季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 脖子上的扁平疣怎么去除

    脖子上的扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起,常表现为扁平丘疹,临床可通过物理治疗、外用药物、免疫调节治疗等方法去除,具体方案需结合皮损数量、大小及个人身体状况选择。 一、物理治疗方法 1.液氮冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死脱落,适合数量较少、直径5mm以下的扁平疣。治疗后局部可能出现水疱,需保持干燥,避免感染,通常需1-3次治疗。孕妇及对低温敏感者慎用。 2.二氧化碳激光治疗:利用激光高温气化疣体,适合散在或分布较广的皮损。治疗后可能形成浅表结痂,需注意防晒,避免色素沉着,治疗后1-2周结痂自然脱落。儿童(3岁以下)建议优先非有创治疗。 3.电灼/刮除术:通过高频电流或刮匙去除疣体,适合较大或基底较深的疣体。操作后需压迫止血,术后避免剧烈运动,减少局部摩擦。老年人皮肤愈合能力较弱,需加强术后护理。 二、外用药物治疗 1.维A酸类药膏:如维A酸乳膏,通过调节角质细胞代谢促进疣体脱落,适用于单个或小面积皮损。使用初期可能有轻微红肿、脱屑,需从小面积开始涂抹,避免接触正常皮肤。哺乳期女性慎用。 2.水杨酸制剂:如水杨酸软膏,通过角质剥脱作用去除疣体,可联合维A酸类药物使用。皮肤敏感者可能出现灼痛,建议晚间涂抹,避免日光照射。糖尿病患者因皮肤愈合能力差,需在医生指导下使用。 3.干扰素凝胶:如重组人干扰素α-2b凝胶,通过抑制病毒复制发挥作用,适合反复发作或免疫功能低下者。儿童(12岁以下)需经皮肤科医生评估后使用。 三、免疫调节治疗 1.转移因子口服液:调节免疫功能,适用于扁平疣反复发作且物理治疗效果不佳者。对蛋白质过敏者禁用,用药期间避免与免疫抑制剂同时使用。 2.胸腺肽肠溶片:增强细胞免疫,需在医生指导下服用,不建议用于3岁以下儿童。长期使用可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:3岁以下儿童避免使用冷冻、激光等有创治疗,可尝试外用维A酸类药膏(需家长协助涂抹),若疣体在半年内无明显变化,可观察至青春期后。 2.孕妇:孕期扁平疣因激素变化可能增多,建议优先选择二氧化碳激光治疗(孕中期后),避免外用药物(如维A酸可能通过皮肤吸收影响胎儿)。 3.老年人:皮肤代谢减慢,治疗后愈合时间延长,建议单次治疗范围不超过3处疣体,术后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。 4.免疫力低下者:如长期使用糖皮质激素、合并糖尿病患者,建议先通过外用药物控制疣体增长,待免疫功能改善后再考虑物理治疗。 五、日常护理与预防复发 1.避免搔抓:疣体破损后病毒易扩散,引起新皮损,建议用温水洁面,避免使用刺激性护肤品。 2.增强免疫力:均衡饮食(多摄入富含维生素C的新鲜蔬果)、规律作息(保证7-8小时睡眠)、适度运动(每周3次有氧运动),减少熬夜及精神压力。 3.预防传播:不与他人共用毛巾、衣物,避免接触患者疣体,发现新发疣体及时治疗,防止病毒扩散。

