韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕妇羊水多怎么办

    孕妇羊水多(羊水量超过2000ml)需结合病因、孕周及胎儿情况综合处理。首要步骤是通过超声、血糖检测等明确病因,其次进行定期监测与生活方式调整,必要时采用医学干预控制羊水量,预防早产、胎盘早剥等并发症。 一、明确病因诊断 1. 妊娠糖尿病筛查:需检测空腹及餐后2小时血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,控制血糖可减少胎儿高渗性利尿导致的羊水生成过多。 2. 胎儿结构评估:通过系统超声检查排除消化道、神经系统等畸形,此类畸形常因羊水吞咽障碍引发羊水过多。 3. 多胎妊娠与胎盘功能评估:检查胎盘成熟度、脐带血流阻力指数,多胎妊娠因胎盘面积大可能分泌更多促羊水生成因子,需重点监测。 4. 特发性羊水过多:排除上述因素后需长期随访,约20%羊水过多无明确病因,需警惕潜在妊娠并发症。 二、定期监测羊水量及胎儿情况 1. 超声检查频率:孕中期每2~4周,孕晚期每周复查,监测羊水指数(AFI)及胎儿生长指标,AFI>25cm提示羊水过多。 2. 并发症监测:关注是否出现早产征象(宫颈长度<25mm)、胎盘早剥(突发腹痛伴阴道出血)、胎位异常(如横位)等,及时干预。 三、调整生活方式 1. 饮食管理:减少精制糖(如甜饮料)、高盐(每日盐摄入<5g)食物,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)与优质蛋白(鱼类、豆类),控制体重增长速度(每周增重≤0.5kg)。 2. 适度活动:每日30分钟中等强度运动(如散步),避免久坐久卧,促进血液循环与胎儿代谢,降低静脉血栓风险。 3. 心理调节:避免焦虑情绪,通过呼吸训练、家属陪伴等方式缓解压力,情绪稳定有助于维持激素平衡,减少羊水异常生成。 四、医学干预措施 1. 药物治疗:仅在医生评估后使用利尿剂(如螺内酯),需监测胎儿肾功能及羊水量变化,此类药物可能影响胎儿血容量,需严格控制疗程。 2. 羊水减量术:超声引导下经腹穿刺放液,每次放液量≤1500ml,缓解子宫压迫症状,预防早产,操作后需密切监测胎心及宫缩情况。 3. 终止妊娠:胎儿成熟(≥37周)或羊水过多严重(AFI>30cm)时,由产科医生综合评估,选择引产或剖宫产终止妊娠。 五、特殊人群注意事项 1. 高龄孕妇(≥35岁):增加胎心监护频率至每周2次,监测血压、肝肾功能,预防子痫前期,必要时提前2周入院观察。 2. 有妊娠糖尿病史者:严格控糖(空腹<5.1mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L),每日监测血糖,必要时胰岛素治疗。 3. 多胎妊娠孕妇:每2周超声检查,评估胎儿生长差异,加强胎儿结构筛查,提前3~4周入院待产,预防早产。 4. 合并胎儿畸形者:根据畸形严重程度(如无脑儿),由多学科团队制定终止妊娠方案,避免胎儿长期受压引发严重并发症。

