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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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5mm尿道结石能排出吗
5mm尿道结石多数可自然排出，但需结合结石位置、患者自身条件及治疗干预综合判断。 一、自然排出的可行性 5mm尿道结石属于小型结石，临床研究显示直径＜6mm的尿道结石自然排出率可达60%-80%，但需满足关键条件：结石表面光滑、无尿道狭窄或梗阻（如前列腺增生、尿道瓣膜）、患者膀胱逼尿肌功能正常。若结石位于前尿道（靠近外口），排出概率更高；后尿道结石（靠近膀胱颈）因管径较窄，需更多辅助干预。 二、影响排出的核心因素 结石位置与形态：前尿道结石（如球部、舟状窝）易通过排尿动作自行排出；后尿道结石若合并表面粗糙、形状不规则，或嵌顿于前列腺部尿道，排出难度显著增加。 尿道结构异常：前列腺增生（老年男性）、尿道狭窄、尿道憩室等解剖异常会阻碍结石下移，需优先处理原发病。 全身状态：脱水、肾功能不全或合并尿路感染时，尿液冲刷力下降，结石排出概率降低。 三、促进排出的科学方法 大量饮水：每日饮水量2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，通过尿液持续冲刷尿道，推动结石下移。 适度运动：选择跳绳、爬楼梯、原地跳跃等动态运动，借助重力和震动促进结石向尿道外口移动。 药物辅助：遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，缩短结石排出时间；合并感染时需联用抗生素（如左氧氟沙星）控制炎症。 四、需警惕的就医指征 出现以下情况需立即就诊：①突发剧烈疼痛、肉眼血尿加重或排尿中断；②排尿困难、尿潴留（无法排尿）；③发热、寒战提示尿路感染；④结石排出超过2周无进展，或排出过程中出现尿道出血、损伤。 五、特殊人群注意事项 老年男性：合并前列腺增生者，需同步评估前列腺梗阻程度，必要时联合前列腺治疗（如药物或手术）。 孕妇/哺乳期女性：优先保守治疗，避免使用对胎儿/婴儿有害药物，必要时在产科医生指导下干预。 儿童与肾功能不全者：儿童需密切观察结石排出过程，防止损伤尿道；肾功能不全者需控制饮水量，避免加重肾脏负担。 提示：具体治疗方案需结合影像学检查（如超声、CT）及医生评估，切勿自行盲目用药或过度运动。
2026-01-06 12:27:23 -
小肾结石怎么缓解疼痛难忍
小肾结石引发疼痛难忍时，需结合药物止痛、物理干预、排石促进及专业评估，优先缓解痉挛与梗阻风险，同时避免病情进展。 一、药物止痛需遵医嘱 小结石疼痛多因结石梗阻尿路引发痉挛，可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或阿片类镇痛药（如哌替啶）缓解症状，但需注意：肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物，用药前需经医生评估。 二、物理方法辅助缓解 热敷：用热水袋热敷肾区（肋脊角处），每次15-20分钟，可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛； 体位调整：疼痛发作时取侧卧位，或尝试跳跃、爬楼梯等轻微运动，借助重力帮助结石下移； 大量饮水：立即饮用200-300ml温水（水温30-40℃为宜），每30分钟重复一次，增加尿量冲刷尿路，降低结石梗阻风险。 