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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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突然肚脐周围疼的厉害怎么回事
突然肚脐周围剧烈疼痛可能是消化系统急症、感染性疾病或梗阻等原因引起，尤其疼痛持续不缓解、伴随发热、呕吐或停止排气排便时，需立即就医排查。 一、消化系统急症 急性胃肠炎（多因饮食不洁或生冷食物诱发）：疼痛多为痉挛性，伴随恶心呕吐、腹泻、发热，儿童及老年人因脱水风险高，需及时补水并就医。 急性阑尾炎早期：疼痛始于脐周，数小时后转移至右下腹，若疼痛剧烈且固定，需警惕阑尾化脓风险，避免自行服用止痛药掩盖症状。 二、感染性疾病（肠系膜淋巴结炎） 儿童多见，多由病毒或细菌感染引发，疼痛为隐痛或痉挛痛，可伴随发热、恶心，疼痛部位不固定。家长需观察儿童近期有无呼吸道感染史，避免盲目使用抗生素，需结合血常规等检查明确病因。 三、梗阻性疾病（肠梗阻） 常见于术后肠粘连、肠道肿瘤或粪石梗阻，疼痛剧烈且持续，伴随呕吐（含粪臭味）、腹胀、停止排气排便，老年人及长期卧床者风险更高。需立即禁食禁水，拨打急救电话，不可自行催吐或用泻药。 四、泌尿系统及妇科问题 输尿管结石：疼痛向腰部或下腹部放射，伴随血尿、尿频尿急，部分患者疼痛可自行缓解但易复发，需超声检查明确结石位置。 女性需警惕：卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛，体位变化诱发，需手术）、盆腔炎（伴随白带异常、发热），若月经推迟或异常出血，需优先排除妊娠相关问题。 特殊人群提示：儿童肠系膜淋巴结炎避免剧烈运动，防止疼痛加重；孕妇若突发疼痛伴随阴道出血，可能为流产或胎盘早剥，需立即就医；糖尿病患者腹痛可能症状不典型，需结合血糖监测，避免因神经病变掩盖急症。
2026-02-10 11:43:40 -
阑尾在人体什么位置
阑尾通常位于人体右下腹，具体解剖位置为盲肠末端与回肠末端之间的回盲瓣下方，属于腹膜内位器官，其基底部与盲肠相通，远端游离。 一、正常位置的阑尾 正常位置的阑尾以回盲部为中心，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处（麦氏点），多数情况下位置相对固定，受个体体型和肠管蠕动影响可能存在轻微变化。 二、异位阑尾的常见类型 异位阑尾是指阑尾位置超出正常回盲部区域，常见类型包括：①盲肠后位阑尾，位于盲肠后方，靠近腰大肌，体表投影位置可能偏离麦氏点；②肝下位阑尾，部分或全部位于右肝下间隙，毗邻胆囊、十二指肠等器官；③盆腔位阑尾，位于盆腔内，靠近膀胱或子宫，女性子宫位置可能影响其具体位置；④腹膜外位阑尾，完全或大部分位于腹膜外，与腹膜后组织相邻，位置相对隐蔽。 三、特殊人群的阑尾位置特点 儿童的阑尾因肠管活动度较大，位置较成人更不固定，随生长发育逐渐趋于稳定；老年人因阑尾壁萎缩、肠管粘连，阑尾位置易发生改变，可能上移或固定于右下腹高位；孕妇随着子宫增大，阑尾位置会逐渐向上、向外移位，孕晚期压迫更明显；长期便秘或腹腔压力增高者，可能因肠管移位导致阑尾位置暂时性上移或外移。 四、异位阑尾的临床意义 异位阑尾因位置偏离常规，诊断时需结合影像学检查综合判断，可能导致阑尾炎症状不典型（如高位阑尾疼痛可能被误认为右上腹疼痛）；盲肠后位或腹膜外位阑尾炎症时，毗邻组织关系复杂增加手术难度；特殊人群（如孕妇）需谨慎评估风险，避免因位置判断错误延误诊治；儿童异位阑尾少见，但因位置不固定需结合体征与超声检查明确诊断。
2026-02-10 11:42:06 -
肝内多发性小囊肿右肾上极囊肿严重吗
肝内多发性小囊肿及右肾上极囊肿多为良性病变，多数情况下不严重，但需结合囊肿大小、症状及随访结果综合评估。 疾病性质与常见性 肝内多发性小囊肿及右肾上极囊肿多为单纯性囊肿（非遗传性），是肝脏或肾脏实质内的良性水泡样结构，发病率随年龄增长而升高（＞50岁人群检出率超50%）。超声或CT可明确诊断，恶变风险极低，无需过度焦虑。 严重程度评估标准 囊肿严重程度取决于：①大小：肝囊肿＜5cm、肾囊肿＜4cm者通常无需干预；＞5cm（肝）或＞4cm（肾）可能需关注；②位置：右肾上极囊肿若压迫肾盂，可能影响尿路通畅；③伴随症状：无腹痛、血尿等不适时风险较低。 临床表现与潜在风险 多数患者无症状，囊肿增大后可能出现：肝囊肿伴右上腹隐痛、餐后饱胀；肾囊肿伴腰部酸胀、偶发镜下血尿。极少数情况下，囊肿破裂或出血可能引发急性腹痛，但临床罕见，且及时处理后预后良好。 检查与随访策略 首次发现后建议3-6个月复查超声，后续每年随访观察囊肿大小变化。若囊肿快速增大（年增长＞2cm）或出现症状，需进一步行CT/MRI检查，排查感染、出血或合并其他病变（如多囊肝/肾）。 特殊人群管理 孕妇：孕期激素波动可能致囊肿增大，需产科与超声科联合监测，避免剧烈运动； 老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，减少囊肿破裂风险； 多囊肝/肾患者：若家族史阳性，需排查遗传性多囊肾病，避免腹部撞击或过度劳累。 注：无症状者无需药物治疗，囊肿压迫症状明显时，可在医生指导下考虑穿刺抽液或硬化剂注射等微创治疗。