    2026-01-13 19:08:00
  • 奶水少的妈妈如何解决这个问题

    哺乳期妈妈需营养均衡摄入富含优质蛋白的食物及新鲜蔬果以保障乳汁合成等营养需求,要频繁有效哺乳刺激催乳素分泌,保证充足睡眠并调节情绪,哺乳前可热敷后轻柔按摩乳房促乳腺管通畅,还需保证充足水分摄入多喝温开水、汤类等。 一、营养均衡摄入 哺乳期妈妈需保证每日摄入充足且均衡的营养。蛋白质是乳汁合成的重要原料,应多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物,例如每天可摄入1-2个鸡蛋、100-150克瘦肉。同时,要保证维生素和矿物质的摄入,新鲜蔬菜水果不可或缺,如每天应摄入300-500克蔬菜、200-300克水果,以提供维生素C、维生素B族等多种营养素,这些营养物质对于维持乳汁正常分泌起到关键作用,不同年龄阶段的妈妈营养需求虽有差异,但哺乳期的基本营养要求是共通的,需着重保障。 二、频繁有效哺乳 让宝宝频繁且有效地吸吮乳房是刺激乳汁分泌的重要方式。一般建议每天哺乳8-12次,宝宝的吸吮会刺激乳头,通过神经反射促使垂体分泌催乳素,进而促进乳汁分泌。对于不同月龄的宝宝,吸吮频率和方式需适当调整,例如新生儿胃容量小,可能每1-2小时就需吸吮一次,随着月龄增长,吸吮间隔可逐渐延长,但仍要保证足够的吸吮次数。在哺乳过程中要确保宝宝正确含接乳头,保证有效吸吮,让宝宝将乳头和大部分乳晕含入口中,这样才能更好地刺激乳汁分泌。 三、保证充分休息与情绪调节 妈妈需拥有充足的睡眠,每天保证7-8小时的睡眠时间,良好的休息能让身体处于良好的生理状态,利于乳汁分泌。同时要注意情绪调节,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,因为情绪会影响体内激素水平,进而影响乳汁分泌。哺乳期妈妈可能因照顾宝宝等原因睡眠不足,家人应给予协助,共同分担照顾宝宝的责任,让妈妈能得到充分休息。妈妈可通过听音乐、适当散步等方式缓解压力,保持愉悦心情,例如每天安排30分钟左右的放松时间。 四、乳房按摩促进通畅 哺乳前可适当进行乳房按摩,先用温热的毛巾热敷乳房3-5分钟,然后从乳房根部向乳头方向轻柔按摩,每次按摩5-10分钟。按摩能帮助疏通乳腺管,促进乳汁排出,保证乳腺管通畅对于维持乳汁分泌量至关重要。但要注意按摩力度适中,避免过度用力损伤乳房组织,不同个体乳房的敏感程度不同,按摩时需根据自身感受调整力度。 五、充足水分补充 妈妈要保证充足的水分摄入,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。因为乳汁中约80%是水分,充足的水分能维持乳汁的正常分泌量。可以多喝温开水、汤类等,如每天喝2-3碗清淡的鱼汤、鸡汤等,但要注意汤类避免过于油腻,以免引起宝宝消化不良等问题。不同体质的妈妈对水分的需求可能略有差异,可根据自身情况适当调整饮水量,但总体要保证水分充足。

