季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 我是男性,性病怎么治

    男性性病的治疗需以早期诊断、规范用药、性伴侣同治为核心原则,不同病原体导致的性病治疗方案存在差异,以下是关键内容: 一、明确病原体是治疗前提 1.常见男性性病类型及症状差异:淋病表现为尿道脓性分泌物、尿频尿急;梅毒可能出现生殖器无痛性溃疡(硬下疳)或全身皮疹;衣原体/支原体感染常无明显症状,或仅有轻微尿道刺痒、分泌物稀薄;生殖器疱疹以簇集性水疱、疼痛为特征;尖锐湿疣则表现为菜花状赘生物。 2.建议通过实验室检查确诊,如淋病奈瑟菌培养、梅毒螺旋体血清学试验(如RPR、TPPA)、衣原体核酸检测等,避免仅凭症状判断延误治疗。 二、规范治疗需遵循的基本原则 1.早期干预降低并发症风险:延误治疗可能导致淋病上行感染引发前列腺炎、附睾炎,梅毒进展至三期出现神经梅毒或心血管梅毒,衣原体感染可能影响生育质量,需尽早就医。 2.药物选择需针对病原体:淋病可选用头孢曲松、大观霉素等抗生素;梅毒首选青霉素类药物(如苄星青霉素);衣原体/支原体感染可使用阿奇霉素、多西环素等;生殖器疱疹需使用阿昔洛韦等抗病毒药物;尖锐湿疣可采用外用药物或物理治疗(如激光、冷冻)。 3.性伴侣同治是必要措施:无论是否有症状,性伴侣均需同时接受检查和治疗,治疗期间禁止性生活,直至双方均治愈,避免交叉感染和复发。 三、特殊人群治疗注意事项 1.过敏体质者:对青霉素过敏的梅毒患者可改用头孢曲松钠或四环素类药物(如多西环素),但需提前告知医生过敏史。 2.合并基础疾病者:肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择替代药物,避免药物蓄积毒性;糖尿病患者需控制血糖以促进创面愈合(如梅毒硬下疳、尖锐湿疣)。 3.生育需求男性:治疗期间应避免使用可能影响精子质量的药物(如喹诺酮类),治愈后建议3个月后再备孕,确保无病原体残留。 四、生活方式调整辅助康复 1.治疗期间严格禁止性生活,直至完成疗程并经医生确认治愈,性传播疾病治疗期间的性生活易导致交叉感染或病情反复。 2.保持生殖器清洁干燥,避免过度摩擦,内裤每日更换并煮沸消毒,减少局部刺激,降低继发感染风险。 3.增强免疫力:均衡饮食,摄入富含维生素C、锌的食物(如新鲜蔬果、坚果),规律作息,适度运动,避免饮酒及辛辣刺激性食物,帮助药物更好发挥作用。 五、长期监测与预防复发 1.梅毒患者需定期复查血清学指标(如RPR滴度),第一年每3个月一次,第二年每6个月一次,观察疗效并预防复发。 2.尖锐湿疣治疗后易复发,需观察6-12个月,建议采用物理治疗联合外用免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏),降低复发率。 3.养成安全性行为习惯,坚持全程使用安全套,避免多个性伴侣,定期进行性病筛查,尤其是高危行为后3个月内。

