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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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排卵期小腹胀痛腰疼是怎么回事
排卵期小腹胀痛腰疼多为生理性现象，系排卵时卵泡破裂、盆腔充血及激素波动所致，少数为病理因素（如盆腔炎症、囊肿）引发。 一、生理性疼痛的生理机制 排卵时成熟卵泡破裂，释放卵子及少量卵泡液，少量积液刺激盆腔腹膜产生胀痛；同时雌激素骤降诱发前列腺素分泌增加，导致子宫平滑肌收缩，引发腰骶部牵涉痛。多数女性症状轻微，持续数小时至1-2天。 二、个体差异与诱发因素 部分女性对激素波动敏感，或因既往盆腔炎、子宫内膜异位症等病史，疼痛可能加重；情绪紧张、过度劳累或剧烈运动也可能诱发或放大不适，需注意生活状态调整。 三、疼痛特点与鉴别要点 典型表现为单侧或双侧下腹胀痛，可伴肛门坠胀或少量点滴出血（排卵期出血），持续时间短暂；若疼痛剧烈、持续超3天或伴随发热、异常分泌物，需警惕卵巢囊肿扭转、盆腔炎等病理问题。 四、特殊人群注意事项 备孕女性：轻微疼痛可观察，若剧痛影响生活，建议排查盆腔粘连或输卵管问题； 盆腔炎患者：排卵期疼痛或加重，需规范抗生素治疗； 绝经期女性：需警惕卵巢肿瘤，及时超声检查排除器质性病变。 五、处理方式与就医指征 生理性疼痛可通过热敷、轻柔按摩缓解，疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；若出现上述病理线索，需通过妇科超声、血常规等明确诊断，避免延误卵巢囊肿破裂、宫外孕等急症治疗。
2026-01-26 11:42:40 -
关于阴道炎的跪求治疗方法
阴道炎治疗需先明确类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性等），针对性选择药物，规范疗程并配合生活管理，特殊人群需个体化调整，以降低复发风险。 明确诊断是治疗前提：临床需通过白带常规（pH值、线索细胞、假丝酵母菌菌丝等）区分类型，避免盲目用药。细菌性阴道炎（BV）多伴灰白色鱼腥味白带，霉菌性阴道炎（VVC）常为豆腐渣样分泌物，滴虫性阴道炎（TV）白带呈黄绿色泡沫状，确诊后再对症治疗。 分类型规范用药：细菌性阴道炎首选甲硝唑或克林霉素（7天疗程）；霉菌性阴道炎常用氟康唑（口服）或克霉唑栓（阴道给药），顽固病例需延长疗程；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑，性伴侣建议同时治疗以阻断复发。 坚持足疗程治疗：多数患者症状缓解即停药致复发，临床研究证实，BV需7天，VVC需1-2周，TV需10天以上。症状消失后建议复查白带，确认病原体清除，避免耐药性产生。 生活方式辅助预防：保持外阴干燥清洁，用温水冲洗，穿棉质透气内裤；避免久坐及紧身裤，减少高糖、辛辣饮食；性生活前后清洁外阴，使用安全套降低交叉感染风险，增强局部抵抗力。 特殊人群需谨慎：孕妇患霉菌性阴道炎时，妊娠中晚期禁用口服氟康唑，推荐克霉唑栓局部用药；哺乳期女性甲硝唑可能影响乳汁，TV治疗需暂停哺乳或遵医嘱；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），减少念珠菌滋生诱因。
2026-01-26 11:41:47 -
月经干净后第二天是安全期吗