    2025-12-31 12:22:53
  • 去除疣体后下面该怎么办啊

    去除疣体后的关键护理措施包括创面清洁干燥、预防感染、避免性生活、定期复查及生活方式调整。需保持创面干燥清洁,观察愈合情况,必要时使用无菌敷料保护;2周内避免性生活,性伴侣需同时检查治疗;均衡饮食、规律作息提升免疫力;术后4周、12周需复查,观察是否复发。 一、创面护理 1.保持干燥清洁:术后24小时内避免沾水,可用无菌纱布或医用敷料覆盖创面,每日用生理盐水轻柔清洁1-2次,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品。穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦,避免汗液、分泌物刺激创面。 2.观察愈合状态:术后常见轻微渗液或结痂属正常现象,若出现创面红肿、渗液增多、脓性分泌物、异味或疼痛加剧,提示可能感染,需及时就医。创面愈合时间因治疗方式而异,激光/冷冻治疗后通常1-2周结痂脱落,期间避免自行剥离结痂组织,以防二次损伤。 二、预防感染 1.局部防护:术后创面未愈合前避免接触污水、污染物,禁止搔抓或摩擦,防止病毒扩散或创面感染。如需外出,避免久坐闷热环境,保持局部通风干燥。 2.感染管控:若创面出现感染迹象,需在医生指导下使用外用消毒剂,避免自行使用抗生素软膏,防止菌群失调。免疫功能低下者(如长期使用激素、糖尿病患者)需延长防护周期,每日观察创口变化。 三、生活方式调整 1.营养支持:增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、粗粮)摄入,促进组织修复。避免辛辣刺激饮食及酒精,减少局部充血。 2.作息管理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,减少免疫力下降风险。适度运动(如散步、瑜伽)提升免疫力,但需避免剧烈运动导致大量出汗污染创面。 3.心理调节:避免焦虑情绪,疣体复发率与心理压力相关,可通过规律作息、兴趣转移等方式缓解紧张,维持良好心理状态。 四、避免传播风险 1.严格禁欲期:激光/冷冻治疗后2-4周内避免性生活,电灼/手术切除后需延长至4-6周,直至创面完全结痂愈合。若需性生活,全程使用安全套,降低病毒传播风险,但安全套无法完全隔绝,需以创口愈合为前提。 2.性伴侣同治:性伴侣需同时接受检查及治疗,避免交叉感染。若性伴侣未治愈,即使使用安全套也可能导致复发,需通过HPV核酸检测确认病毒清除。 3.避免高危行为:术后3个月内避免多个性伴侣,性接触前确保双方健康状态明确,减少HPV病毒暴露机会。 五、特殊人群干预 1.孕妇:孕期激素变化可能延长愈合时间,需在妇产科医生指导下选择温和护理方式;穿宽松棉质内裤,每日温水清洁,避免久坐,定期每2周复查创面及病毒情况。 2.免疫功能低下者:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,需加强创面清洁频次,延长观察周期至3个月,必要时辅助局部免疫调节治疗,降低复发率。 3.儿童:需家长协助护理,避免自行搔抓,清洁时使用无刺激婴儿专用清洁液,穿连体衣减少内裤摩擦。若创面超过2周未愈合,或出现明显疼痛、出血,需立即就医。

    2025-12-31 12:22:39
  • 尖锐湿疣中药成分

    尖锐湿疣的中药成分以清热解毒、利湿散结、活血化瘀类为主,常见如板蓝根、大青叶、马齿苋、鸦胆子、土茯苓等,部分成分经研究显示可辅助抑制HPV病毒复制、促进疣体脱落,需结合正规治疗方案使用。 一、清热解毒类中药成分 1.板蓝根:含靛蓝、靛玉红等成分,体外实验显示靛玉红可通过抑制HPV病毒E6/E7基因表达减少病毒复制,同时调节局部免疫微环境,增强T细胞活性。适用于免疫功能正常的中青年患者,孕妇禁用。 2.大青叶:含色胺酮等生物碱,临床研究表明其对HPV 16型病毒具有体外抑制作用,外用可减轻局部炎症反应,降低疣体红肿程度,但对肝肾功能不全者需谨慎使用。 二、利湿散结类中药成分 1.马齿苋:含去甲肾上腺素、多糖等成分,水提取物外用可促进局部血液循环,加速疣体组织蛋白凝固坏死,临床观察显示其对直径<5mm的疣体清除率达40%~50%。儿童需在成人监护下使用,避免误服。 2.土茯苓:含落新妇苷、薯蓣皂苷等成分,研究发现其可调节机体代谢,降低HPV病毒载量,辅助减少复发,适合合并慢性炎症病史的患者,但长期使用需监测肝肾功能。 三、活血化瘀类中药成分 1.鸦胆子:含鸦胆子苦素、油酸等,外用鸦胆子油乳剂可使疣体蛋白凝固坏死,临床数据显示其对尖锐湿疣疣体清除率为65%~75%,但需严格保护周围正常皮肤,孕妇、哺乳期女性禁用。 2.红花:含红花黄色素,可改善局部微循环,增强免疫细胞浸润,辅助促进疣体消退,经期女性、有出血倾向者(如血小板减少)慎用。 四、中药治疗的应用原则与特殊人群注意事项 1.优先非药物干预:中药仅作为辅助手段,需配合冷冻、激光等物理治疗,避免延误正规治疗。合并HIV感染、免疫功能低下者应禁用刺激性强的中药外用剂,优先选择安全方案。 2.年龄禁忌:<12岁儿童应避免使用鸦胆子等刺激性中药,建议采用温和的马齿苋局部清洗,由专业医师评估后决定是否用药。 3.特殊病史管理:糖尿病患者使用土茯苓需监测血糖,避免与降糖药相互作用;高血压患者慎用含麻黄碱的中药(如部分复方制剂),防止血压波动。 4.孕期安全:孕妇禁用鸦胆子、土茯苓等可能影响胎盘功能的中药,建议采用激光治疗控制疣体,产后6周再考虑中药调理。 五、中药成分的安全性与风险提示 1.过敏反应:部分患者对板蓝根、大青叶过敏,表现为皮肤红斑、瘙痒,需立即停用并就医。过敏体质者首次使用应先小面积试用。 2.肝肾代谢负担:长期使用含马兜铃酸的关木通、青木香等成分可能损伤肾小管,建议每3个月监测尿常规、肝肾功能指标。 3.配方规范:中药复方需由中医师辨证开具,禁止使用来源不明的中药方剂,防止朱砂、雄黄等矿物类成分导致的重金属蓄积。 中药成分对尖锐湿疣的辅助治疗有一定潜力,但需在专业医师指导下使用,严格遵循“优先物理治疗、个体化用药、监测安全性”原则,特殊人群应提前告知病史,避免风险叠加。

