季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 湿疣是可以治愈的吗

    湿疣是可以治愈的,临床治疗以去除疣体、控制症状、降低复发为目标,多数患者经规范治疗后可达到临床治愈。临床治愈指疣体完全清除,症状消失且在一定观察期内无复发,需注意HPV病毒感染可能持续存在,但不影响健康及生活质量。 一、治愈的核心标准与目标 尖锐湿疣的治愈以疣体清除为主要标志,需满足疣体完全消失,醋酸白试验阴性(排除亚临床感染),且在12个月以上随访中无新疣体出现。对于巨大疣体或多发疣体,治疗周期可能延长,但通过分次治疗、联合多种方案可逐步实现清除。 二、主要治疗方式与适用场景 1.物理治疗:适用于大多数疣体,包括二氧化碳激光烧灼(精准去除疣体,术后恢复较快)、液氮冷冻(适合小疣体,可能出现水疱、结痂,需避免感染)、高频电刀切除(针对基底较宽或有蒂的疣体)。 2.外用药物:包括免疫调节剂(如干扰素凝胶)、角质剥脱剂(如鬼臼毒素酊,孕妇禁用)、细胞毒性药物(如咪喹莫特乳膏,需遵医嘱使用)。 3.手术治疗:针对巨大疣体或疑似恶变者,通过手术完整切除病灶,术后需病理检查确认组织性质。 三、影响治愈效果的关键因素 1.HPV病毒型别:低危型HPV(如6型、11型)引起的湿疣预后较好,高危型HPV(如16型、18型)可能伴随宫颈病变,需同步筛查。 2.疣体特征:直径>1cm、数量>10个的疣体治疗难度增加,需分次治疗并联合免疫调节。 3.免疫力状态:合并糖尿病、HIV感染或长期使用激素者,需优先控制基础疾病,否则易复发。 4.治疗依从性:未完成全程治疗(如仅处理可见疣体而忽略亚临床感染)是复发的主要原因,需按医嘱定期复查。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:5岁以下儿童罕见湿疣,若确诊需避免物理创伤大的治疗,优先选择咪喹莫特乳膏等温和药物,由儿科及皮肤科联合评估。 2.孕妇:孕中晚期需避免激光、冷冻等有创治疗,可在医生指导下使用局部免疫调节剂,分娩前若疣体较大需提前干预,降低新生儿感染风险。 3.老年患者:需关注基础疾病(如高血压、冠心病)对治疗耐受性的影响,优先选择创伤小的冷冻或外用药物,避免过度治疗。 五、降低复发与预防措施 1.安全性行为:全程使用安全套可减少HPV交叉感染,性伴侣需同时检查,必要时治疗。 2.免疫增强:规律作息、戒烟限酒(吸烟会降低机体免疫力,增加复发率)、适度运动可提升清除病毒的能力。 3.定期筛查:治疗后每3-6个月复查,高危型HPV感染者需加强宫颈TCT检查,排除宫颈癌风险。 湿疣的治愈需医患配合,以科学治疗方案为基础,同时重视长期健康管理。多数患者通过规范治疗可获得良好预后,无需过度担忧病毒持续感染,关键在于控制症状、避免复发,恢复正常生活。

    2025-12-31 12:14:45
  • 扁平疣的治疗属性病吗

    扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病,属于良性病变,具有自限性和传染性。其治疗属性体现在以清除疣体、调节免疫及预防扩散为核心目标,治疗方法包括物理干预、外用药物及免疫调节等,并非恶性疾病,但需根据患者具体情况选择合适方案。 一、病因与疾病属性 扁平疣由HPV感染引起,主要为低危型HPV3、10等亚型,通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。疾病属性为良性,无恶变风险,但具有传染性,主要通过直接或间接接触传播(如共用毛巾、搔抓后接触其他部位),好发于青少年,与免疫力下降(如熬夜、压力大)相关。 二、治疗原则与核心目标 治疗核心目标是清除可见疣体、降低复发率及传播风险。治疗原则上优先非药物干预(如物理治疗),避免对皮肤造成过度刺激;药物治疗适用于物理治疗禁忌或不耐受者,且需结合免疫调节以减少复发。治疗前需评估疣体数量、分布及患者健康状况,儿童及孕妇等特殊人群需谨慎选择治疗方式。 三、主要治疗方法 1.物理治疗:通过破坏疣体组织达到清除目的,如冷冻治疗(液氮冷冻,适合疣体较少者)、二氧化碳激光治疗(适合面部等暴露部位)、电灼治疗(适合基底较深的疣体)。物理治疗对儿童需注意保护正常皮肤,避免治疗后感染。 2.外用药物:维A酸类药物(如维A酸乳膏)可调节细胞分化,水杨酸类药物(如水杨酸软膏)通过角质剥脱作用去除疣体,干扰素凝胶(如重组人干扰素α-2b凝胶)可抑制病毒复制并调节局部免疫。儿童及孕妇使用外用药物需严格遵循医嘱,避免刺激皮肤。 3.免疫调节:转移因子口服溶液等可增强免疫力,辅助清除病毒。对免疫功能低下者(如长期使用激素、糖尿病患者),需在控制基础病前提下进行治疗。 四、特殊人群治疗注意事项 低龄儿童:扁平疣好发于5-10岁儿童,因皮肤屏障较薄,优先选择物理治疗(如激光),避免外用刺激性药物(如水杨酸)。治疗后需家长密切观察,避免搔抓,保持局部清洁干燥,防止继发感染。 孕妇:孕期激素水平变化可能加重疣体,治疗以不影响胎儿安全为前提,可在医生评估后选择激光或冷冻治疗(孕早期尽量避免),避免使用维A酸类药物(有潜在致畸风险)。 老年患者:免疫功能相对较弱,疣体可能持续多年,治疗需兼顾清除疣体与皮肤修复,优先选择温和的物理治疗,避免过度治疗引发瘢痕。 五、预后与预防 扁平疣多数可在1-2年内自行消退,消退后一般不复发,但部分患者持续多年。治疗后若未改善生活习惯(如熬夜、免疫力低下),可能出现新发疣体。预防措施包括避免接触HPV感染者的疣体及污染物,保持皮肤清洁,避免搔抓;青少年及免疫力较弱者可通过规律作息、适度运动增强免疫力,降低感染风险。

