于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 每天早上拉肚子是怎么回事 ,白天就没事了

    每天早上拉肚子、白天缓解,多与肠道功能节律异常、饮食刺激、自主神经调节或潜在健康问题相关。夜间肠道活动集中暴露症状,白天因肠道适应或交感神经主导症状减轻。需结合饮食、生活习惯及身体状态综合判断。 一、肠道功能节律异常。夜间肠道蠕动节律加快,尤其肠易激综合征(IBS)患者晨间排便次数常增多,白天因交感神经主导肠道活动恢复正常而症状缓解。中青年(女性更常见)、作息不规律(如熬夜)或长期精神紧张者易受影响,需通过规律作息(如固定早餐时间)、减少睡前刺激性活动(如刷手机)改善。 二、饮食相关刺激。前晚摄入高脂、辛辣或乳糖不耐受食物,夜间消化产物在肠道积累,早晨空腹时肠道敏感受刺激引发腹泻。乳糖不耐受(亚洲人群高发)、儿童(消化酶分泌不足)及老年人(消化功能减退)需特别注意,建议晚餐避免过晚或过量,选择低刺激、易消化饮食。 三、自主神经调节反应。夜间副交感神经兴奋促进肠道分泌,早晨迷走神经活跃加重蠕动,敏感人群出现腹泻,白天交感神经主导时症状减轻。长期压力、焦虑或睡眠质量差(如失眠)者更易发生,建议睡前通过冥想、腹部热敷放松,白天适当运动调节自主神经平衡。 四、潜在健康问题。慢性肠炎、肠菌群失调等因晨间肠道环境(如胃酸不足)刺激肠道,白天食物缓冲后症状缓解。老年人(消化功能减退)、慢性病患者(糖尿病、甲状腺功能异常)及既往肠道病史者需警惕,建议记录症状规律,必要时通过粪便常规、肠镜等检查明确病因。 特殊人群需注意:儿童优先非药物干预(如调整早餐结构、避免生冷饮食),避免自行使用止泻药物;孕妇若伴随腹痛、呕吐,需排除感染性腹泻可能,及时就医排查;老年人若伴随体重下降、便血,需警惕肠道器质性病变,建议定期检查消化功能;慢性病患者(如糖尿病)若症状持续,应优先控制原发病,避免药物对肠道的额外刺激。

    2026-02-06 22:54:52
  • 胃胀拉肚子是什么病

    胃胀拉肚子是消化系统功能异常或病理状态的常见表现,可能与感染性胃肠炎、功能性肠病、饮食因素或基础疾病影响相关,症状持续时间、伴随表现及特殊人群(如儿童、老年人)的应对策略需综合判断。 一、感染性胃肠炎(细菌或病毒感染):多因食用不洁食物引发,病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)侵袭肠道,表现为胃胀、腹泻(水样或黏液便),常伴恶心、腹痛、发热,儿童、老年人及孕妇易因脱水风险需紧急补水。症状通常持续1-3天,免疫低下者可能延长,处理优先补水,必要时用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节菌群,避免滥用抗生素。 二、肠易激综合征(功能性肠病):无器质性病变,与肠道菌群失衡、精神压力、激素变化(女性更常见)相关,表现为胃胀、腹泻(排便后缓解),症状与情绪、产气食物(如豆类、洋葱)直接关联,长期焦虑、工作压力大者高发。特殊人群需规律作息,减少乳糖、咖啡因摄入,可短期用解痉药或益生菌,避免自行用泻药。 三、饮食相关因素:乳糖不耐受(乳制品消化障碍)、食物过敏(如海鲜、坚果)、暴饮暴食或生冷刺激(冰饮、油炸食品)均可能引发,症状与饮食直接相关,停止诱因后缓解。儿童、过敏体质者需警惕,乳糖不耐受者可尝试低乳糖乳制品,过敏者避免可疑食物,建议记录饮食日记排查诱因。 四、疾病或药物影响:糖尿病自主神经病变、甲状腺功能亢进(胃肠蠕动加快)、慢性肾病(电解质紊乱)等疾病,或长期用抗生素、非甾体抗炎药(如布洛芬),可能引发胃胀腹泻,特殊人群如孕妇(早孕反应)、慢性病患者需关注原发病症状。处理需优先控制原发病,调整用药,监测排便情况,避免自行停药。 特殊人群注意:儿童、老年人及孕妇需警惕脱水风险,优先通过口服补液盐补水;慢性病患者(如糖尿病)需同步监测原发病指标;过敏体质者避免未经确认的食物,优先非药物干预。

