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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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异味重白带多腥臭味是怎么回事
异味重、白带多且有腥臭味，多由阴道微生态失衡或病原体感染引起，常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。以下是具体原因及应对： 一、细菌性阴道病：阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖，白带呈灰白色、稀薄、均匀，伴鱼腥味，性交后加重。多见于性活跃女性，与经期卫生不良、频繁冲洗阴道有关。 二、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，白带黄绿色、泡沫状、有臭味，常伴外阴瘙痒、灼热感。通过性接触传播，需性伴侣同时治疗，孕妇感染可能增加早产风险。 三、老年性阴道炎：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易感染细菌，白带黄水样、有臭味，伴阴道干涩、性交痛。老年女性需注意外阴清洁，避免使用刺激性洗液。 四、混合感染：部分患者可能同时存在多种病原体感染，症状更复杂，需通过妇科检查明确诊断。建议及时就医，避免自行用药延误治疗。 日常注意保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道；性伴侣有症状时需同时检查治疗，降低复发风险。
2026-02-26 12:32:57 -
白带豆腐渣状可以自愈吗
白带呈豆腐渣状通常是外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）的典型症状，一般无法自愈，需及时干预。若不治疗，症状可能持续数周甚至加重，增加上行感染风险。 1. 单纯性感染（无基础疾病）：需通过抗真菌药物（如氟康唑）治疗，同时保持外阴干燥清洁，避免穿紧身化纤内裤，可辅助使用益生菌制剂调节阴道菌群。 2. 复发性感染（每年发作≥4次）：需延长疗程并排查糖尿病、长期使用抗生素等诱因，建议在医生指导下进行巩固治疗。 3. 妊娠期女性：需在产科医生指导下用药，避免自行使用药物影响胎儿，日常注意控制血糖，穿棉质透气内裤。 4. 合并基础疾病者：如糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者（如长期使用激素）需同时治疗原发病，必要时联合局部抗真菌药物。 特别提示：儿童患者需由儿科或妇科医生评估，避免自行用药；哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择局部用药方式。症状持续超过3天或加重时，应尽快就医检查，明确诊断后规范治疗。
2026-02-26 12:30:57 -
外阴一边大一边小是什么原因
外阴一边大一边小多为生理性发育差异或先天性结构不对称，少数与后天因素相关。 1.生理性发育差异：部分女性因先天发育不对称，两侧阴唇或阴蒂大小存在轻微差异，通常无不适症状，属于正常生理现象，无需特殊处理。 2.后天性因素：长期单侧压迫（如习惯侧卧、穿紧身裤）可能导致局部血液循环变化，引发一侧阴唇暂时性肿胀；外阴炎或毛囊炎反复发作后，局部组织增生也可能造成两侧不对称。 3.疾病影响：先天性小阴唇发育异常、外伤或手术史（如处女膜修复术）可能导致两侧结构明显不对称；此外，外阴静脉曲张、淋巴回流障碍等疾病也可能引起单侧肿胀。 4.特殊人群注意事项：青少年女性需关注青春期发育特点，避免过度焦虑；孕期女性因激素变化可能加重原有不对称；有反复外阴炎或局部不适者，建议及时就医排查感染或其他病变。 若两侧差异显著或伴随疼痛、瘙痒、分泌物异常等症状，应尽早前往正规医疗机构妇科或皮肤科就诊，明确诊断并接受针对性处理。
2026-02-26 12:29:52 -
做人流要多少费用
做人流费用因个体情况、手术方式及地区差异有所不同，一般在1000~5000元不等，具体需结合术前检查、手术方式选择及术后恢复情况综合判断。 术前检查费用：通常包含血常规、B超等基础项目，约200~500元，目的是明确妊娠情况及排除手术禁忌。 手术方式费用：普通人工流产（负压吸引术）约1000~2000元；无痛人流因麻醉费用增加，约2000~4000元；药物流产费用较低，但需符合适应症，约500~1000元。 特殊情况费用：若存在子宫畸形、瘢痕妊娠等复杂情况，可能需进一步检查或采用宫腔镜等特殊技术，费用相应增加至3000~5000元。 术后用药及复查：术后常规使用抗生素预防感染，费用约200~500元，复查B超费用约100~300元，需根据恢复情况决定是否必要。 特殊人群注意事项：年龄小于18岁或大于40岁者，可能因身体耐受性差异增加手术风险，需提前告知医生既往病史，选择正规医疗机构确保安全。
2026-02-26 12:28:51 -
女性左下腹部疼痛的原因有哪些
女性左下腹部疼痛可能由多种原因引起，包括妇科疾病、肠道问题、泌尿系统异常及肌肉骨骼因素，需结合年龄、月经史、病史等综合判断。 妇科相关疾病：如左侧附件炎（输卵管/卵巢感染），常伴随发热、白带异常；左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂，突发剧痛伴恶心；子宫内膜异位症，经期疼痛加重。 肠道系统问题：如左侧结肠炎（炎症性肠病），可能有腹泻、黏液便；便秘导致的肠管痉挛，伴随腹胀、排便困难；肠易激综合征（IBS），疼痛与排便相关，情绪波动诱发。 泌尿系统异常：左侧输尿管结石，疼痛剧烈且向腰部放射，可能伴血尿；膀胱炎（尤其左侧肾盂肾炎），有尿频、尿急、发热。 肌肉骨骼因素：腹壁肌肉拉伤（运动或姿势不当），按压痛明显；盆底肌紧张综合征，久坐或产后女性高发，疼痛持续且伴坠胀感。 特殊人群提示：青春期女性需关注原发性痛经或卵巢囊肿风险；育龄女性月经推迟者需排除宫外孕；老年女性警惕肠道肿瘤或妇科肿瘤可能，建议尽早就医排查。
2026-02-26 12:28:45