    2025-12-31 12:14:24
  • 中梅毒有什么症状,性交后多久会

    梅毒感染后的症状及出现时间因疾病分期存在明显差异,且受个体免疫力、合并感染等因素影响。 一、典型症状及分期表现 1.一期梅毒症状及出现时间:感染梅毒螺旋体后2~4周,生殖器或接触部位(如口唇、肛门)出现硬下疳,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(单侧或双侧),硬下疳通常持续3~6周自行消退,不留瘢痕或遗留轻度色素沉着。 2.二期梅毒症状及出现时间:感染后7~10周左右(硬下疳消退后6~8周),全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱等,对称分布于躯干、四肢,手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈状脱屑是典型特征;同时可能出现口腔、生殖器黏膜斑,肛周或生殖器部位扁平湿疣(潮湿、扁平的乳头状隆起),伴虫蚀状脱发、全身淋巴结肿大,部分患者有咽痛、低热等非特异性症状,二期症状持续数周至数月后可自行缓解,进入潜伏梅毒阶段。 3.三期梅毒症状及出现时间:感染后2~20年(多在5~10年),未经治疗者可出现良性梅毒(皮肤结节性梅毒疹、树胶肿等)、心血管梅毒(主动脉炎、主动脉瘤)、神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆),树胶肿表现为无痛性皮下结节,破溃后形成穿凿性溃疡,伴组织坏死;心血管梅毒可引发心绞痛、心力衰竭,神经梅毒可导致认知障碍、肢体麻木或瘫痪。 二、潜伏期差异及影响因素 1.一般潜伏期:2~4周为常见感染后至症状出现的间隔,部分免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)潜伏期可缩短至1周内,免疫功能较强者或合并其他性传播疾病(如淋病、衣原体感染)者潜伏期可能延长至6周以上。 2.特殊行为风险:多性伴侣、未全程使用安全套、性传播疾病史者,因病原体暴露频率高或局部黏膜屏障破坏,可能加速症状出现;单次高危性行为后未及时干预者,需在3个月内完成梅毒筛查以明确诊断。 三、特殊人群症状特点及注意事项 1.孕妇:感染后多无明显症状(隐性梅毒),但可通过胎盘传播导致胎儿先天梅毒,表现为新生儿皮肤黏膜损害(水疱、脓疱)、肝脾肿大、骨骼畸形等,建议孕期首次产检及高危因素(如性伴侣感染史)者在孕早、中、晚期各筛查一次梅毒血清学试验。 2.老年人群:免疫功能衰退者症状可能不典型,如硬下疳可因局部血液循环差表现为溃疡面小、疼痛不明显,易被忽视;三期梅毒发生率升高,需警惕无诱因的皮肤结节、不明原因神经衰弱或心血管症状,建议65岁以上人群常规筛查梅毒抗体。 3.男性与女性差异:女性生殖器感染早期可能无明显自觉症状,宫颈硬下疳易被妇科检查遗漏,建议性活跃女性定期筛查;男性同性恋者或跨性别者若有肛门直肠接触史,需注意肛周硬下疳或黏膜斑,避免延误诊断。