月经干净后第二天通常属于相对安全期，但并非绝对安全，因个体月经周期波动可能导致额外排卵，存在受孕风险。 正常育龄女性月经周期平均28天，排卵多发生在下次月经前14天（排卵日），前后4-5天为易孕期，其余时间为“相对安全期”。但周期长度差异大（21-35天均属正常），排卵期会随周期变化提前或推迟，需结合具体周期判断。 月经干净后第二天，子宫内膜刚修复，激素水平较低，理论上接近卵泡早期，通常无成熟卵子排出。但短周期女性（如21天周期）排卵可能提前至月经第7天左右，月经干净后第二天已接近排卵期，此时同房仍有受孕可能。 生活方式（如熬夜、压力）、疾病（感冒、炎症）或内分泌波动可能打乱排卵规律，约10%女性会出现“额外排卵”（非预期时间排卵），月经周期不规律者发生率更高。因此，月经干净后第二天同房仍有受孕风险。 青春期（初潮后2年）、围绝经期（45岁后）女性激素不稳定，排卵期波动大；产后哺乳期女性（即使月经未复潮）也可能恢复排卵；多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者排卵异常，以上人群安全期避孕失败率显著升高，需警惕。 安全期避孕失败率约20%，不建议作为常规手段。推荐安全套、短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）等可靠方法；若选择安全期，需结合排卵试纸、基础体温监测，连续记录3个周期以上月经数据，发现异常及时就医调整计划。
2026-01-26 11:40:30 -
盆腔炎会有什么表现
盆腔炎典型表现为下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物增多，可伴月经异常及其他全身或泌尿系统症状，严重时可能影响生育。 下腹部疼痛 多为双侧下腹部持续性或间歇性隐痛、胀痛，活动或性交后加重，按压时疼痛加剧；部分患者疼痛可放射至腰骶部，呈痉挛性或坠痛，严重时影响日常活动。 发热 多为低热至中度发热（38℃~39℃），部分患者出现高热（＞39℃），常伴寒战，体温波动与感染严重程度相关；若炎症扩散或形成脓肿，可能出现持续高热不退。 异常阴道分泌物 分泌物量明显增多，颜色呈黄绿色、脓性或血性，质地黏稠，可混有血丝；部分患者分泌物伴腐臭味，或呈淘米水样，需警惕厌氧菌感染可能。 月经异常 表现为经量增多、经期延长或周期紊乱，子宫内膜炎患者可出现不规则阴道出血；输卵管粘连阻塞时，可能影响受精卵着床，增加不孕或异位妊娠（宫外孕）风险。 其他伴随症状 性交时疼痛（性交痛），排尿时尿频、尿急、尿痛（合并膀胱炎时）；全身症状如乏力、食欲减退、头痛、头晕，严重者伴恶心、呕吐、腹泻；慢性盆腔炎患者可能长期反复发作，出现腰背痛、不孕等后遗症。 特殊人群注意事项：孕妇、放置宫内节育器者或免疫力低下者症状可能不典型（如仅轻微腹痛或无发热），需警惕隐匿性感染；盆腔炎病史者复发率高，需加强个人卫生，性伴侣需同治，避免反复感染。
2026-01-26 11:39:49 -
外阴晚上痒是怎么回事
外阴夜间瘙痒可能由感染、皮肤刺激、过敏、激素变化或全身性疾病等多种因素引起，需结合具体症状排查病因。 感染性因素：霉菌（念珠菌）、细菌（如细菌性阴道炎）、滴虫等病原体感染是主因。念珠菌感染分泌物呈豆腐渣样，伴凝乳状白色分泌物；细菌性阴道炎多有鱼腥味；滴虫性白带黄绿色泡沫状。夜间注意力集中或局部温度升高，症状常更明显。 皮肤黏膜病变：外阴湿疹、外阴炎或接触性皮炎较常见。化纤内裤、洗涤剂残留等过敏刺激，或肥胖、久坐致局部潮湿摩擦均可诱发。夜间皮肤干燥（如分泌物减少）或脱衣时摩擦，易加重瘙痒。 全身性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，局部糖分堆积利于病菌滋生；肝胆疾病胆红素沉积刺激皮肤；甲状腺功能异常或焦虑情绪通过神经调节，使瘙痒感夜间加重。 局部不良刺激：过度清洁（如频繁用碱性洗液）破坏阴道菌群平衡；热水烫洗、紧身化纤内裤致局部闷热；分泌物未及时清理（如夜间出汗多），均可能诱发或加重瘙痒。 特殊人群注意：孕妇因激素变化、分泌物增多易感染；更年期女性雌激素下降致阴道干涩，易引发老年性阴道炎；糖尿病患者需严格控糖；儿童可能因蛲虫夜间爬出肛门产卵，导致外阴瘙痒。 （注：若症状持续或伴异常分泌物、皮肤破损，建议及时就医，明确感染类型后规范用药，如霉菌性阴道炎可用克霉唑，细菌性阴道炎可用甲硝唑等，需遵医嘱使用。）
2026-01-26 11:38:38