2026-02-10 11:40:30 -
手上无缘无故有淤青
手上无缘无故出现淤青可能与血管、凝血或其他因素有关，包括血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、血管性血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血、服用某些药物、某些疾病等。建议就医检查并避免碰撞和挤压手部。 1.血管因素： 血管壁功能异常：如血管脆性增加、血管弹性下降等，可能导致皮肤容易出现淤青。 血小板数量或功能异常：血小板是止血和凝血的重要成分，如果血小板数量减少或功能异常，会导致凝血时间延长，容易出现淤青。 血管性血友病：一种遗传性出血性疾病，由于血管性血友病因子缺乏或功能异常，导致血小板功能障碍，容易出现淤青。 2.凝血因素： 凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等缺乏，会导致凝血功能障碍，容易出现淤青。 维生素K缺乏：维生素K是凝血因子合成的必需物质，如果维生素K缺乏，会导致凝血因子合成减少，凝血功能障碍，容易出现淤青。 弥散性血管内凝血：多种疾病导致的凝血系统激活，全身微血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，引起继发性纤维蛋白溶解亢进，导致凝血功能障碍，容易出现淤青。 3.其他： 服用某些药物：如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，华法林等抗凝药物，可能导致凝血功能异常，容易出现淤青。 其他疾病：如系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，也可能导致凝血功能异常，容易出现淤青。 如果手上无缘无故出现淤青，建议及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以明确原因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意避免碰撞和挤压手部，避免使用可能影响凝血功能的药物。
2026-02-10 11:39:23 -
普鲁卡因的作用特点
普鲁卡因是常用局部麻醉药，具局部麻醉、起效快、作用时间较短、毒性较低、可与肾上腺素合用、对心血管系统有影响、可致过敏反应等特点，具体使用应根据患者情况、手术类型和医生经验调整，使用时需注意监测患者反应。 1.局部麻醉作用：普鲁卡因可以通过阻滞神经冲动的传导，产生局部麻醉作用。常用于手术前的局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉等。 2.起效快：普鲁卡因的起效速度较快，通常在注射后数分钟内起效，可以提供快速的麻醉效果。 3.作用时间较短：普鲁卡因的作用时间相对较短，一般为1-3小时，需要根据手术的需要和患者的情况进行调整。 4.毒性较低：普鲁卡因的毒性相对较低，但在高剂量或过敏体质的患者中仍可能出现毒性反应。使用时需要注意剂量和过敏史。 5.可与肾上腺素合用：普鲁卡因可以与肾上腺素合用，延长作用时间并减少出血。肾上腺素的使用需要根据具体情况进行评估和控制。 6.心血管系统影响：普鲁卡因可能对心血管系统产生一定的影响，如降低血压、减慢心率等。在使用过程中需要密切监测患者的生命体征。 7.过敏反应：少数患者可能对普鲁卡因过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。使用前需要进行过敏试验。 需要注意的是，普鲁卡因的具体使用方法和剂量应根据患者的情况、手术类型和医生的经验进行调整。在使用过程中，医生会密切监测患者的反应，并根据需要进行相应的处理。如果对普鲁卡因的使用有任何疑问，应咨询医生或麻醉师。此外，普鲁卡因也有一些禁忌症，如普鲁卡因过敏、严重心脏疾病等，使用前应告知医生相关病史。
2026-02-10 11:37:04
