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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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什么是隐睾手术
隐睾手术是针对睾丸未正常降至阴囊的隐睾症患者，通过手术将睾丸固定于阴囊内的治疗方法，核心目的是恢复睾丸正常解剖位置，降低生育障碍与睾丸病变风险。 一、隐睾手术的定义与核心目的 隐睾症指睾丸未按正常发育路径降至阴囊的异常情况，可能滞留于腹腔、腹股沟管或皮下脂肪层。手术通过调整睾丸位置，恢复其正常温度环境（阴囊温度低于腹腔约2℃），保护生精细胞功能，同时减少睾丸扭转、癌变等并发症风险。临床研究显示，隐睾患者若未干预，成年后无精子症发生率是正常人群的10倍，睾丸癌风险升高约4倍。 二、主要手术方式 1. 开放式睾丸固定术：适用于低位可触及睾丸（如腹股沟管或皮下隐睾），通过腹股沟区小切口游离精索，将睾丸牵拉固定于阴囊肉膜囊内，手术操作直接，对解剖结构干扰较小。 2. 腹腔镜隐睾固定术：适用于腹腔内高位隐睾（睾丸位置＞内环口），借助腹腔镜设备经脐部或腹部小切口探查，松解精索血管与腹膜粘连后固定睾丸，具有创伤小、恢复快优势，双侧隐睾或复杂病例可同期处理。 3. 辅助技术：对萎缩严重或血管发育不良的睾丸，可能需行睾丸自体移植，但仅在特殊情况下采用。 三、手术适应症与最佳干预时机 新生儿期（出生至1岁内）发现隐睾，因约15%睾丸可随生长自行下降，可观察至6月龄；6月龄后未下降需启动评估；2岁后睾丸生精小管开始出现不可逆纤维化，必须手术干预。不可触及睾丸（如腹腔型隐睾）需先通过超声或MRI定位，必要时术中探查确认睾丸活性。 四、术后护理与注意事项 伤口护理：保持腹股沟区敷料清洁干燥，避免沾水，术后2-3天换药，观察有无渗血或红肿；活动管理：术后1-2周限制剧烈活动（如跑跳、攀爬），婴幼儿需避免长时间哭闹（腹压过高可能导致伤口裂开）；复查计划：术后1个月需超声评估睾丸血流与位置，3个月、6个月复查精液常规（成人）或超声（儿童），监测睾丸发育情况。 五、特殊人群提示 婴幼儿家长需注意术后避免患儿过度哭闹（每日哭闹超过2小时可能增加腹压），及时处理便秘（可通过乳果糖或益生菌调节）；大龄儿童需心理疏导，避免因隐私暴露产生自卑情绪，家长应说明手术对生育与健康的必要性；成人患者术前需完成精液质量分析（评估是否已受损），术后3-6个月复查精子浓度与活力；合并尿道下裂、腹股沟疝等疾病者，需术前多学科会诊，制定个性化手术方案，降低复合手术风险。
2025-12-25 11:59:38 -
请问一下我得了尿道结石怎么治疗最好
尿道结石治疗需根据结石大小、位置及患者个体情况选择，常用方法包括非手术治疗与手术治疗，辅助以生活方式调整。 一、治疗方式选择原则：需综合评估结石大小（直径＜0.6cm可尝试自然排出，＞1cm多需干预）、位置（前尿道结石优先保守治疗，后尿道或合并梗阻需手术）、症状（疼痛剧烈或排尿困难需紧急处理）及患者基础情况（如合并前列腺增生、糖尿病、肾功能不全时需个体化方案）。老年男性因尿道狭窄风险高，治疗需更谨慎；儿童尿道短且窄，需避免反复操作导致损伤。 二、非手术治疗措施：1. 药物辅助：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），合并排尿困难时可遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进尿道平滑肌松弛。2. 大量饮水：每日饮水量保持2000~3000ml，心衰、肾功能不全者需在医生指导下调整，避免过量加重负担。3. 物理辅助：前尿道结石可尝试跳跃运动或排尿时增加腹压促进排出，儿童需家长协助按摩下腹部或温水坐浴缓解不适。4. 饮食调整：限制高钙（牛奶、奶酪）、高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物）。 三、手术治疗方法：1. 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径＜2cm的尿道结石，需避开尿道狭窄或前列腺钙化区域，孕妇禁用。2. 