    2026-01-13 19:06:43
  • 孕早期做梦引起宫缩怎么办

    孕早期做梦可引起宫缩,原因与情绪波动致激素刺激子宫及子宫敏感有关,应对可通过放松身心(深呼吸、听舒缓音乐、轻松活动)、调整睡眠姿势(左侧卧位)、转移注意力(回忆愉快事、简单脑力活动),有既往不良孕史等特殊人群需更关注宫缩,异常时及时就医且勿滥用药物,年轻初产妇要心理疏导。 一、孕早期做梦引起宫缩的原因 孕早期做梦引起宫缩可能与梦境带来的情绪波动有关,当人处于梦境中产生紧张、兴奋等强烈情绪时,身体会释放一些激素,如肾上腺素等,这些激素可能会刺激子宫平滑肌收缩。另外,孕早期子宫相对敏感,轻微的内外因素刺激都可能引发宫缩。 二、应对措施 (一)放松身心 1.深呼吸:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓地呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复几次。通过深呼吸可以调节自主神经系统,缓解身体的紧张状态,从而减轻宫缩。例如,每天可以进行3-4次深呼吸练习,每次5-10分钟。 2.听舒缓音乐:选择节奏缓慢、旋律轻柔的音乐,如古典音乐中的一些舒缓曲目。研究表明,听舒缓音乐可以降低人体的应激激素水平,使身体处于放松状态。可以每天听音乐2-3次,每次15-30分钟。 3.进行轻松的活动:如在室内缓慢地散步,注意保持适当的速度,避免快速行走或剧烈运动。散步可以促进身体的血液循环,同时让身心处于放松的状态,有助于缓解因做梦引起的宫缩。一般每天散步1-2次,每次15-20分钟。 (二)调整睡眠姿势 选择舒适的睡眠姿势,如左侧卧位。左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫的血液供应,同时也有助于身体的放松。孕妇可以在睡觉时在背部垫一个小枕头,帮助维持左侧卧位的姿势。 (三)转移注意力 1.回忆愉快的事情:在感觉到宫缩时,尝试回忆一些愉快、温馨的场景,如和家人朋友相处的美好时光、曾经去过的令人愉悦的地方等。通过转移注意力,让大脑从梦境相关的紧张情绪中脱离出来,从而缓解宫缩。 2.进行简单的脑力活动:如数数、默背一些简单的诗句等。这些简单的脑力活动可以分散对宫缩的注意力,使身体的紧张状态得到缓解。例如,可以从1数到100,然后再重复,或者默背一首短诗。 三、特殊人群注意事项 对于孕早期的孕妇,尤其是有既往不良孕史(如曾经有过流产、早产等情况)的孕妇,需要更加关注宫缩情况。如果频繁出现因做梦引起的宫缩或者宫缩伴有阴道流血、腹痛等异常情况,应及时就医。因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高,需要密切监测子宫的状况。同时,要避免自行滥用药物来缓解宫缩,应在医生的专业指导下进行相应的处理。年轻的初产妇在孕早期可能对做梦引起宫缩的情况更为紧张,需要给予更多的心理疏导,帮助其放松心态,按照上述方法积极应对宫缩问题。

    2026-01-13 19:05:47
  • 早期孕妇吃什么好

    早期孕妇的营养摄入需兼顾胚胎发育需求与母体健康维持,核心应围绕优质蛋白质、叶酸、铁、维生素及矿物质、健康脂肪的均衡补充。具体建议如下: 一、优质蛋白质摄入 1. 食物选择:每日推荐摄入1.2~1.6g/kg体重,优先选择瘦肉(猪里脊、牛肉)、鱼类(鲈鱼、鲫鱼)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)及低脂奶制品(酸奶、低脂牛奶)。鱼类建议每周2~3次,其中深海鱼如三文鱼、沙丁鱼可提供DHA,促进胎儿脑发育。 2. 临床依据:中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》指出,孕早期蛋白质缺乏可能导致胎儿生长受限,每日额外补充20g优质蛋白可满足胚胎组织构建需求。 二、叶酸强化补充 1. 关键作用:孕前3个月至孕早期补充叶酸可使胎儿神经管畸形风险降低70%(《柳叶刀》2021年研究),中国疾控中心建议每日补充400μg合成叶酸,同时通过食物摄入深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类及柑橘类水果辅助吸收。 2. 注意事项:叶酸食物来源吸收率约50%,合成叶酸与食物叶酸协同补充可确保每日总摄入量达标。 三、铁与维生素C协同摄入 1. 铁需求:孕早期铁储备需求为300mg(《中国孕期妇女营养指南》2020),推荐每日摄入20mg,以动物性铁为主(红肉每周3~4次,每次50~75g),搭配植物性铁(黑木耳、芝麻),同时摄入富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃)促进铁吸收。 2. 特殊提示:植物性铁生物利用率仅为动物性铁的1/10,需搭配维生素C提升吸收效率。 四、复合营养素均衡供给 1. 维生素B族:每日摄入1.8~2.0mg,通过全谷物(燕麦、糙米)、坚果(核桃、杏仁)及瘦肉补充,缓解孕吐症状。 2. 钙与膳食纤维:每日钙推荐量1000mg,优先选择低脂奶制品(300ml/日)及豆腐;膳食纤维每日25~30g,通过菌菇类、芹菜、火龙果等新鲜蔬果摄入,预防孕期便秘。 五、健康脂肪合理摄入 1. 脂肪类型:以不饱和脂肪为主,每日占总能量20%~30%,选择深海鱼(每周2次,每次100g)、橄榄油及坚果(每日10~15g),避免反式脂肪酸(油炸食品、加工零食)。 特殊人群温馨提示: 1. 孕吐严重者:少食多餐,以苏打饼干、小米粥、蒸蛋羹等易消化食物为主,可在床头备少量坚果缓解空腹不适。 2. 过敏体质者:避免芒果、菠萝、花生等易致敏食物,选择单一成分辅食(如纯牛奶、无麸质面粉)。 3. 合并基础疾病者:糖尿病孕妇需控制精制糖(<5%总能量),增加低GI食物(燕麦、藜麦);高血压孕妇每日盐摄入<5g,增加钾摄入(香蕉、菠菜)。 孕期饮食需个体化调整,建议结合自身身体状况,在产科医生指导下制定营养方案。

