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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名mansion88 app ，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科mansion88 app ，创伤外科救治mansion88 app ，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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摔伤皮肤擦破一大块怎么处理
皮肤擦破一大块时，处理需遵循清洁、消毒、保护、观察的原则，具体步骤如下： 一、清洁伤口：先用干净纱布或纸巾轻压伤口止血，若出血量大或伤口较深，需立即就医处理。用生理盐水或无菌水轻柔冲洗伤口，去除异物及污垢，动作需轻柔避免加重损伤。对于较浅伤口，可直接冲洗；若存在异物残留（如砂石、玻璃碎片），需先用镊子（经酒精消毒后）小心夹出，无法处理时及时就医。 二、消毒处理：使用碘伏（聚维酮碘）等温和消毒剂，以无菌棉签蘸取后从伤口中心向外周擦拭消毒，范围覆盖伤口及周围皮肤2cm~3cm，避免来回擦拭造成二次污染。消毒时注意避开眼、口、鼻等黏膜部位，儿童及敏感皮肤者可选择低浓度碘伏（如0.5%）。 三、保护伤口：若伤口渗液少且表浅，可暴露于干燥环境促进结痂；若渗液较多或面积较大，需用无菌纱布或医用透气敷料覆盖，每日更换1~2次。创可贴仅适用于小面积擦伤，大面积擦伤需避免使用，以防闷热潮湿引发感染。 四、日常护理与观察：每日用生理盐水清洁伤口周围皮肤，避免摩擦伤口；伤口愈合期可能出现轻微瘙痒，禁止抓挠以防结痂破裂。密切观察伤口是否出现红肿加剧、渗液增多、异味或发热，若出现上述情况，提示感染风险，需及时就医并遵医嘱使用抗生素类药物。 五、特殊人群处理：儿童皮肤娇嫩，避免使用刺激性消毒剂，优先采用生理盐水清洁，暴露伤口保持透气，愈合期间避免接触泥沙等污染物；老年人因皮肤愈合能力下降，需加强蛋白质、维生素C等营养摄入，定期观察伤口，必要时使用促进愈合的外用制剂（如重组人表皮生长因子凝胶）；糖尿病患者需严格控制血糖，伤口处理前建议监测血糖，出现异常及时就医，避免自行用药或处理导致感染扩散。
2026-02-04 16:09:42 -
罂粟壳的危害
罂粟壳含生物碱长期食用致生理心理依赖停用现戒断症状，还可致肠道蠕动减缓便秘、加重肝肾负担致肝肾功能异常，低龄儿童接触干扰生长发育，孕妇摄入影响胎儿致出生后成瘾及发育不良，肝肾疾病患者加重病情，非法持有使用罂粟壳违法需遵规杜绝。 一、成瘾性危害 罂粟壳中含吗啡、可待因等生物碱成分，长期食用会使人体对其产生生理依赖与心理依赖。一旦停用，会出现明显戒断症状，如流涕、流泪、瞳孔散大、焦躁不安、肌肉震颤等，严重影响正常生活与精神状态，且成瘾后难以自行戒除，需专业干预。 二、健康损害危害 1.消化系统影响：长期摄入罂粟壳可导致肠道蠕动减缓，引发便秘等问题，严重时会造成肠道功能紊乱，影响营养物质的正常吸收。 2.肝肾损伤：罂粟壳中的成分需经肝肾代谢，长期摄入会加重肝肾负担，影响其正常生理功能，可能导致肝肾功能异常，如转氨酶升高、肾功能指标改变等，进而影响全身健康状况。 三、特殊人群风险 1.儿童：低龄儿童身体各器官发育尚未成熟，对罂粟壳中成瘾成分的代谢及耐受能力极弱，接触含罂粟壳的产品会严重干扰其正常生长发育，应严格避免儿童接触含罂粟壳的相关物质。 2.孕妇：孕妇摄入罂粟壳后，其中的成分可能通过胎盘影响胎儿，增加胎儿出生后成瘾的风险，同时可能对胎儿的正常发育产生不良影响，危及母婴健康。 3.肝肾疾病患者：本身存在肝肾基础疾病的人群，其肝肾代谢功能已受损，摄入罂粟壳会进一步加重肝肾的代谢负担，可能导致原有病情恶化，需格外谨慎。 四、法律风险 非法持有、使用罂粟壳属于违反法律法规的行为，会面临相应的法律惩处，应严格遵守国家关于罂粟相关制品的管理规定，杜绝非法使用罂粟壳的情况。
2026-02-04 16:08:23 -
使用止血带止血时应注意哪些事项
