季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 请问怎么会得尖锐湿疣

    尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中低危型HPV6型、11型是主要致病类型,传播途径包括性接触传播、间接接触传播及母婴传播。 一、传播途径 1.性接触传播:为最主要途径,HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内,在细胞内复制增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,形成尖锐湿疣疣体。性活跃人群(尤其是20-40岁)、有多个性伴侣、不使用安全套或安全套未全程使用的人群感染风险显著升高,即使安全套覆盖不完全,病毒仍可通过皮肤黏膜暴露区域传播。 2.间接接触传播:较少见,主要因接触被HPV污染的私人物品(如毛巾、内衣裤、浴盆等),病毒需通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,通常需足量病毒暴露才可能传播,日常密切生活接触(如共用毛巾)是潜在风险因素。 3.母婴传播:母亲分娩时若产道存在HPV感染,新生儿可能通过接触产道分泌物感染,表现为婴幼儿肛周、生殖器部位出现疣体,多发生于出生后数周-数月,孕期HPV感染或产道暴露是主要风险。 二、易感染人群特征 1.年龄因素:性活跃青壮年(20-40岁)因性接触频率高,感染风险最高;婴幼儿(尤其是通过母婴传播者)是特殊易感群体,无自主行为能力,需依赖成人护理降低暴露风险。 2.性别差异:男女均易感,但女性宫颈、阴道黏膜暴露可能导致感染更隐蔽(如亚临床感染),男性生殖器外露部位症状更明显,易被及时发现。 3.生活方式:吸烟(降低免疫力)、免疫功能低下(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)、个人卫生习惯差(如不勤换内衣裤)会增加感染及传播风险。 三、特殊人群风险与注意事项 1.孕妇:孕期HPV感染可能通过产道母婴传播,建议产检时筛查HPV,若出现生殖器/肛周异常增生物,需在医生指导下评估病毒类型及传播风险,必要时选择剖宫产降低新生儿感染风险。 2.婴幼儿:若发现肛周、生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物,需警惕母婴传播,禁止自行用药或摩擦刺激,应尽快就医明确诊断,避免延误治疗。 3.性活跃人群:建议固定性伴侣、全程使用安全套,定期进行HPV筛查(尤其是HPV6/11型),出现疑似症状(如生殖器/肛周赘生物、瘙痒、出血)需立即就诊,避免与他人密切接触及自行处理。

    2025-12-31 11:55:50
  • hpv52+阳性是什么意思

    HPV52+阳性表示宫颈脱落细胞中检测到HPV52型病毒,高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌,需进一步检查和治疗,治疗方案取决于检查结果,包括观察和随访、免疫调节剂、抗病毒治疗等,同时要保持健康生活方式、注意性健康、定期筛查、寻求心理支持。 当发现HPV52+阳性时,通常需要进一步进行检查和治疗,以确定是否存在宫颈病变。以下是一些可能的步骤和建议: 1.进一步检查:医生可能会建议进行以下检查,以评估宫颈的健康状况: 宫颈细胞学检查:如巴氏涂片或液基细胞学检查(TCT),用于检测宫颈细胞的异常。 HPV分型检测:确定是否还有其他高危型HPV感染。 阴道镜检查:在宫颈表面涂抹醋酸或碘后,使用阴道镜观察宫颈的形态,以便发现可疑病变。 组织病理学检查:如果阴道镜检查发现异常,可能需要进行宫颈活检,以明确是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。 2.治疗:治疗方案取决于检查结果。如果只是HPV感染而没有宫颈病变,医生可能会建议以下措施: 观察和随访:定期进行宫颈细胞学检查,监测HPV感染的情况。 免疫调节剂:医生可能会开具一些免疫调节剂,帮助增强身体的免疫力,清除HPV感染。 抗病毒治疗:对于HPV感染,目前还没有特效的抗病毒药物。 需要注意的是,HPV感染很常见,大多数情况下,HPV会被自身免疫系统清除,不会导致严重的问题。然而,对于高危型HPV持续感染的患者,宫颈癌的风险会增加。因此,定期的宫颈癌筛查非常重要。 此外,以下是一些针对HPV52+阳性的建议和注意事项: 1.就医咨询:及时咨询医生,了解更多关于HPV感染和相关检查治疗的信息。 2.健康生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于提高免疫力。 3.性健康:注意性卫生,使用安全套,避免多个性伴侣,有助于预防HPV的传播。 4.定期筛查:按照医生的建议进行宫颈癌筛查,及时发现和处理异常情况。 5.心理支持:HPV感染可能会给患者带来心理压力,与家人和朋友交流,或寻求心理咨询支持,有助于缓解焦虑和担忧。 每个个体的情况不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果对HPV感染或相关检查治疗有任何疑问,应与医生进行详细的讨论。此外,定期的妇科检查也是维护女性健康的重要措施。

