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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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宫颈息肉需要做宫腔镜手术吗
宫颈息肉是否需要宫腔镜手术需结合息肉特征、症状及治疗需求综合判断。一般而言，体积较大（直径＞1cm）、有异常出血或反复发作者建议宫腔镜手术；特殊人群（如育龄女性、绝经后女性）及合并其他宫颈病变者也需优先评估手术必要性。 1. 息肉体积较大或症状明显时：直径超过1cm的息肉易引发异常出血、性交后出血或月经紊乱，此类情况宫腔镜手术可精准定位并切除，同时通过病理检查排除恶性病变。 2. 息肉反复发作者：若息肉切除后6个月内复发，需通过宫腔镜复查明确是否存在隐匿性病灶或慢性炎症未控制，避免盲目重复手术增加损伤风险。 3. 特殊人群需重点评估：育龄女性若息肉影响宫腔环境可能降低受孕率，宫腔镜手术可减少对内膜的干扰；绝经后女性激素水平下降致息肉风险升高，需通过宫腔镜检查排除内膜增生或癌变；合并HPV感染、宫颈管炎症者，宫腔镜可明确病变范围并同步处理。 4. 有生育需求者：宫腔镜手术能在直视下精准切除息肉，减少对正常组织的损伤，降低宫腔粘连发生风险，术后建议避孕2-3个月以优化受孕环境。 5. 合并基础疾病者：糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病患者需术前评估手术耐受性，必要时调整治疗方案；年龄＞45岁且无明显诱因出现息肉时，需优先排查恶性风险并选择宫腔镜手术明确诊断。
2026-02-03 14:23:30 -
得了盆腔炎不治以后会怎么样
得了盆腔炎若不及时治疗，可能导致慢性盆腔疼痛、不孕、异位妊娠等长期并发症，严重影响生殖健康和生活质量，部分患者在1-3个月内症状会进展，甚至引发感染性休克。 1. 急性症状持续或扩散。盆腔炎由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引发，若未治疗，病原体进一步侵袭盆腔组织，炎症加重，出现高热、剧烈腹痛、白细胞显著升高，严重时炎症扩散至腹腔，引发腹膜炎，甚至感染性休克。 2. 慢性盆腔痛。急性炎症消退后，盆腔内纤维组织增生、瘢痕形成，盆腔充血、粘连，患者出现持续性或反复发作的下腹部坠痛、腰骶部酸痛，劳累、性交或月经前后症状加重，影响日常活动与生活质量，年轻女性（20-35岁）的生育意愿和心理健康可能受负面影响。 3. 不孕风险。输卵管因炎症受损、粘连狭窄或闭塞，精子与卵子结合及运输受阻，导致不孕。临床研究显示，盆腔炎后不孕发生率达20%-30%，发作次数越多、间隔越短，风险越高；有盆腔炎病史者首次发作后不孕风险较无病史者升高2-3倍。 4. 异位妊娠风险。输卵管炎症致管腔部分阻塞或通而不畅，受精卵在输卵管内着床，形成异位妊娠。异位妊娠可能引发腹腔内大出血，危及生命，发生率较正常人群升高2-3倍，盆腔炎反复发作或免疫功能低下者（如糖尿病患者）风险更高。
2026-02-03 14:22:58 -
为什么有些女生水会很多