膀胱镜下碎石取石术：通过尿道置入内镜，直视下使用气压弹道、激光等碎石，适合复杂结石或合并尿道梗阻患者，儿童需选择儿童专用内镜降低损伤风险。3. 开放手术：仅用于巨大结石、多次手术失败或合并尿道严重狭窄者，术后需留置导尿管1~2周，老年患者需预防感染。 四、特殊人群注意事项：儿童：优先非手术，避免使用成人止痛药物，每日饮水量不低于1500ml，由家长观察排尿情况，若出现持续哭闹、排尿中断需立即就医；老年男性：合并前列腺增生者需先评估残余尿量，必要时术前导尿解除梗阻；女性：绝经后雌激素下降易致尿道黏膜萎缩，结石排出时需避免暴力挤压，反复发作者需排查尿道憩室；孕妇：结石＜0.5cm优先保守治疗，＞0.5cm且疼痛剧烈时，需在超声引导下手术，避免药物对胎儿影响。 五、预防措施：保持每日尿量2000ml以上，避免长时间憋尿；定期复查尿常规及泌尿系超声，监测结石复发风险；尿酸结石患者需控制血尿酸＜360μmol/L，可口服别嘌醇（需医生评估）；高钙尿症患者需低钙饮食并补充枸橼酸钾碱化尿液。
2025-12-25 11:58:40 -
排尿后尿道灼热怎么办
排尿后尿道灼热多由尿道或膀胱感染、刺激物刺激引起，尤其是细菌感染（如尿路感染）或化学/机械刺激。建议优先通过增加饮水量、清洁护理、调整生活习惯初步缓解，必要时在医生指导下使用抗生素治疗。 明确病因分类： - 感染性因素：最常见为尿路感染（UTI），由大肠杆菌等细菌上行至尿道或膀胱引发，女性因尿道短更易发生；性传播疾病如淋病、衣原体感染也可导致尿道灼热，伴随分泌物异常；男性前列腺炎（久坐、憋尿易诱发）可能表现为排尿不适。 - 非感染性因素：化学刺激（避孕套润滑剂、卫生用品过敏）、尿道/膀胱结石（结石摩擦尿道）、尿道综合征（女性多见，可能与盆底肌功能紊乱、神经敏感性增加有关）、性生活后短暂摩擦刺激。 优先非药物干预措施： - 每日饮水1500~2000ml，通过大量尿液冲洗尿道，减少细菌滞留；避免憋尿，每2~3小时排尿一次。 - 清洁方式：用温水从前向后清洗外阴，勿用肥皂、沐浴露直接冲洗尿道；内裤每日更换，选择棉质透气款式；经期女性勤换卫生巾，避免潮湿环境滋生细菌。 - 饮食调整：暂停辛辣、酒精、咖啡因，减少尿道黏膜刺激；避免高糖饮食，降低细菌滋生风险。 - 性生活管理：前后及时排尿，避免过度摩擦，使用无香料润滑剂，过敏体质者提前测试产品安全性。 药物治疗规范： - 感染性UTI：需医生诊断后使用抗生素（如头孢类、磷霉素氨丁三醇），禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）于儿童、孕妇；性传播疾病需针对性用药（如阿奇霉素），需完成疗程避免复发。 - 非感染性刺激：若明确过敏，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定），但需避免长期使用激素软膏。 特殊人群注意事项： - 女性：孕期因激素变化、子宫压迫尿道，UTI风险升高，需咨询医生用药；更年期雌激素下降导致尿道黏膜变薄，建议补充水分同时使用保湿润滑剂。 - 男性：久坐、熬夜、频繁自慰可能诱发前列腺炎，需规律作息，避免久坐，温水坐浴（40℃左右）可缓解不适。 - 儿童：避免穿开裆裤，及时更换尿布，包皮过长者需轻柔翻开清洗，症状持续24小时未缓解（尤其伴随发热、哭闹）需就医。 - 老年人：糖尿病患者易合并UTI，需严格控制血糖，出现症状立即就医；前列腺增生者避免憋尿，以防尿液反流加重感染。 若症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛、血尿，需立即就医排查感染或结石等严重情况。
2025-12-25 11:54:59 -
我想咨询，我的早泄怎么治疗