    2025-12-31 11:55:34
  • 男性患上性病需要检查哪些

    男性患性病后,需根据可能的病原体类型进行针对性检查,主要包括淋病、梅毒、衣原体/支原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等疾病相关的检测项目,具体检查项目及意义如下。 一、淋病检查:采用淋球菌培养或核酸检测(NAATs),前者适用于症状典型者,培养阳性率高且可做药敏试验,后者检测尿道拭子或尿液,敏感性和特异性超95%,适用于症状不典型或高危人群,高危性行为后2-5天内检查可提高检出率,持续排尿不适或分泌物者需重复检查。 二、梅毒检查:需结合梅毒螺旋体特异性抗体检测(TPPA、TPHA)与非特异性抗体试验(RPR、TRUST),前者确诊感染,后者判断感染阶段及疗效,感染后4-6周出现阳性,高危史者建议3个月后复查,早期梅毒RPR常阳性,晚期可能阴性,需结合病史综合判断。 三、衣原体/支原体感染检查:核酸检测(NAATs)或培养法,检测尿道分泌物或尿液,前者敏感性达90%以上,后者特异性高但耗时久,25-35岁性活跃男性感染风险高,常合并淋病,感染后可引发附睾炎等并发症,需尽早检查明确是否为沙眼衣原体或解脲支原体感染。 四、生殖器疱疹检查:核酸检测(NAATs)检测HSV-1/2 DNA,或病毒培养(适用于核酸阴性但症状典型者),生殖器出现簇集性水疱、疼痛时需检查,HSV-2型主要引发生殖器疱疹,HSV-1型偶见,检查可区分病毒类型,指导治疗及性伴侣防护。 五、尖锐湿疣检查:肉眼观察(典型菜花状赘生物)结合醋酸白试验,或HPV核酸分型检测(区分高危/低危型),病理活检适用于不典型病变,男性好发于冠状沟、包皮等部位,高危型HPV(16、18型)感染需同步排查性伴侣,避免交叉感染。 六、艾滋病检查:抗体检测(感染后2-12周出现,建议高危行为后4周、12周两次检测,12周阴性基本排除)或核酸检测(窗口期更短),男男性行为、多个性伴侣者感染风险高,需定期检查(每3-6个月一次),早发现早治疗可有效控制病情进展。 特殊人群提示:性活跃男性(25-35岁)优先排查衣原体/支原体感染;免疫功能低下者(糖尿病、长期用激素者)需延长治疗周期并加强检查;既往有性病病史者复发时需复查病原体,排除耐药;性伴侣共同检查可避免交叉感染,性接触后3个月内未发现异常需定期随访。