三、促进排石与疼痛管理 每日饮水量保持2000-3000ml，尿量维持在2000ml以上，尿液稀释可减少晶体沉积； 饮食调整：减少高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物摄入，避免加重结石形成； 疼痛缓解期可适度运动（如快走、跳绳），但疼痛剧烈时需绝对卧床休息，避免结石移位引发梗阻。 四、特殊人群需谨慎干预 孕妇：首选非药物物理干预（热敷、饮水），剧痛时需在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬等非甾体抗炎药； 老年人/肾功能不全者：控制每日饮水量（1500-2000ml），避免过量加重心脏负担，用药需经肾内科医生评估； 糖尿病患者：优先选择无蔗糖饮品，避免因血糖波动影响肾脏代谢。 五、紧急就医指征 若出现以下情况，需立即就诊： 疼痛持续超2小时且无缓解，或伴恶心呕吐、无法进食； 尿液呈鲜红色或酱油色（提示严重血尿）； 伴随发热（体温＞38℃）、寒战，提示合并尿路感染； 既往有反复腰痛、血尿史，B超提示结石直径＞5mm且位于输尿管狭窄处。 注：上述方法仅为应急措施，建议疼痛缓解后24-48小时内完成泌尿系超声检查，明确结石位置及大小，由医生制定长期排石方案。
2026-01-06 12:24:09 -
男性生殖器正常长度是多少
成人男性阴茎疲软状态正常长度有个体差异约为一定区间青春期前未发育，勃起时正常长度在另一区间受多种因素影响，个体差异受年龄遗传健康状况影响，肥胖男性外观可能显短实际多正常，对长度有疑虑可咨询专业医生且阴茎长度非衡量性功能唯一标准。 一、疲软状态下的正常长度 成人男性阴茎在疲软状态下的长度存在一定的个体差异，通常经多项临床研究统计，其正常范围约为4~8厘米。这一数据是基于大量健康男性样本的测量结果得出，反映了大多数正常生理状态下的长度区间。需注意，青春期前男性阴茎尚未充分发育，其疲软状态下长度与青春期后有明显区别，随青春期发育会逐渐增长至成人范围。 二、勃起状态下的正常长度 当男性阴茎勃起时，正常长度一般在8~18厘米之间。这是通过对众多健康男性勃起状态下的测量统计而来，勃起长度受多种因素影响，如激素水平、海绵体充血情况等，只要在该区间内且能正常完成性生活等生理功能，通常属于正常范围。不同个体间因遗传、身体状况等差异，勃起长度会有所不同，但均在上述区间内具有合理性。 三、个体差异的影响因素 1.年龄因素：青春期前男性阴茎处于未发育阶段，疲软及勃起长度均明显短于成人；进入青春期后，随性激素分泌增加，阴茎逐渐发育，勃起长度逐步接近成人正常范围。 2.遗传因素：家族遗传会对阴茎的大小有一定影响，若家族中男性阴茎长度普遍在正常范围内，个体通常也会趋近于该范围。 3.健康状况：患有某些慢性疾病（如内分泌疾病等）可能影响阴茎的发育及勃起功能，导致阴茎长度偏离正常范围，但此类情况相对较少见，多数健康人群的阴茎长度处于上述正常区间内。 四、特殊人群提示 对于肥胖男性，由于腹部脂肪堆积可能使阴茎外观上显得较短，但实际生理长度多在正常范围内，无需过度担忧。此外，若男性对自身阴茎长度存在疑虑，建议咨询专业泌尿外科医生，通过专业检查来明确是否存在异常情况，避免因过度焦虑影响心理健康。需强调的是，阴茎长度并非衡量性功能的唯一标准，只要能正常完成性生活等生理功能，长度在正常区间内即可视为正常状态。
2026-01-06 12:22:45 -
肾结石在上部体外碎石可以打下来吗