选用材质弹性好宽度适宜的专业止血带且禁用替代物，上肢止血带绑扎在上臂中上三分之一处，下肢绑扎在大腿中上三分之一处，止血带绑扎后尽快转运处理连续使用不超一小时需延长则每十五至二十分钟放松一至两分钟总时长控两小时内，松紧度以能止住出血且可摸到远端动脉搏动为合适，需准确记录绑扎开始时间，儿童用小型专用止血带精确控松紧与时间，孕妇下肢绑扎避开腹部附近，有外周血管疾病病史者使用前评估血管状况并尽量缩短使用时间。 一、选择合适止血带 应选用材质弹性好、宽度适宜的专业止血带，成人上肢止血带宽度建议2~2.5厘米，下肢为3~5厘米，禁用铁丝、电线等替代物，因其易致局部组织损伤。 二、确定正确绑扎部位 上肢止血带需绑扎在上臂中上1/3处，避免中下段绑扎，以防桡神经损伤；下肢止血带应绑扎在大腿中上1/3处，不可绑扎于腘窝等部位，避免影响下肢血液循环及造成神经损伤。 三、控制绑扎时间 止血带绑扎后应尽快转运并处理，连续使用不宜超1小时，如需延长，每15~20分钟放松1~2分钟，总时长需控制在2小时内，防止长时间缺血引发肢体坏死。 四、把握绑扎松紧度 以能止住出血且可摸到远端动脉搏动为合适松紧度，过松无法止血，过紧会加重组织损伤。 五、记录绑扎时间 需准确记录止血带开始绑扎时间，便于医护人员掌握缺血时长，及时采取后续措施。 六、特殊人群注意事项 儿童使用止血带时应选小型专用止血带，精确控制松紧度与时间，因其肢体较小易致组织受压损伤；孕妇绑扎下肢止血带需避开腹部附近，防止影响胎儿血液循环；有外周血管疾病病史者，使用前需评估血管状况，尽量缩短止血带使用时间，减少对血管及周围组织损伤。
2026-02-04 16:07:53 -
脓毒血症定义
脓毒血症是感染引发的全身炎症反应综合征，伴或不伴器官功能障碍，可进展为脓毒性休克和多器官衰竭，需早期识别干预。 一、定义与核心特征 脓毒血症由感染（细菌、真菌、病毒等病原体）触发，表现为全身炎症反应（体温、心率、呼吸、白细胞异常），伴器官功能障碍（如感染性休克、少尿、意识障碍），是感染性疾病进展的严重阶段。 二、高危人群与感染源 高危人群包括老年（免疫力下降）、儿童（呼吸道感染高发）、免疫低下者（糖尿病、肿瘤化疗患者）。感染源以细菌（肺炎、腹腔感染）为主，免疫低下者易合并真菌血症（如念珠菌），导管/皮肤感染也是重要诱因。 三、典型临床表现 全身炎症反应：高热或低体温、心率＞90次/分、呼吸＞20次/分、白细胞＞12×10/L或＜4×10/L。器官功能障碍：感染性休克（收缩压＜90mmHg、四肢湿冷、尿量＜0.5ml/kg/h）、意识模糊、凝血异常（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 四、诊断关键指标 结合感染证据（血培养阳性、影像学感染灶）、炎症指标（降钙素原PCT升高）及qSOFA评分（呼吸＞22次/分、意识改变、收缩压＜100mmHg，满足2项启动评估），或SOFA评分（序贯器官衰竭评估）量化器官障碍程度。 五、治疗与特殊人群注意 治疗以“早期识别-抗感染-器官支持”为核心：抗生素（广谱如碳青霉烯类，真菌用氟康唑）、液体复苏（晶体液为主）、血管活性药物（去甲肾上腺素）、呼吸机/血液净化支持。特殊人群：老年人需警惕隐匿症状（如低血压、精神萎靡），儿童需防脱水与快速休克，免疫低下者避免滥用抗生素，需排查真菌/病毒感染。
2026-02-04 16:06:58 -
砸伤后怎么处理
砸伤后处理需根据损伤程度分阶段进行，轻度损伤可通过局部冷敷、加压等措施缓解，严重损伤需及时清洁伤口并就医。1. 初步评估损伤程度：轻度损伤表现为局部轻微肿胀、疼痛，皮肤完整或有小擦伤；重度损伤表现为开放性伤口、大量出血、肢体畸形、异常活动，或伴随麻木、感觉异常。2. 紧急处理措施：①清洁伤口：用生理盐水或流动清水轻柔冲洗，去除异物，避免酒精、碘伏等刺激性液体直接涂抹破损皮肤。②止血：轻度渗血用干净纱布压迫5-10分钟；出血量大时，用无菌纱布覆盖后加压包扎。③冰敷消肿：受伤48小时内，冰袋裹毛巾敷15-20分钟，间隔1-2小时，避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。④加压包扎与抬高：用弹性绷带适度加压包扎，患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流减轻肿胀。3. 药物使用原则：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，有胃肠道溃疡、严重肝肾功能不全者禁用；孕妇及哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚，用药前需咨询医生。开放性伤口可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，需彻底清洁伤口后使用。4. 特殊人群注意事项：儿童冰敷时间缩短至10-15分钟，避免使用复方制剂，家长需观察伤口分泌物及肢体活动；老年人因血液循环差，需加强伤口清洁，肿胀持续48小时未缓解需排查骨折或感染；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先物理干预，必要时就医；糖尿病患者需严格控制血糖，每日观察伤口异常，红肿渗液及时就医。5. 及时就医指征：伤口深（>1cm）或长（>3cm）需清创缝合；肢体畸形、异常活动怀疑骨折；出血持续30分钟无法控制；伤口内有异物无法取出；发热（体温≥38℃）、伤口红肿渗液提示感染。
2026-02-04 16:06:54