    2025-12-31 12:21:51
  • 尖锐湿疣女多久能好

    女性尖锐湿疣临床治愈(疣体消失)通常在1-3个月内,具体时间因治疗方法、个体免疫状态及感染情况存在差异。物理治疗(如激光、冷冻)一般在1-2周内可见疣体脱落,创面愈合需2-4周;外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊)通常需连续使用2-4周起效,总疗程可能长达8周;联合免疫调节治疗(如干扰素)可缩短疗程至4-6周,但HPV病毒清除时间可能需6-12个月。 1.物理治疗的临床愈合特点:激光、电灼等治疗对单个疣体或散在疣体效果较快,1次治疗后7-14天可见疣体脱落,2-3次治疗可清除可见病灶,总疗程约1-2个月,术后需涂抹抗生素软膏预防感染,创面愈合期(结痂至脱落)需保持干燥清洁,潮湿环境可能延长愈合至4周。 2.外用药物治疗的疗程差异:咪喹莫特乳膏建议每周3次涂抹,持续8-16周,多数患者在4-8周内疣体缩小或脱落,对多发或复发病灶需延长至16周;鬼臼毒素酊需每日1-2次涂抹,3-5天为一疗程,间隔4天重复,可能出现局部红肿、糜烂,疗程约2-3周,但需避免接触正常皮肤黏膜。 3.免疫状态与恢复速度关联:年轻女性(18-35岁)免疫力较好,治疗后6个月内复发率约20%-30%;35岁以上女性或合并糖尿病、长期使用激素者,因免疫功能下降,创面愈合时间延长至3-4周,复发率升至40%-50%,需在治疗期间强化免疫支持(如补充维生素C、蛋白质)。 1.生理部位影响:阴道、宫颈内尖锐湿疣因黏膜组织脆弱,治疗时需精准操作,物理治疗后愈合期延长至4-6周,宫颈残留疣体可能导致阴道镜检查异常,需定期复查(术后1个月首次复查)。 2.生活方式干预:吸烟女性(每日≥10支)的创面愈合速度比非吸烟者慢1-2周,可能因尼古丁抑制局部血液循环;性生活过早恢复(治疗后<2周)会增加复发风险,需坚持使用安全套至疣体完全消退后3个月。 1.妊娠期女性:妊娠合并尖锐湿疣需优先选择冷冻治疗(安全、创伤小),避免激光治疗时烟雾对胎儿影响,20周前治疗不影响妊娠进程,但需在分娩前2周完成治疗,以防新生儿经产道感染HPV;产后3个月需复查,因孕期激素升高可能诱发疣体增殖。 2.复发病例的管理:既往反复发作(≥3次)的女性需排查免疫缺陷(如HIV感染),建议同时检测HPV亚型,高危型(如HPV16/18)需增加宫颈液基薄层细胞学检查频率,复发后需换用不同治疗方案(如光动力治疗替代物理治疗)。 3.性伴侣同治:女性患者性伴侣若未同步治疗,90%会在6个月内再次感染,建议双方同时接受HPV分型检测,感染期间使用避孕套降低交叉感染风险,性活跃女性治疗期间需减少性伴侣数量。 女性尖锐湿疣治疗周期存在个体差异,临床治愈后仍需坚持随访6个月(前3个月每周复查,后3个月每2周复查),复发多发生在治疗后1-3个月,及时干预可缩短后续疗程,建议治疗期间规律作息、避免熬夜,维持免疫力稳定。