上部肾结石体外碎石的可行性因结石特征、患者条件及治疗参数而异。多数情况下，直径≤1.5cm的上部肾结石可通过单次体外冲击波碎石（ESWL）排出，较大结石或复杂形态结石可能需分次治疗或联合内镜干预。 1. 结石特征是核心影响因素：结石大小与碎石效果呈正相关，研究显示直径≤1.5cm的上部肾结石碎石成功率达85%，1.5~2cm者约60%需分次治疗，＞2cm者常需联合经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。结石位置方面，肾上盏结石因角度问题，碎石后结石块易嵌顿，需延长排石观察期；肾盂上部结石因重力作用相对易排出。结石形态（光滑vs不规则）、成分（尿酸结石对ESWL敏感，草酸钙结石需更高能量）也影响效果，不规则结石碎石不彻底率增加20%~30%。 2. 患者自身条件需个体化评估：合并尿路感染时需先抗感染治疗，避免碎石后感染扩散；肾功能不全者需调整冲击波能量，单次治疗能量密度不超过300mJ/mm2，防止肾实质损伤。高血压、糖尿病患者需术前控制血压（＜160/100mmHg）和血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低术中并发症风险。 3. 碎石技术参数影响疗效：焦点定位需精准对准结石中心，肾上极结石需采用多平面定位技术，避免误击肾实质；儿童及老年患者建议使用低能量（8~12kV）碎石，降低肾包膜损伤风险。治疗间隔时间≥2周，避免过度冲击导致肾纤维化。 4. 术后排石管理不可忽视：碎石后每日饮水2000~3000ml，配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；体位调整（如向患侧卧位、适度跳跃）可利用重力加速排石。术后1周内需复查超声，监测结石排出情况及肾积水变化。 5. 特殊人群需谨慎处理：孕妇（＜20周妊娠需优先保守治疗，避免冲击波对胎儿影响）；凝血功能障碍患者（术前停用抗凝药3~5天，监测INR＜1.5）；儿童（＜6岁不建议ESWL，优先药物溶石或输尿管镜）；合并肾动脉狭窄者禁用高能量碎石，防止肾缺血加重。
2026-01-06 12:18:56 -
阴茎海绵体受损症状
阴茎海绵体受损会出现疼痛、肿胀、勃起功能障碍、淤血青紫、排尿异常等症状，出现相关症状应及时就医检查并采取相应治疗措施，儿童阴茎部位损伤需谨慎对待及时寻求专业医疗帮助。 疼痛：受伤部位会有明显疼痛，受伤当时疼痛较为剧烈，可能是刺痛、胀痛等不同性质的疼痛，且在勃起、排尿或触碰时疼痛可能会加重。这是因为海绵体组织受损后，局部神经受到刺激，炎症反应等会引发疼痛感觉，不同年龄、性别人群均可能出现此症状，若有外伤史等情况更易发生。 肿胀：受伤处海绵体发生水肿，导致阴茎肿胀，外观上可见阴茎相应部位肿胀隆起。年龄较小的儿童若有阴茎部位外伤等情况可能出现，成人因外力撞击等导致受损也会出现，肿胀会影响阴茎的正常形态和功能。 勃起功能障碍：受损后可能影响阴茎的正常勃起功能，表现为勃起困难、勃起不坚或勃起维持时间短等。无论是年轻还是中老年人群，若阴茎海绵体受损都可能出现此情况，因为海绵体是阴茎勃起的重要结构，受损后会干扰勃起的生理过程。例如，海绵体内部的血管、平滑肌等结构受损，会影响血液的充盈和维持，进而影响勃起。 淤血青紫：受伤部位可能出现淤血，皮肤呈现青紫颜色，这是由于海绵体内的血管破裂出血，血液渗出到周围组织导致。不同年龄段和性别的人群，只要发生阴茎海绵体受损，都有可能出现淤血青紫表现，如外力撞击导致的受损就可能伴随此症状。 排尿异常：部分患者可能出现排尿困难、尿痛等排尿异常情况，这是因为阴茎海绵体与尿道等邻近结构关系密切，受损后可能影响到尿道，导致排尿时的不适等症状。比如儿童玩耍时意外伤到阴茎，可能不仅有阴茎海绵体受损表现，还可能出现排尿方面的问题；成年男性因外伤等导致受损也可能出现排尿异常。 当出现阴茎海绵体受损相关症状时，应及时就医进行详细检查，如体格检查、影像学检查等，以明确受损程度等情况，并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童在发生阴茎部位损伤时更需谨慎对待，及时寻求专业医疗帮助，避免延误病情导致不良后果。
2026-01-06 12:17:44