    2026-02-06 22:54:03
  • 出现了慢性萎缩性胃炎严不严重

    慢性萎缩性胃炎的严重程度因个体差异和病变特征而异,并非所有情况都严重,但需重视其潜在风险,尤其是合并肠上皮化生或异型增生时。 一、按萎缩程度分级。1. 轻度慢性萎缩性胃炎:胃黏膜轻度萎缩,腺体数量轻度减少,通常无明显临床症状,年龄较轻且无长期幽门螺杆菌感染者进展风险较低,但仍需根除感染以防止进一步发展。2. 中重度慢性萎缩性胃炎:胃黏膜萎缩明显,可能伴随上腹痛、腹胀等症状,50岁以上、有胃癌家族史或长期吸烟饮酒者需每1-2年复查胃镜,监测病变进展。 二、按肠上皮化生类型分类。1. 完全型肠上皮化生:与胃癌风险关联较小,患者年龄多在40岁以下,通过健康饮食可维持正常胃黏膜状态,建议每年复查一次胃镜。2. 不完全型肠上皮化生:尤其是不完全结肠型肠化生,癌变风险较高,需每6个月复查胃镜,避免高盐饮食和腌制食品,控制体重指数在18.5~24.9范围内。 三、伴有异型增生情况。1. 轻度异型增生:属于癌前病变早期阶段,通过根除幽门螺杆菌和规律作息,部分患者可逆转病变,建议3-6个月复查胃镜,避免非甾体抗炎药使用。2. 中度至重度异型增生:癌变风险显著升高,需结合内镜下治疗(如氩离子凝固术),具体方案需由消化内科医生评估,患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定。 四、特殊人群注意事项。1. 老年患者(≥60岁):萎缩程度可能更重,合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需在控制基础病的同时每1年复查胃镜,优先选择温和饮食如小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。2. 女性患者:绝经后女性因激素变化可能加重胃黏膜萎缩,建议保持每日饮水1500-2000ml,避免熬夜,保持规律排便习惯。3. 胃癌家族史者:建议40岁后每1-2年进行胃镜筛查,有幽门螺杆菌感染者优先根除,避免食用加工肉类(如香肠、腊肉)和烧烤食品。

    2026-02-06 22:53:27
  • 一个星期没有大便怎么回事

    一个星期未排便属于便秘范畴,可能由饮食结构单一、水分摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱或潜在疾病引起,需结合具体情况分析,优先通过非药物方式(如调整饮食、增加运动)干预,必要时咨询专业医师。 一、饮食与生活习惯因素 膳食纤维摄入不足:成人每日推荐25-30g,不足会降低粪便体积和肠道蠕动,尤其老年人、饮食精细者(如长期食用精米白面)风险更高。 水分摄入不足:粪便干结与饮水量不足直接相关,儿童、孕妇因活动量或饮食限制(如孕期担心水肿少饮水)易受影响。 久坐与排便习惯:长期久坐(如办公室工作者每日久坐超8小时)、憋便(如因工作繁忙延迟排便)会破坏肠道生物钟,尤其上班族和老年人。 二、肠道功能障碍相关因素 肠易激综合征:多见于中青年,常伴随腹胀、腹痛,排便后症状缓解,需通过减少产气食物(如豆类、洋葱)、规律饮食改善。 肠道菌群失调:长期使用广谱抗生素、饮食不规律者风险高,可通过增加发酵食品(如酸奶、纳豆)补充益生菌调节。 三、器质性疾病相关因素 肠道器质性病变:如结直肠肿瘤(尤其45岁以上者)、肠梗阻,可能伴随体重下降、便血、腹痛,需及时就医排查。 内分泌或代谢疾病:甲状腺功能减退(代谢减慢)、糖尿病(自主神经病变)患者常出现便秘,需控制基础疾病(如补充甲状腺激素)。 四、特殊人群风险因素 老年人:肌肉力量减弱、活动量减少,肠道蠕动减慢,且常合并慢性疾病(如高血压、冠心病),降压药、钙剂可能加重便秘,建议每日饮水1500-2000ml。 儿童:饮食不规律(如零食过多)、缺乏运动(如久坐看电子设备),易因排便不规律形成便秘,需培养定时排便习惯(如晨起或餐后)。 孕妇:孕期孕激素松弛肠道平滑肌、子宫压迫肠道,建议增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),避免自行使用刺激性泻药(如番泻叶)。

    2026-02-06 22:52:32
  • 肠息肉一厘米大小做什么手术好

    肠息肉一厘米大小,一般建议行内镜下切除手术,具体方式需结合息肉病理类型、形态及位置综合判断,常用术式包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD),以完整切除病变并降低复发风险。 一、根据病理类型选择手术方式。1. 腺瘤性息肉:恶变风险较高,1cm大小建议行内镜下黏膜剥离术(ESD),可完整切除病变并送病理检查,明确是否有浸润性癌变。2. 增生性息肉:直径≥1cm的增生性息肉(尤其位于左半结肠)需切除,形态规则者选EMR,形态复杂者需ESD确保切除彻底。3. 炎性息肉:若合并症状或病理提示不典型增生,需行EMR或ESD切除,术后需控制原发炎症以减少复发。 二、根据息肉形态选择手术方式。1. 有蒂息肉:若蒂部直径≤0.5cm,可直接行EMR切除;若蒂部较宽或形态不规则,建议ESD以完整剥离病变。2. 无蒂息肉:尤其是直径接近1cm的广基息肉,优先选择ESD,可完整切除病变黏膜,避免残留或复发。 三、根据息肉位置选择手术方式。1. 直肠、乙状结肠息肉:操作空间较大,基底≤0.5cm者选EMR,基底较宽者行ESD。2. 结肠肝曲、脾曲等高位息肉:位置深、视野受限,需ESD完整切除,降低残留风险。 四、特殊人群手术方式调整。1. 老年患者(≥65岁):需评估高血压、糖尿病等基础疾病,优先选择创伤小的EMR(息肉条件适合时),术后加强止血与感染预防。2. 儿童患者:1cm息肉罕见,需儿科与消化科联合评估,优先EMR,缩短操作时间以降低麻醉风险。 对特殊人群温馨提示:老年患者手术前需控制血压、血糖至稳定范围,避免术中出血风险;儿童患者若无明确恶变指征,可优先观察随访3-6个月后再决定是否切除;孕妇患者需在妊娠稳定期,由产科与消化科共同评估手术必要性及麻醉风险。

    2026-02-06 22:51:36
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