汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 得性疾病后有哪些症状

    得性疾病后常见全身症状有发热(细菌感染多中高热、病毒感染可低热或中热)伴全身乏力、肌肉酸痛,儿童发热更易精神萎靡、食欲减退且需密切关注;呼吸道相关疾病有咳嗽(分干咳咳痰,细菌感染多黄脓痰、病毒感染常白色黏液痰)伴鼻塞、流涕、咽痛,低龄儿童咳嗽易伴呼吸急促;疾病累及消化道有恶心、呕吐、腹泻,新生儿腹泻易引发脱水、电解质紊乱需重视;部分病原体感染累及神经系统有头痛、头晕、嗜睡,严重可惊厥,不同年龄儿童表现有差异。得性疾病后常见全身症状有发热(细菌感染多中高热、病毒感染可低热或中热)伴全身乏力、肌肉酸痛,儿童发热更易精神萎靡、食欲减退且需密切关注;呼吸道相关疾病有咳嗽(分干咳咳痰,细菌感染多黄脓痰、病毒感染常白色黏液痰)伴鼻塞、流涕、咽痛,低龄儿童咳嗽易伴呼吸急促;疾病累及消化道有恶心、呕吐、腹泻,新生儿腹泻易引发脱水、电解质紊乱需重视;部分病原体感染累及神经系统有头痛、头晕、嗜睡,严重可惊厥,不同年龄儿童表现有差异。 一、全身症状 得性疾病后常见全身症状包括发热,其体温波动受病原体种类及个体差异影响,细菌感染多引发中高热(体温常达38.5℃以上),病毒感染体温可呈低热(37.3~38℃)或中热,同时可伴有全身乏力、肌肉酸痛等表现,儿童群体因机体代偿能力相对较弱,发热时更易出现精神萎靡、食欲减退等情况,且年龄越小越需密切关注体温变化及整体状态。 二、呼吸系统症状 若为呼吸道相关疾病,会出现咳嗽,可分为干咳与咳痰,细菌感染所致咳痰多为黄脓痰,病毒感染常表现为白色黏液痰,还伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状,低龄儿童因呼吸道解剖结构特点,咳嗽时可能伴随呼吸急促,且难以清晰表达不适,需家长留意呼吸频率等变化。 三、消化系统症状 当疾病累及消化道时,可出现恶心、呕吐,婴幼儿可能有吐奶现象,还可发生腹泻,大便性状多样,如水样便、黏液便等,不同年龄儿童消化系统症状差异明显,新生儿腹泻易引发脱水、电解质紊乱等并发症,需重视液体补充及大便情况观察。 四、神经系统症状 部分病原体感染累及神经系统时,会出现头痛,儿童常表现为哭闹不安,还可能有头晕、嗜睡,严重时可出现惊厥,例如脑膜炎等疾病可呈现典型神经系统症状,不同年龄段儿童对神经系统症状的耐受及表现形式不同,年长儿可能更易准确表述头痛等不适,而婴幼儿则多通过行为异常体现。

    2025-12-31 11:59:08
  • 请问这是扁平疣还是汗管瘤

    扁平疣与汗管瘤可通过外观形态、发病机制及分布特点鉴别。扁平疣多为扁平丘疹,表面光滑,HPV感染诱发,易沿抓痕排列;汗管瘤为眼睑周围淡黄色半球形丘疹,汗腺导管分化异常,无传染性。具体鉴别要点如下: 一、外观形态特征。扁平疣表现为直径2~5mm的扁平隆起性丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,边界清晰,搔抓后可因病毒扩散出现新发皮损沿抓痕排列(Koebner现象)。汗管瘤多为直径1~3mm的肤色或淡黄色半球形丘疹,表面有蜡样光泽,质地中等,常群集但不融合,单个丘疹可见细小角质栓。 二、发病机制与诱因。扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染(主要为HPV3型)所致,皮肤黏膜微小破损(如擦伤、蚊虫叮咬)为主要感染途径,免疫力低下(如长期熬夜、营养不良)人群易患病。汗管瘤是小汗腺导管分化异常形成的良性肿瘤,与遗传因素(家族聚集性)及内分泌因素(女性雌激素水平变化可能影响发病)相关,无传染性,无明确季节性。 三、发病部位与分布规律。扁平疣好发于面部(额部、颊部)、手背、前臂等暴露部位,也可见于生殖器等部位,可因直接或间接接触传播(如共用毛巾)。汗管瘤以眼睑周围(尤其是下眼睑)为典型部位,也可累及前额、颈部、腹部等,常对称分布,少数患者可见于乳晕、外阴等部位,无沿皮肤纹理排列的特定规律。 四、病程与症状特点。扁平疣病程具有自限性,多数患者6~24个月可自行消退,但部分患者持续多年,消退后不留瘢痕。汗管瘤病程慢性,随年龄增长可能增多,无自愈倾向,一般无自觉症状,少数患者在高温、潮湿环境下或经日晒后出现轻微瘙痒。 五、临床鉴别检查。皮肤镜检查可辅助鉴别:扁平疣可见特征性的“镶嵌样”血管(血管排列呈多边形网格状);汗管瘤可见“逗号样”或“发夹样”血管(血管呈弯曲或分叉形态)。组织病理学检查为金标准:扁平疣表现为表皮角质层变薄,棘层细胞空泡化;汗管瘤可见真皮内大量导管样结构,管壁由两层上皮细胞组成,管腔内可见嗜伊红物质。 特殊人群注意事项:扁平疣患者需注意避免搔抓,防止病毒扩散;儿童及青少年免疫力尚未完全成熟,患病后建议家长及时带至皮肤科就诊,优先采用非药物干预(如光动力治疗),避免自行使用刺激性药物。汗管瘤患者若影响外观,可选择二氧化碳激光治疗,治疗后需注意防晒及局部清洁,女性患者在妊娠期或月经前若症状加重,建议暂缓治疗并咨询医生。