早泄治疗需结合行为心理干预、药物辅助、生活方式调整及必要时的手术干预，优先采用非药物手段，根据个体病因（心理性/器质性）及严重程度制定方案。 1. 行为与心理干预 1.1 性刺激控制训练：通过“停-动法”（性刺激至即将射精时暂停，待敏感度降低后继续）和“挤压法”（射精前用拇指与食指挤压阴茎冠状沟处）调节射精阈值，研究显示该方法可提升70%以上患者的射精控制能力。 1.2 心理干预：针对焦虑、性经验不足等因素，认知行为疗法可改善患者对性过程的认知，降低交感神经兴奋性，减少早泄发生风险。建议在专业心理医生指导下进行个性化心理评估及干预。 2. 药物治疗 2.1 口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，通过抑制神经递质再摄取延长射精潜伏期，需在医生指导下按需服用，可能存在恶心、头痛等副作用。 2.2 局部外用药物：含利多卡因的凝胶或乳膏，通过降低阴茎敏感度发挥作用，使用时需注意避免接触破损黏膜，建议性生活前15-30分钟涂抹。 3. 生活方式调整 3.1 盆底肌训练：凯格尔运动（收缩肛门及会阴部肌肉，每次持续3-5秒，放松3-5秒，每日3组，每组15-20次）可增强盆底肌群力量，研究表明持续训练3个月可使射精潜伏期延长20%以上。 3.2 健康管理：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加锌、维生素B族摄入）、适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可改善整体性功能状态，减少因疲劳、代谢异常导致的早泄风险。 4. 手术治疗 4.1 阴茎背神经切断术：仅适用于药物及行为疗法无效、确诊为原发性早泄且排除心理因素的成年患者，需严格评估手术适应症及潜在并发症（如感觉异常、勃起功能障碍），目前临床应用存在争议，不作为一线选择。 5. 特殊人群注意事项 5.1 青少年早泄：多与性知识缺乏、心理压力相关，优先通过行为训练和心理疏导干预，18岁以下患者建议转诊儿科内分泌科排查发育异常，避免过早使用药物。 5.2 老年早泄：常合并糖尿病、高血压等慢性疾病，需优先控制基础病，用药时需注意药物相互作用，推荐使用局部麻醉剂（如利多卡因），避免口服药物对心血管系统的影响。 5.3 合并焦虑抑郁患者：心理干预需联合抗抑郁药物（如SSRI类），但需在精神科医生指导下用药，避免自行增减剂量。
2025-12-25 11:53:31 -
喝点水就上厕所怎么办
喝水后很快就需要上厕所可能是正常的生理现象，也可能与泌尿系统感染、糖尿病等健康问题有关。保持适当的水分摄入、注意饮食、注意个人卫生、观察症状、就医检查等方法可帮助判断和处理。儿童尿频可能与生理、饮食、情绪等有关，家长应关注并及时就医。 1.正常的生理现象： 饮水习惯：如果你在短时间内喝了大量的水，身体会迅速将多余的水分排出，以维持水平衡。 膀胱容量：每个人的膀胱容量不同，有些人的膀胱较小，容纳的尿量较少，因此需要更频繁地排尿。 环境因素：当周围环境温度较高或身体处于运动状态时，出汗减少，水分更多地通过尿液排出。 2.可能的健康问题： 泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏可能导致尿频、尿急和尿痛等症状。 糖尿病：糖尿病患者血糖水平过高，肾脏会排出过多的糖分，同时也会增加尿量。 其他疾病：某些肾脏疾病、前列腺问题或神经系统疾病也可能导致尿频。 3.建议： 保持适当的水分摄入：每天喝足够的水，以维持身体的正常功能，但不要过度饮水。 注意饮食：避免饮用过多的咖啡因、酒精和碳酸饮料，这些饮料可能会刺激膀胱。 注意个人卫生：保持尿道口清洁，避免感染。 观察症状：如果尿频伴有其他症状，如尿急、尿痛、腰痛或血尿等，应及时就医。 就医检查：如果尿频问题持续存在或严重影响生活质量，医生可能会建议进行进一步的检查，如尿液分析、血糖检测、泌尿系统超声等，以确定是否存在潜在的健康问题。 需要注意的是，儿童的泌尿系统与成人有所不同，对于儿童尿频的问题，家长应该特别关注。以下是一些针对儿童的建议： 1.了解儿童的正常排尿习惯：不同年龄段的儿童排尿频率可能有所不同。一般来说，新生儿每天排尿次数较多，随着年龄的增长，排尿次数会逐渐减少。 2.鼓励孩子多喝水：保持适当的水分摄入对于儿童的健康很重要，但要避免过度饮水。 3.注意孩子的饮食：避免孩子食用过多的刺激性食物和饮料。 4.关注孩子的情绪：尿频可能会对孩子的心理产生影响，家长应该给予孩子足够的支持和理解。 5.及时就医：如果孩子尿频问题持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。 总之，喝水后很快上厕所可能是正常的，但也可能是某些健康问题的信号。如果对尿频问题感到担忧，最好咨询医生的建议，以便进行进一步的评估和治疗。
2025-12-25 11:52:16