    2025-12-31 12:15:53
  • 男性HPV怎么治疗

    男性HPV治疗包括局部治疗(物理治疗如冷冻、激光、电灼)、免疫治疗(干扰素)、抗病毒治疗(特异性药物有限),同时特殊人群如青少年、有基础疾病、有吸烟饮酒习惯的男性有不同注意事项,需根据具体情况选合适方法,综合多种手段并关注个体差异进行个性化治疗和护理。 一、局部治疗 1.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使HPV感染的病变组织坏死脱落。通过液氮等制冷剂产生低温环境,作用于患处。对于男性外生殖器部位的HPV相关病变,冷冻治疗可以直接破坏病变组织细胞。研究表明,冷冻治疗对小的尖锐湿疣等HPV相关病变有一定疗效,能有效清除可见的疣体,但可能需要多次治疗。 激光治疗:使用激光的高能量烧灼HPV感染的病变组织。可以精确地去除疣体,对于较大或分布较广的疣体有较好的效果。激光治疗的优势在于能快速去除病变组织,但治疗后需要注意局部创面的护理,防止感染等并发症。 电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼病变组织。适用于较小的疣体,操作相对简便,但同样需要注意术后创面的处理,避免感染影响恢复。 二、免疫治疗 1.干扰素:干扰素具有抗病毒和免疫调节作用。可以局部或全身使用干扰素来辅助治疗男性HPV感染。例如,局部使用干扰素凝胶等,通过调节局部的免疫反应,增强机体对HPV的清除能力。有研究显示,干扰素联合其他治疗方法可以提高HPV相关病变的治愈率,降低复发率,但使用干扰素可能会有一些不良反应,如发热、乏力等,在使用时需要密切观察患者的反应。 三、抗病毒治疗 目前针对HPV的特异性抗病毒药物相对有限。一些药物可能在体外实验中有一定的抗HPV作用,但在临床应用中还需要进一步验证。例如,部分核苷类似物等在实验室研究中显示出对HPV有一定的抑制作用,但尚未广泛应用于临床常规治疗。 特殊人群注意事项 1.青少年男性:青少年男性的生殖系统还在发育阶段,在治疗男性HPV相关病变时,要更加注重治疗方法对生殖功能的影响。例如,物理治疗时要选择相对温和且对生殖系统影响较小的方式,避免过度治疗影响未来的生育等功能。 2.有基础疾病的男性:如果男性本身患有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗HPV相关病变时需要综合考虑。糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响创面愈合,所以在治疗后要更加严格地控制血糖,同时注意局部创面的护理,预防感染等并发症。 3.有吸烟饮酒习惯的男性:吸烟和饮酒会影响机体的免疫功能,不利于HPV感染的恢复。有吸烟饮酒习惯的男性在治疗期间应尽量戒烟戒酒,以提高治疗效果,促进身体恢复。 总之,男性HPV的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,综合运用物理治疗、免疫治疗等多种手段,同时关注特殊人群的个体差异,采取相应的个性化治疗和护理措施。