    2025-12-31 12:21:30
  • 假性湿疣症状

    假性湿疣是一种发生于女性外阴黏膜的良性增生性病变,临床特征为双侧小阴唇内侧或尿道口周围出现对称分布的鱼子状、绒毛状淡红色或白色小丘疹,表面光滑,群集不融合,多数无自觉症状,醋酸白试验阴性,HPV检测无感染证据。 一、典型症状表现 1.外观特征:损害直径约1-2mm,呈密集分布的小丘疹,质地柔软,表面光滑,颜色与周围黏膜一致或稍深,部分呈淡红色或灰白色,排列呈鱼子状、绒毛状或息肉状,无融合倾向。2.分布特点:局限于小阴唇内侧、处女膜环或尿道口周围,少数累及阴道前庭,极少扩散至肛周,两侧对称分布是重要特征。3.自觉症状:多数患者无明显不适,仅10%-20%因局部潮湿刺激出现轻微瘙痒,无疼痛、灼热或分泌物异常。 二、好发人群特征 1.年龄与性别:20-30岁性活跃期女性为主,男性罕见,可能与女性激素水平波动及生理结构(如小阴唇黏膜皱褶)有关。2.诱发因素:长期妇科炎症(如慢性阴道炎)、局部潮湿环境(紧身化纤内裤、长期卫生护垫使用)、过度清洁(频繁阴道冲洗)等可刺激黏膜增生。3.特殊状态影响:孕妇因雌激素升高、分泌物增多易出现局部充血,可能诱发假性湿疣;糖尿病患者因免疫力低下、局部易感染,需注意鉴别。 三、鉴别诊断要点 1.与尖锐湿疣的核心区别:尖锐湿疣为菜花状、乳头状突起,表面粗糙,醋酸白试验阳性,HPV检测(尤其高危型)阳性,具有传染性;假性湿疣形态单一、对称,无传染性,上述检查结果均为阴性。2.与外阴炎的鉴别:外阴炎多伴红肿、疼痛、分泌物异常,病变范围广泛;假性湿疣以对称丘疹为特征,炎症刺激史明确但无典型外阴炎表现。3.病理鉴别:病理显示假性湿疣为上皮细胞正常或轻度增生,无挖空细胞或病毒包涵体,可与尖锐湿疣病理区分。 四、诊断相关检查特点 1.妇科检查:医生通过视诊观察丘疹形态、分布及对称性,结合病史(无性接触史、无明显症状加重)初步判断。2.辅助检测:必要时行醋酸白试验(假性湿疣区域不着色)、HPV核酸检测(阴性),或病理检查(上皮组织无病毒感染特征)以排除恶性病变。3.鉴别重点:需排除滴虫性、霉菌性阴道炎等炎症刺激导致的假性湿疣样改变,避免误诊为尖锐湿疣。 五、特殊人群管理 1.孕妇:孕期假性湿疣多随激素水平稳定逐渐减轻,建议穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥,避免过度清洁;症状明显者(如瘙痒影响睡眠)需由妇科医生评估,必要时局部涂抹非刺激性药膏缓解。2.儿童:女童若发现外阴小丘疹,需排查蛲虫病(伴夜间瘙痒)、外阴炎(分泌物增多)等,避免自行使用激素类药膏,建议由儿科或妇科明确诊断。3.糖尿病患者:需严格控制血糖,每日清洁外阴,减少含糖分泌物残留,定期妇科复查,避免因血糖波动加重局部症状。4.免疫低下者:长期使用免疫抑制剂或HIV感染者,需警惕合并尖锐湿疣风险,需通过HPV分型检测和病理活检明确鉴别。

    2025-12-31 12:21:07
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