    2025-12-31 12:13:52
  • 脚上长跖疣怎么办

    跖疣由HPV感染足跖部引起,不同人群均可发病,有非药物治疗(物理治疗、外用药物治疗)、药物治疗,生活中要保持足部清洁干燥、避免外伤、增强机体免疫力。 一、跖疣的基本认识 跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足跖部皮肤增生物,多发生于足跟、跖骨头或跖间受压处。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起跖疣的发生。不同年龄、性别人群均可发病,长期行走、足部多汗、免疫功能低下等生活方式或健康状况易增加患病风险。 二、非药物治疗方法 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温液氮使疣体组织坏死脱落。通过液氮的超低温作用,破坏疣体细胞结构。一般需多次治疗,间隔2-3周,治疗后局部可能出现水疱、结痂,要注意保持局部清洁干燥,避免感染,对于儿童等特殊人群,操作时需更加轻柔谨慎,防止过度损伤正常皮肤。 2.激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化脱落。治疗过程相对快捷,但术后需注意创面护理,避免沾水等,不同年龄患者治疗时要根据其耐受程度和皮肤特点调整激光能量等参数。 3.电灼治疗:利用高频电流产生的高温破坏疣体。治疗后同样要关注创面恢复情况,预防感染,特殊人群如儿童要特别留意治疗后的疼痛等反应及创面护理。 (二)外用药物治疗(非药物直接作用方式) 1.水杨酸:具有角质剥脱作用,可使疣体逐渐脱落。通过软化和溶解角质来发挥作用,使用时要注意按照说明书规范使用,避免接触正常皮肤,对于皮肤敏感的人群,包括儿童,使用前需先小面积试用,观察有无不适反应。 2.维A酸类药物:可调节上皮细胞的生长和分化。但要注意其可能引起的局部刺激等不良反应,儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和病情权衡利弊后使用。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 目前用于治疗跖疣的药物有氟尿嘧啶、咪喹莫特等,但药物治疗需在医生指导下进行,儿童等特殊人群使用时要严格遵循医生的专业建议,因为不同药物有其相应的适应证、禁忌证及可能的不良反应,医生会根据患者具体情况,如年龄、病情严重程度等选择合适的药物及确定使用方案。 四、生活注意事项 1.保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,选择舒适透气的鞋子,减少足部出汗,降低跖疣复发风险。对于多汗的人群,可使用止汗产品等,但要注意产品的安全性,儿童使用时需选择温和无刺激的。 2.避免足部外伤,减少HPV感染的机会,行走时注意保护足部,尤其是儿童在活动时要防止足部磕碰等。 3.增强机体免疫力,均衡饮食,保证充足睡眠,适度运动等,不同年龄人群增强免疫力的方式有所不同,儿童可通过合理喂养、适当户外活动等提高免疫力,成人则可通过规律作息、健康饮食和适度锻炼来实现。

    2025-12-31 12:13:28
  • 男性感染HPV的症状是什么

    男性感染HPV有无明显症状的潜伏情况及可见皮肤黏膜病变症状,前者年轻免疫正常者易出现,后者含尖锐湿疣初期现淡红小丘疹、进一步发展成赘生物及其他部位如手部感染现寻常疣等,高危型持续感染可增患癌风险,发现异常皮损应及时就医,保持良好生活方式防感染及相关病,多个性伴侣者更需防范并定期检查。 一、无明显症状的感染情况 很多男性感染人乳头瘤病毒(HPV)后可能没有任何明显症状,病毒会处于潜伏状态。这是因为男性的免疫系统可能能够在一定程度上控制病毒的复制,使其不立即引发可察觉的病变。这种情况在年轻、免疫系统功能正常的男性中较为常见,他们可能在不知不觉中感染了HPV,但自身并没有出现身体上的异常表现。 二、可见的皮肤黏膜病变症状 1.尖锐湿疣相关症状 初期表现:男性感染HPV后,若引发尖锐湿疣,初期可能会在生殖器部位出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖锐。这些丘疹大小不一,小的可能如针尖般,大的可能逐渐增大增多。例如,在阴茎龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位较为常见。一般来说,初期患者可能没有明显的疼痛或瘙痒等不适感觉,容易被忽视。 进一步发展:随着病情进展,丘疹会逐渐增大、增多,可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。这些赘生物表面不光滑,湿润,有时可能会因摩擦等原因出现破溃、出血、感染等情况,伴有恶臭。如果病变发生在尿道内,可能会出现尿道不适、排尿异常等症状,如尿频、尿急、排尿困难等。这种情况在有多个性伴侣、不注意安全性行为的男性中相对更易发生,因为频繁的性接触增加了HPV传播的机会。 2.其他皮肤部位的HPV感染症状 男性也可能在身体其他部位的皮肤感染HPV,例如手部等。在手部感染HPV后,可能会出现寻常疣,表现为手部出现表面粗糙、质地坚硬的丘疹,呈灰褐色或正常肤色,数目不等,可单个存在,也可多个出现。寻常疣一般没有明显的自觉症状,但在受到摩擦等刺激时可能会有疼痛等感觉。这种情况可能是通过直接接触被HPV污染的物品等途径感染的,比如接触了被HPV污染的毛巾、衣物等。 需要注意的是,男性感染HPV后的症状表现因感染的HPV亚型不同而有所差异。高危型HPV持续感染可能会增加患阴茎癌等恶性肿瘤的风险,但这种情况相对较为少见,且从感染到发展为恶性肿瘤通常需要较长的时间。如果男性发现生殖器或其他部位出现异常的皮损等情况,应及时就医进行检查和诊断,以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如增强免疫力、避免不安全性行为等,对于预防HPV感染和相关疾病的发生具有重要意义。特别是有多个性伴侣的男性,更应提高防范意识,定期进行相关健康检查。

    2025-12-31 12:12:48
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