    2025-12-31 12:15:05
  • 湿疣是可以治愈的吗

    湿疣是可以治愈的,临床治疗以去除疣体、控制症状、降低复发为目标,多数患者经规范治疗后可达到临床治愈。临床治愈指疣体完全清除,症状消失且在一定观察期内无复发,需注意HPV病毒感染可能持续存在,但不影响健康及生活质量。 一、治愈的核心标准与目标 尖锐湿疣的治愈以疣体清除为主要标志,需满足疣体完全消失,醋酸白试验阴性(排除亚临床感染),且在12个月以上随访中无新疣体出现。对于巨大疣体或多发疣体,治疗周期可能延长,但通过分次治疗、联合多种方案可逐步实现清除。 二、主要治疗方式与适用场景 1.物理治疗:适用于大多数疣体,包括二氧化碳激光烧灼(精准去除疣体,术后恢复较快)、液氮冷冻(适合小疣体,可能出现水疱、结痂,需避免感染)、高频电刀切除(针对基底较宽或有蒂的疣体)。 2.外用药物:包括免疫调节剂(如干扰素凝胶)、角质剥脱剂(如鬼臼毒素酊,孕妇禁用)、细胞毒性药物(如咪喹莫特乳膏,需遵医嘱使用)。 3.手术治疗:针对巨大疣体或疑似恶变者,通过手术完整切除病灶,术后需病理检查确认组织性质。 三、影响治愈效果的关键因素 1.HPV病毒型别:低危型HPV(如6型、11型)引起的湿疣预后较好,高危型HPV(如16型、18型)可能伴随宫颈病变,需同步筛查。 2.疣体特征:直径>1cm、数量>10个的疣体治疗难度增加,需分次治疗并联合免疫调节。 3.免疫力状态:合并糖尿病、HIV感染或长期使用激素者,需优先控制基础疾病,否则易复发。 4.治疗依从性:未完成全程治疗(如仅处理可见疣体而忽略亚临床感染)是复发的主要原因,需按医嘱定期复查。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:5岁以下儿童罕见湿疣,若确诊需避免物理创伤大的治疗,优先选择咪喹莫特乳膏等温和药物,由儿科及皮肤科联合评估。 2.孕妇:孕中晚期需避免激光、冷冻等有创治疗,可在医生指导下使用局部免疫调节剂,分娩前若疣体较大需提前干预,降低新生儿感染风险。 3.老年患者:需关注基础疾病(如高血压、冠心病)对治疗耐受性的影响,优先选择创伤小的冷冻或外用药物,避免过度治疗。 五、降低复发与预防措施 1.安全性行为:全程使用安全套可减少HPV交叉感染,性伴侣需同时检查,必要时治疗。 2.免疫增强:规律作息、戒烟限酒(吸烟会降低机体免疫力,增加复发率)、适度运动可提升清除病毒的能力。 3.定期筛查:治疗后每3-6个月复查,高危型HPV感染者需加强宫颈TCT检查,排除宫颈癌风险。 湿疣的治愈需医患配合,以科学治疗方案为基础,同时重视长期健康管理。多数患者通过规范治疗可获得良好预后,无需过度担忧病毒持续感染,关键在于控制症状、避免复发,恢复正常生活。

    2025-12-31 12:14:45
  • 扁平疣的治疗属性病吗

    扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病,属于良性病变,具有自限性和传染性。其治疗属性体现在以清除疣体、调节免疫及预防扩散为核心目标,治疗方法包括物理干预、外用药物及免疫调节等,并非恶性疾病,但需根据患者具体情况选择合适方案。 一、病因与疾病属性 扁平疣由HPV感染引起,主要为低危型HPV3、10等亚型,通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。疾病属性为良性,无恶变风险,但具有传染性,主要通过直接或间接接触传播(如共用毛巾、搔抓后接触其他部位),好发于青少年,与免疫力下降(如熬夜、压力大)相关。 二、治疗原则与核心目标 治疗核心目标是清除可见疣体、降低复发率及传播风险。治疗原则上优先非药物干预(如物理治疗),避免对皮肤造成过度刺激;药物治疗适用于物理治疗禁忌或不耐受者,且需结合免疫调节以减少复发。治疗前需评估疣体数量、分布及患者健康状况,儿童及孕妇等特殊人群需谨慎选择治疗方式。 三、主要治疗方法 1.物理治疗:通过破坏疣体组织达到清除目的,如冷冻治疗(液氮冷冻,适合疣体较少者)、二氧化碳激光治疗(适合面部等暴露部位)、电灼治疗(适合基底较深的疣体)。物理治疗对儿童需注意保护正常皮肤,避免治疗后感染。 2.外用药物:维A酸类药物(如维A酸乳膏)可调节细胞分化,水杨酸类药物(如水杨酸软膏)通过角质剥脱作用去除疣体,干扰素凝胶(如重组人干扰素α-2b凝胶)可抑制病毒复制并调节局部免疫。儿童及孕妇使用外用药物需严格遵循医嘱,避免刺激皮肤。 3.免疫调节:转移因子口服溶液等可增强免疫力,辅助清除病毒。对免疫功能低下者(如长期使用激素、糖尿病患者),需在控制基础病前提下进行治疗。 四、特殊人群治疗注意事项 低龄儿童:扁平疣好发于5-10岁儿童,因皮肤屏障较薄,优先选择物理治疗(如激光),避免外用刺激性药物(如水杨酸)。治疗后需家长密切观察,避免搔抓,保持局部清洁干燥,防止继发感染。 孕妇:孕期激素水平变化可能加重疣体,治疗以不影响胎儿安全为前提,可在医生评估后选择激光或冷冻治疗(孕早期尽量避免),避免使用维A酸类药物(有潜在致畸风险)。 老年患者:免疫功能相对较弱,疣体可能持续多年,治疗需兼顾清除疣体与皮肤修复,优先选择温和的物理治疗,避免过度治疗引发瘢痕。 五、预后与预防 扁平疣多数可在1-2年内自行消退,消退后一般不复发,但部分患者持续多年。治疗后若未改善生活习惯(如熬夜、免疫力低下),可能出现新发疣体。预防措施包括避免接触HPV感染者的疣体及污染物,保持皮肤清洁,避免搔抓;青少年及免疫力较弱者可通过规律作息、适度运动增强免疫力,降低感染风险。