    2025-12-31 11:58:50
  • 病毒性软疣有什么好治疗方法吗

    病毒性软疣(传染性软疣)的治疗需结合疣体数量、位置及患者健康状况选择方法,临床常用物理治疗(如疣体夹除术、冷冻治疗)、外用药物(如维A酸类、免疫调节剂)及日常护理,其中物理治疗对多数患者安全有效。 一、物理治疗方法 1.疣体夹除术:由医护人员使用刮匙或镊子夹除疣体,挤出乳酪样内容物,术后局部消毒。适用于单个或少量疣体,儿童、成人均可采用,是基层医疗机构常用方法。 2.冷冻治疗:通过液氮快速冷冻疣体组织,使细胞坏死脱落,治疗后可能出现短暂红肿、水疱,1~2周结痂愈合。适合面部、躯干等敏感部位,需控制冷冻时间避免过度损伤正常皮肤。 3.激光治疗:二氧化碳激光烧灼疣体,精准性高,可去除较深或多发疣体,但治疗后需注意创面护理,避免感染。适用于眼睑、颈部等暴露部位,或物理治疗效果不佳的顽固性疣体。 二、药物治疗方法 1.外用药物:维A酸类药物(如维A酸乳膏)可调节上皮细胞代谢,促进疣体消退;水杨酸制剂(如水杨酸软膏)通过软化角质层辅助治疗;免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏)可刺激局部免疫反应,适用于多发性或难治性疣体。 2.皮损内注射:平阳霉素等药物局部注射可使疣体坏死,适合顽固、多发疣体,但需由专业人员操作,避免药物外渗。 三、特殊人群治疗注意事项 1.儿童(<12岁):优先选择物理治疗(夹除术、冷冻治疗),避免使用刺激性外用药物;低龄儿童(<3岁)需家长全程陪同,操作时需轻柔固定,防止哭闹导致意外损伤。 2.孕妇:建议优先物理治疗,外用药物需经产科医生评估,避免药物经皮肤吸收影响胎儿;冷冻治疗需控制冷冻强度,防止过度刺激子宫。 3.免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者):需全面排查疣体分布,优先选择安全物理治疗(如激光治疗),治疗后加强创面护理,必要时联合外用抗菌药物预防继发感染。 四、日常护理与预防措施 1.避免搔抓:疣体破裂后易继发感染,且病毒可通过搔抓扩散至正常皮肤,需剪短指甲或戴手套。 2.皮肤清洁:每日用温水清洁患处,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性产品,减少皮肤屏障损伤。 3.个人物品管理:毛巾、衣物、床单等单独清洗,阳光下暴晒,避免与他人共用洗浴用品。 4.生活方式调整:增强免疫力,均衡饮食,规律作息,减少熬夜;避免与患者密切接触,游泳后及时清洁皮肤,降低感染风险。