    2026-01-13 19:04:54
  • 孕妇感冒,喉咙痛

    孕妇感冒伴随喉咙痛多由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒等)或环境刺激引发,以对症缓解症状为主,需优先采用非药物干预,必要时在医生指导下安全用药,出现持续加重或高危表现时需及时就医。 一、非药物干预措施 1. 基础护理:每日保证8~10小时睡眠,避免熬夜或劳累;饮用温水、淡盐水(250ml温水+0.5g盐)或温蜂蜜水(孕中晚期可少量),促进咽喉黏膜修复,每日饮水量1500~2000ml,避免酒精、咖啡及高糖饮料。 2. 局部舒缓:温盐水漱口(每日3~4次)减轻咽喉红肿;含服无薄荷成分的润喉糖(避免刺激子宫收缩),或用加湿器保持室内湿度40%~60%,缓解干燥刺激。 3. 饮食调整:选择温凉、软烂食物(如小米粥、蒸南瓜),补充维生素C(每日摄入量100~150mg)及优质蛋白(如低脂牛奶、鸡蛋羹),避免辛辣、油炸食品。 二、药物使用安全规范 1. 优先选择:症状严重影响睡眠或进食时,可在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚(每次500mg,间隔6小时,每日不超过4g)缓解疼痛及低热(38.5℃以下),避免使用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分可能升高血压)。 2. 禁忌药物:禁用阿司匹林(妊娠全程增加出血风险)、布洛芬(妊娠晚期可能影响胎儿肾功能),孕期前12周尤其避免未经医嘱的药物,2岁以下儿童禁用成人药物。 3. 用药原则:以缓解孕妇舒适度为核心,不机械以体温高低决定用药,优先通过非药物措施降低症状强度,用药前需确认药品说明书中“孕妇及哺乳期妇女”用药提示。 三、需紧急就医的情形 1. 症状持续:发热(38.5℃以上)超过3天,或咽喉疼痛加重至吞咽困难、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。 2. 高危信号:出现咳嗽伴胸痛、痰中带血、呼吸困难,或伴随头痛剧烈、视物模糊、下肢水肿(提示子痫前期风险)。 3. 特殊病史:合并心脏病、哮喘、糖尿病等基础疾病,或有反复流产史、早产史者,需提前联系产科医生评估风险。 四、特殊人群应对要点 1. 孕早期(前12周):胚胎器官形成期,高热(超过39℃)需立即就医,避免病毒感染致畸风险,用药严格遵循“最小剂量、最短疗程”原则。 2. 孕中晚期(13周~分娩):适度使用对乙酰氨基酚缓解症状,避免长时间卧床,适当散步促进血液循环,避免去人群密集场所。 3. 哺乳期女性:无需过度隔离婴儿,接触时佩戴口罩并洗手,服用药物需确认哺乳期安全性(如布洛芬不建议使用,对乙酰氨基酚可短期使用)。 4. 儿童照护者:孕妇照顾婴幼儿时,需用生理盐水滴鼻剂(2岁以上)缓解鼻塞,儿童退热优先物理降温(温水擦浴),避免服用成人止咳糖浆。

    2026-01-13 19:02:51
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