    2025-12-31 12:14:24
  • 中梅毒有什么症状,性交后多久会

    梅毒感染后的症状及出现时间因疾病分期存在明显差异,且受个体免疫力、合并感染等因素影响。 一、典型症状及分期表现 1.一期梅毒症状及出现时间:感染梅毒螺旋体后2~4周,生殖器或接触部位(如口唇、肛门)出现硬下疳,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(单侧或双侧),硬下疳通常持续3~6周自行消退,不留瘢痕或遗留轻度色素沉着。 2.二期梅毒症状及出现时间:感染后7~10周左右(硬下疳消退后6~8周),全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱等,对称分布于躯干、四肢,手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈状脱屑是典型特征;同时可能出现口腔、生殖器黏膜斑,肛周或生殖器部位扁平湿疣(潮湿、扁平的乳头状隆起),伴虫蚀状脱发、全身淋巴结肿大,部分患者有咽痛、低热等非特异性症状,二期症状持续数周至数月后可自行缓解,进入潜伏梅毒阶段。 3.三期梅毒症状及出现时间:感染后2~20年(多在5~10年),未经治疗者可出现良性梅毒(皮肤结节性梅毒疹、树胶肿等)、心血管梅毒(主动脉炎、主动脉瘤)、神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆),树胶肿表现为无痛性皮下结节,破溃后形成穿凿性溃疡,伴组织坏死;心血管梅毒可引发心绞痛、心力衰竭,神经梅毒可导致认知障碍、肢体麻木或瘫痪。 二、潜伏期差异及影响因素 1.一般潜伏期:2~4周为常见感染后至症状出现的间隔,部分免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)潜伏期可缩短至1周内,免疫功能较强者或合并其他性传播疾病(如淋病、衣原体感染)者潜伏期可能延长至6周以上。 2.特殊行为风险:多性伴侣、未全程使用安全套、性传播疾病史者,因病原体暴露频率高或局部黏膜屏障破坏,可能加速症状出现;单次高危性行为后未及时干预者,需在3个月内完成梅毒筛查以明确诊断。 三、特殊人群症状特点及注意事项 1.孕妇:感染后多无明显症状(隐性梅毒),但可通过胎盘传播导致胎儿先天梅毒,表现为新生儿皮肤黏膜损害(水疱、脓疱)、肝脾肿大、骨骼畸形等,建议孕期首次产检及高危因素(如性伴侣感染史)者在孕早、中、晚期各筛查一次梅毒血清学试验。 2.老年人群:免疫功能衰退者症状可能不典型,如硬下疳可因局部血液循环差表现为溃疡面小、疼痛不明显,易被忽视;三期梅毒发生率升高,需警惕无诱因的皮肤结节、不明原因神经衰弱或心血管症状,建议65岁以上人群常规筛查梅毒抗体。 3.男性与女性差异:女性生殖器感染早期可能无明显自觉症状,宫颈硬下疳易被妇科检查遗漏,建议性活跃女性定期筛查;男性同性恋者或跨性别者若有肛门直肠接触史,需注意肛周硬下疳或黏膜斑,避免延误诊断。

    2025-12-31 12:13:52
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