    2025-12-31 11:58:33
  • 如何快速有效的治疗扁平疣

    扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物,好发于青少年及免疫力低下人群,治疗需结合病毒清除与皮肤修复。临床治疗以非药物干预为优先,辅以安全药物,具体方案需结合年龄、免疫力及疣体特征调整。 一、非药物干预治疗 1.物理治疗:通过直接破坏疣体组织促进恢复。液氮冷冻治疗利用低温使疣体坏死脱落,适合面部、手背等暴露部位较小疣体,治疗后需保持创面干燥,避免感染;二氧化碳激光治疗精准作用于疣体,适用于数量少、分布局限者,治疗后可能出现暂时性色素沉着,需加强防晒;电灼术通过高频电流烧灼疣体,适合较大或基底较深的疣体,但需局部麻醉,可能遗留微小瘢痕。 2.局部免疫调节:外用干扰素凝胶可增强局部抗病毒能力,抑制病毒复制,适合免疫力较弱者(如长期熬夜、慢性病患者),对儿童扁平疣可优先考虑低刺激方案,需在医生指导下使用。 二、药物干预治疗 1.外用角质剥脱剂:维A酸乳膏通过调节角质细胞分化,促进疣体脱落,适用于轻度扁平疣,但可能引起局部刺激,儿童及孕妇需谨慎使用;水杨酸制剂通过剥脱角质发挥作用,适合无明显炎症的疣体,使用时需避免接触正常皮肤,老年患者皮肤敏感者建议降低浓度。 2.外用免疫调节剂:咪喹莫特乳膏可诱导局部免疫应答,适合成人扁平疣,使用期间需观察局部反应,避免大面积涂抹,合并湿疹、银屑病等皮肤疾病者慎用。 三、特殊人群治疗注意事项 1.儿童:皮肤屏障功能较弱,优先选择低温冷冻或激光治疗,避免使用维A酸等刺激性药物,低龄儿童(<6岁)需由家长陪同就医,治疗后注意皮肤护理,避免搔抓。 2.孕妇:孕期免疫力波动易诱发或加重扁平疣,治疗以物理干预为主(如二氧化碳激光),药物需严格遵医嘱,避免使用可能影响胎儿的药物。 3.慢性病患者(糖尿病、自身免疫病等):免疫力低下易导致病毒扩散,建议先控制原发病,治疗期间加强血糖监测,避免因伤口愈合延迟引发继发感染。 四、生活方式与预防建议 治疗期间需规律作息,避免熬夜,减少高糖、高脂饮食,增强免疫力;避免与他人共用毛巾、护肤品,防止交叉感染;已康复者需注意防晒,减少皮肤刺激,降低复发风险。 扁平疣治疗需个体化选择方案,多数患者经规范治疗后可痊愈,但部分免疫功能较差者可能复发,需长期随访观察。

    2025-12-31 11:57:50
  • 脚跟长了个跖疣能跑步锻炼吗

    脚跟长了跖疣时,不建议直接进行跑步锻炼,尤其是未治疗或疣体破损、疼痛明显的情况下。跑步过程中足部持续受压和摩擦会刺激疣体,可能导致病毒扩散、疣体增大或继发感染,加重症状。 一、运动对跖疣的直接影响 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过皮肤微小破损侵入上皮细胞。跑步时足部与地面反复摩擦、压力集中于跖疣部位,会增加局部皮肤微小破损风险,促进病毒扩散,导致疣体增多或增大。《Journal of the American Academy of Dermatology》研究指出,足部长期受压区域(如脚跟)的HPV感染易因机械刺激而加重,疣体直径可能随运动频率增加而扩大。 二、允许跑步的有限条件 若跖疣处于稳定期(表面光滑、无破溃、疼痛轻微),可在严格防护下进行低强度步行或短距离慢跑:1.选择缓冲性能良好的运动鞋(中底厚度≥10mm),减少地面反作用力对跖疣的冲击;2.跑步时间控制在20分钟内,避免长时间负重;3.运动后用碘伏消毒患处,保持干燥清洁,降低感染风险。若疣体出现出血、溃疡或疼痛加剧,需立即停止跑步并就医。 三、特殊人群的运动禁忌 1.儿童患者:儿童免疫系统尚未完全成熟,HPV感染后恢复较慢,跑步可能因免疫力不足导致病毒扩散,建议优先采用冷冻、外用药物等非侵入性治疗,待疣体消退后再恢复运动。2.孕妇:孕期激素水平变化可能降低免疫力,跖疣易快速增殖,跑步时需避免硬地冲击,建议以散步替代跑步,同时穿宽松透气的鞋具。3.糖尿病患者:足部感觉神经易受损,跑步可能引发无症状性损伤,导致疣体破损后感染。此类人群需在医生指导下进行血糖控制,仅在疣体完全愈合后恢复运动。 四、替代运动方式推荐 非负重运动更适合跖疣患者,如游泳(水浮力减轻足部压力)、骑自行车(座椅高度调整避免足部悬空)、上肢力量训练(增强心肺功能)等。运动后及时更换潮湿袜子,避免足部长期处于潮湿环境,降低病毒滋生风险。 五、预防病毒传播与恢复建议 1.运动前用医用敷料隔离疣体(如硅胶贴),减少摩擦;2.选择棉质透气袜子,避免化纤材质刺激皮肤;3.避免与他人共用毛巾、拖鞋,防止交叉感染;4.若采用外用药物治疗(如水杨酸、咪喹莫特乳膏),需在医生指导下用药,避免运动导致药物脱落或刺激疣体。

    2025-12-31 11:57:37
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