体显性遗传获得的雄激素受体敏感基因,使毛囊对双氢睾酮(DHT)过度敏感,DHT结合受体后抑制毛囊细胞增殖,导致毛囊微小化,表现为发际线后移、头顶稀疏;女性多为头顶头发逐渐稀疏,与雌激素对雄激素的拮抗作用减弱有关,产后、更年期等激素波动期可能加重。 2. 女性产后脱发:孕期雌激素水平升高延长毛囊生长期,产后雌激素骤降使大量头发同步进入休止期,2-3个月后集中脱落,临床研究显示85%女性产后脱发可在6个月内自行恢复。 二、营养与代谢因素 1. 营养缺乏:蛋白质(毛囊角蛋白合成原料)、铁(缺铁致毛囊缺氧)、维生素D(调节毛囊干细胞分化)、锌(参与细胞代谢)、维生素B7(生物素)缺乏直接影响毛囊功能。缺铁性贫血患者中60%存在脱发,补充铁剂后3-6个月可见改善;蛋白质摄入不足(如长期节食)导致头发直径变细、易断。 2. 代谢异常:糖尿病患者因血糖波动影响毛囊微循环,甲减患者因甲状腺激素不足使毛囊细胞活性降低,均表现为头发干燥、稀疏。 三、精神与生活方式因素 1. 慢性精神压力:长期焦虑、抑郁致皮质醇水平升高,抑制毛囊干细胞活性,引发休止期脱发。研究显示,经历重大创伤事件人群脱发发生率比普通人群高23%。 2. 不良生活习惯:熬夜打乱内分泌节律致雄激素分泌紊乱,吸烟(尼古丁收缩血管减少毛囊血供)、酗酒(影响蛋白质合成)均加速毛囊萎缩。 四、疾病与药物因素 1. 自身免疫性疾病:斑秃因T细胞攻击毛囊上皮细胞,表现为圆形或片状脱发区;系统性红斑狼疮患者免疫复合物沉积在毛囊周围,破坏毛囊结构。 2. 药物副作用:化疗药物(如紫杉醇)抑制快速分裂的毛囊细胞,导致生长期头发大量脱落;抗抑郁药(氟西汀)、降压药(β受体阻滞剂)可能通过影响激素代谢间接引起脱发。 五、物理与环境因素 1. 机械性损伤:长期扎过紧的辫子、发髻(牵拉性脱发)或使用高温发卷,持续牵拉毛囊致其慢性损伤;儿童扎头绳过紧可能因毛囊未成熟而加重脱发。 2. 化学/物理刺激:频繁烫染(染发剂中的对苯二胺、烫发剂中的巯基乙酸)破坏毛干结构;紫外线照射(夏季无防护)损伤毛囊上皮细胞,导致头发脆弱易断。 特殊人群提示:儿童因饮食不均衡(如缺铁性贫血)或头皮感染(头癣)易脱发,需加强营养指导和头皮清洁;老年人雄激素水平波动、代谢减慢,脱发常与基础疾病相关,需结合病因调整生活方式;脂溢性皮炎患者因头皮油脂堵塞毛囊,也可能伴随脱发,需及时控油治疗。

    2025-12-12 12:44:54
  • 脚被磨出水泡怎么办

    脚磨出水泡分较小和较大情况处理,较小水泡要清洁消毒、减少摩擦;较大水泡需就医抽液包扎并保持清洁干燥,恢复期间要注意饮食、休息活动,儿童要轻柔谨慎、家长密切关注,老年人要防感染、控基础病。 一、较小水泡的处理 1.清洁消毒:首先用肥皂和清水洗净脚部,然后用碘伏等消毒剂对水泡及周围皮肤进行消毒,这是因为清洁消毒可以防止细菌感染,碘伏是常用且有效的皮肤消毒剂,能杀灭多种病原体。对于儿童来说,要特别轻柔地进行消毒操作,避免引起儿童的不适和抗拒。 2.减少摩擦:尽量减少受伤脚部的活动,避免水泡进一步受到摩擦。可以穿着宽松、柔软的鞋子,或者用透气性好的敷料覆盖水泡,如创可贴(选择合适大小的),创可贴能起到一定的隔离保护作用,减少外界对水泡的刺激。如果是儿童,要确保所穿鞋子不会再次摩擦到水泡部位,选择舒适的拖鞋等可能是更好的选择。 二、较大水泡的处理 1.就医处理:如果水泡较大,直径超过1厘米左右,自行处理容易引发感染等问题,这时候应该前往医院由医生进行处理。医生会使用无菌注射器将水泡内的液体抽出,然后进行消毒包扎。因为较大的水泡自行处理不当很容易导致感染,而医院有更专业的无菌操作环境和技术。对于儿童,家长应及时带孩子就医,避免孩子自己弄破水泡导致感染等不良后果。 2.保持局部清洁干燥:在水泡处理后,要保持受伤脚部的清洁干燥,避免沾水。可以定期更换敷料,观察伤口愈合情况。如果发现伤口有红肿、渗液等感染迹象,要及时告知医生进行处理。儿童由于活泼好动,家长要特别注意看护,防止孩子在伤口未愈合前接触污水等。 三、水泡恢复期间的注意事项 1.饮食方面:适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,这些营养物质有助于伤口的愈合。对于儿童,要保证营养均衡,避免挑食,以促进脚部水泡部位的良好恢复。蛋白质是身体修复组织的重要原料,维生素有助于维持皮肤等组织的健康。 2.休息与活动:受伤的脚要适当休息,减少行走等活动量。但也可以进行一些轻度的活动,如坐在床上进行腿部的屈伸等,以促进血液循环,但要避免长时间站立或行走。儿童可能需要家长帮助限制其过度活动,确保受伤脚部有足够的时间恢复。良好的血液循环有助于伤口愈合和减轻肿胀等情况。 3.特殊人群提示 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,自我保护意识差,在处理脚磨出水泡时要更加轻柔谨慎。家长要密切关注孩子受伤脚部的情况,教育孩子不要自行弄破水泡。如果孩子活泼好动,要确保其穿着合适的鞋子,减少脚部的摩擦。 老年人:老年人身体代谢较慢,伤口愈合相对较慢,而且老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等。如果老年人脚磨出水泡,更要注意预防感染。一旦发现水泡有异常情况,应及时就医,并且要控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,以促进伤口的良好恢复。

    2025-12-12 12:44:35
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