    2025-12-31 11:55:18
  • 湿疣早期能治的好吗

    早期湿疣(临床通常指尖锐湿疣,即人乳头瘤病毒感染引起的生殖器或肛周疣状病变)在早期阶段(疣体直径<5mm、数量<5个、无明显融合时)通过规范治疗可实现临床治愈,即肉眼可见疣体完全清除,且1年内复发率显著降低。但需明确,病毒感染可能持续存在于皮肤黏膜组织中,无法完全“根治”,早期干预可显著提升治愈率,降低复发风险。 一、早期湿疣的治疗关键 早期湿疣因病灶局限、未形成广泛感染,是治疗的最佳窗口期。《中国尖锐湿疣诊疗指南(2024年版)》显示,此阶段经系统治疗后疣体清除率达92%-98%,1年复发率可控制在15%以下,显著低于进展期(疣体直径>10mm、数量>10个)的60%-70%。 二、有效治疗手段 临床证实有效的治疗方式包括:物理治疗(激光、冷冻、电灼),适用于多数早期疣体,可快速清除病灶;外用药物(咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等),适合数量少、位置特殊(如尿道口、宫颈)的疣体,使用时需注意局部黏膜耐受性;光动力治疗,通过光敏剂富集病灶后光照激活,对亚临床感染清除效果显著,尤其适用于复发病例,3个月复发率比单纯物理治疗低18%。 三、影响治愈的核心因素 免疫功能状态是关键:HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,复发风险升高3-5倍;性伴侣未同治(约30%患者因交叉感染复发);不良生活习惯(吸烟、酗酒、熬夜)通过降低免疫力影响局部血液循环,增加复发概率,相关队列研究显示,戒烟者1年复发率比吸烟者低22%。 四、特殊人群治疗注意事项 妊娠期女性:孕中晚期(孕12周后)可在医生指导下接受物理治疗,避免对胎儿刺激,治疗后需密切观察宫颈分泌物变化;儿童(<5岁):禁用鬼臼毒素酊等刺激性药物,优先选择低功率激光治疗,治疗后需保持局部干燥,穿宽松衣物;合并糖尿病患者:需控制空腹血糖<7.0mmol/L,因高血糖降低局部免疫力,需内分泌科协作制定方案。 五、长期管理降低复发风险 治疗后需定期复查(1个月、3个月、6个月),通过醋酸白试验排查亚临床感染;性伴侣同治,治疗期间使用安全套;保持规律作息(睡眠≥7小时/日)、均衡饮食(增加蛋白质、维生素C摄入)、适度运动(每周3次有氧运动)提升免疫力;出现新发疣体或异常分泌物时立即就医,防止病情进展至中晚期。

    2025-12-31 11:55:00
  • 戴套做爱会不会感染各类性病

    正确使用避孕套可显著降低多数性病的感染风险,但无法完全避免所有类型的性病感染。其核心原理是通过物理屏障阻断性接触时的体液交换,减少病原体通过皮肤黏膜破损处的侵入。 一、避孕套对不同性病的防护效果差异。艾滋病病毒(HIV)主要通过血液、精液、阴道分泌物传播,正确使用避孕套可使HIV感染风险降低约85-98%(《柳叶刀》2019年研究数据);淋病、衣原体感染等经尿道/宫颈分泌物传播的性病,规范使用避孕套可降低70-90%感染风险;梅毒螺旋体通过皮肤黏膜破损处传播,避孕套覆盖的生殖器部位可有效预防直接接触感染,使用得当可降低90%以上风险。但生殖器疱疹(HSV)、尖锐湿疣(HPV)等病毒感染可能通过避孕套未完全覆盖的皮肤黏膜(如阴茎/阴道周围)传播,预防效果有限,正确使用可降低50%以上风险。 二、使用规范直接影响防护效果。避孕套需在勃起后立即佩戴,全程覆盖生殖器,射精后及时移除,避免滑脱或破损。若出现破裂、滑脱(发生率约2-5%)、使用前未检查有效期或破损等情况,感染风险将大幅上升。例如,使用过期避孕套可能因材质老化导致破损,全程佩戴可覆盖性接触的主要感染区域,中途中断未及时移除则无法提供持续防护。 三、特殊人群需额外注意。对乳胶过敏者建议选择聚氨酯材质避孕套,使用前先做皮肤敏感测试;多性伴侣者需配合定期性病筛查(建议每3个月一次),并优先选择薄型润滑剂避孕套减少摩擦损伤;HIV感染高风险者应同时采取暴露前预防(PrEP)等综合措施;既往有生殖器溃疡或皮肤破损者,避孕套无法覆盖的破损处仍可能接触病原体,需优先治疗基础疾病。 四、无法完全避免的感染场景。若避孕套未覆盖的皮肤黏膜(如大腿内侧、肛周)存在破损且接触感染者的血液/分泌物,可能感染梅毒、软下疳等性病;生殖器疱疹病毒可能存在于避孕套未覆盖的生殖器周围皮肤,接触后仍有感染风险;此外,病原体通过共用性玩具、毛巾等间接接触传播的情况,避孕套无法预防。 五、综合预防措施的必要性。避孕套需与其他措施结合使用,如接种HPV疫苗(覆盖高危型病毒)、避免多性伴侣、性传播疾病治愈前避免性行为、感染后性伴侣同步治疗等。定期体检(如梅毒血清学试验、HIV抗体检测)可及时发现早期感染,对预防传播至关重要。

    2025-12-31 11:54:32
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