阴道分泌物增多可能是生理反应、性刺激、健康问题或心理因素导致，如有疑虑可咨询医生，注意个人卫生、保暖、保持良好心态。 1.生理反应：性兴奋时，女性身体会自然地产生一系列生理反应，包括阴道分泌物的增加。这是为了使性行为更加顺畅和舒适，同时也有助于保护阴道黏膜。 2.性刺激：不同的性刺激方式和程度可能会影响阴道分泌物的产生量。例如，直接的阴道刺激、性幻想、情感互动等都可能导致阴道分泌物的增多。 3.健康状况：某些健康问题也可能导致阴道分泌物的异常增多。例如，阴道炎、细菌感染、真菌感染等妇科疾病可能引起阴道分泌物的改变。此外，荷尔蒙水平的变化、糖尿病等全身性疾病也可能对阴道分泌物产生影响。 4.心理因素：心理状态和情绪对性反应也有一定的影响。焦虑、紧张、压力等负面情绪可能会抑制性反应，包括阴道分泌物的产生。而放松、愉悦的情绪状态可能有助于促进性反应和阴道分泌物的增加。 需要注意的是，每个人的身体反应和性体验都是独特的，阴道分泌物的多少和性质可能因个体差异而有所不同。如果女性对自己的阴道分泌物有任何疑虑或担忧，最好咨询医生或专业的妇科医生进行评估和建议。此外，保持良好的个人卫生习惯、避免过度清洗阴道以及定期进行妇科检查也是维护女性生殖健康的重要措施。
2026-02-03 14:22:25 -
毛滴虫病怎么办
毛滴虫病（阴道毛滴虫病）是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病，治疗以甲硝唑类药物为主，需规范用药并性伴侣同治。 一、明确病因与传播途径 阴道毛滴虫主要通过性接触直接传播，少数可经公共浴池、坐便器等间接传播。女性因阴道pH值偏碱时更易感染，常表现为阴道分泌物增多、黄绿色泡沫状、外阴瘙痒或性交痛。 二、规范诊断方法 临床诊断需结合症状（如上述典型分泌物）与实验室检查：湿片法显微镜下发现活动滴虫即可确诊，必要时可通过核酸检测提高检出率。注意与细菌性阴道病、霉菌性阴道炎鉴别。 三、核心治疗原则 首选甲硝唑或替硝唑（需遵医嘱足量口服），孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。治疗期间避免饮酒，以防双硫仑样反应。 四、性伴侣同治是关键 性伴侣若未治疗，易造成交叉感染与复发。建议双方同时口服甲硝唑类药物，治疗期间禁止性生活，直至双方均治愈。 五、特殊人群注意事项 孕妇：妊娠中晚期可在医生指导下使用甲硝唑，避免自行用药； 哺乳期女性：用药后24~72小时内暂停哺乳，期间需吸空乳汁； 糖尿病患者：需严格控制血糖，改善阴道环境以降低复发风险。 总结：毛滴虫病可治愈，但需夫妻同治、规范用药。若症状反复或合并其他感染，应及时就医排查合并症。
2026-02-03 14:21:33 -
上环避孕对身体有害吗
上环（宫内节育器，IUD）避孕对大多数女性而言是安全有效的长期避孕方式，但存在个体差异及特定风险，需根据自身情况选择。 一、IUD类型与副作用差异 1. 含铜宫内节育器以非激素方式避孕，主要副作用为经期延长、经量增多或下腹轻微不适，发生率约5%-10%；含激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）可能出现初期点滴出血、乳房胀痛或月经周期改变，多数使用者3-6个月后症状逐渐缓解。 二、短期副作用及处理 1. 放置后1-3个月内，部分女性可能出现轻微腹痛、腰酸或阴道少量出血，多为子宫适应过程，通常无需特殊处理；若持续出血超过2周、剧烈腹痛或伴随发热，需及时就诊排查感染或节育器位置异常。 三、长期风险与影响 1. 长期使用（5-10年）的含铜IUD，感染率低于0.5%，罕见子宫穿孔（发生率＜0.1%）、节育器嵌顿或移位，多与操作技术或子宫形态有关；放置后异位妊娠风险约0.5%-1%，显著低于未避孕人群。 四、特殊人群注意事项 1. 哺乳期女性需在产后6周后放置，放置前需排除妊娠及生殖道感染；有盆腔炎病史、重度宫颈柱状上皮异位或严重痛经、月经过多者，建议优先咨询医生评估子宫条件；绝经期后（停经1年以上）应取出IUD，避免嵌顿或其他并发症。
2026-02-03 14:20:44
