季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 得了性病的症状是什么

    得了性病的症状因感染的病原体不同而存在显著差异,常见症状包括生殖器部位异常表现(如溃疡、赘生物、分泌物)、排尿不适(疼痛、尿频、尿急)、全身症状(发热、淋巴结肿大)等。以下是主要性病的典型症状及特殊人群影响: 一、梅毒:梅毒螺旋体感染后分三期,一期梅毒感染后2~4周,生殖器或口腔、肛门等部位出现无痛性溃疡(硬下疳),边界清晰、质地较硬,伴局部淋巴结无痛性肿大。二期梅毒感染后6~8周,全身出现皮疹(可累及手掌、足底),伴口腔黏膜斑、肛周扁平湿疣,伴发热、乏力。三期梅毒(感染数年至数十年后)可出现心血管梅毒(主动脉炎、主动脉瘤)、神经梅毒(脑膜炎、脊髓痨)等严重损害。新生儿通过母婴传播感染梅毒后,2~6周可出现鼻塞、流涕、皮疹、肝脾肿大等症状,需母亲孕期筛查并规范治疗。 二、淋病与衣原体感染:淋病男性感染后2~10天出现尿道脓性分泌物、排尿刺痛、尿频,晨起糊口现象;女性多数无症状,部分有宫颈黏液脓性分泌物、排尿不适,上行感染可致盆腔炎。衣原体感染症状较轻,男性尿道黏液性分泌物、排尿不适;女性可无明显症状,或阴道分泌物增多、下腹痛,易上行感染致盆腔炎,影响生育。有多个性伴侣、无保护性行为人群感染风险高,女性因宫颈结构特殊症状更隐匿,建议定期筛查。 三、生殖器疱疹:HSV感染后初次发作时生殖器或肛周出现簇集性小水疱,破溃形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒,局部淋巴结肿大。溃疡1~2周愈合,多数反复发作,复发症状轻、病程短,诱因包括免疫力下降(熬夜、精神压力)、月经。儿童若因性虐待感染,可表现为阴道/肛周溃疡、疼痛、出血,家长需警惕并及时就医。 四、尖锐湿疣:HPV感染后生殖器或肛周出现乳头状、菜花状赘生物,表面粗糙,质地柔软,可伴瘙痒、灼痛或性交不适。疣体逐渐增大、增多,易糜烂、渗液、继发感染。有多个性伴侣者感染风险高,建议注意性卫生,避免反复感染。 五、艾滋病:HIV感染后分三期,急性期(2~4周)可出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等症状,易被忽视;无症状期(数月至十余年)无明显症状;艾滋病期(免疫严重受损)出现持续发热(>38℃)、体重快速下降(3个月>10%)、慢性腹泻、反复口腔溃疡、机会性感染(肺结核、肺孢子菌肺炎)及恶性肿瘤(卡波西肉瘤、淋巴瘤)。既往有性病史者免疫力较低,感染HIV风险增加,建议尽早检测。

    2025-12-31 11:58:50
  • 性病下体都有什么症状

    性病下体症状因感染的病原体不同存在差异,常见类型及其典型表现如下。 1.梅毒:感染后2~4周,男性多在阴茎冠状沟、龟头,女性多见于大小阴唇内侧出现硬下疳,表现为无痛性溃疡,边界清晰、表面清洁,触之有软骨样硬度,常单发,可伴局部淋巴结无痛性肿大;二期梅毒皮疹泛发全身,包括手掌、足底,可出现斑疹、丘疹,伴黏膜斑(口腔、生殖器部位灰白色斑块)及扁平湿疣(肛周、生殖器部位扁平湿丘疹);三期梅毒较少累及下体,但可致皮肤树胶肿等。女性因阴道黏膜较脆弱,硬下疳可能伴阴道出血,孕妇感染可增加流产、早产或先天梅毒风险。 2.淋病:男性多在感染后2~10天出现急性尿道炎,初期尿道口红肿、发痒、刺痛,24小时后分泌物变黏稠呈黄绿色,伴尿频、尿急、尿痛;女性症状常不典型,多数无明显不适,部分表现为宫颈内膜炎(宫颈红肿、触痛,黏液脓性分泌物)及尿道炎(尿道口红肿、排尿不适),易上行感染引发盆腔炎,长期炎症可致不孕或异位妊娠。性活跃女性(20~40岁)因宫颈柱状上皮特点,易成为感染携带者。 3.衣原体感染(非淋菌性尿道炎):男性症状较淋病轻,表现为尿道刺痒、烧灼感,晨起尿道口有“糊口”现象,少量稀薄分泌物;女性多无症状或仅宫颈黏液脓性分泌物、尿道炎,易被忽视,长期感染可引发盆腔炎,增加不孕、异位妊娠风险。婴幼儿可通过母婴传播感染,表现为眼结膜充血、黏液脓性分泌物。 4.生殖器疱疹:由HSV-2或HSV-1感染引起,初发时生殖器部位出现簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒、灼热感,1~2周破溃形成浅溃疡,2~4周结痂愈合,易反复发作。女性易累及宫颈,可出现阴道分泌物增多、出血;孕妇感染可能影响胎儿,增加早产、新生儿疱疹风险。20~30岁性活跃人群复发率较高。 5.尖锐湿疣:HPV感染所致,表现为生殖器或肛周菜花状、乳头状赘生物,质软、表面粗糙,可逐渐增大增多,多数无自觉症状,少数伴瘙痒、灼痛或出血。女性因阴道潮湿环境,疣体易累及阴道壁、宫颈,增大后可能阻塞产道,孕妇感染需在孕期监测。既往有性病史者复发率高,免疫功能低下者(如长期使用激素)更易发病。 特殊人群需注意:女性因尿道短、宫颈结构特点,感染症状常不典型,需结合病史排查;婴幼儿若接触污染毛巾、浴盆等可能感染,需隔离治疗;老年患者症状可能轻微,需结合高危性行为史及检查确诊。

    2025-12-31 11:58:33
  • 请问尖锐湿疣最有效的治疗是什么

    尖锐湿疣最有效的治疗是综合治疗,需结合物理/手术去除疣体、局部药物干预及免疫调节辅助,具体方案需根据疣体数量、大小、部位及患者个体情况(如免疫状态、合并疾病)制定,其中光动力治疗、冷冻治疗、激光治疗及外用免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏)是临床验证有效的核心手段。 一、物理及手术治疗:直接去除疣体是关键,适用于大多数患者。常见方法包括冷冻治疗(液氮冷冻,通过低温使疣体坏死脱落,操作便捷,对小疣体效果较好,需注意冷冻后创面护理避免感染)、激光治疗(二氧化碳激光烧灼,精准去除疣体,适合多发或较大疣体,可能需局部麻醉,术后需观察创面愈合)、电灼/电凝治疗(高频电刀破坏疣体组织,止血效果好,适用于有蒂或基底较宽的疣体)、光动力治疗(外用光敏剂后特定光源照射,靶向清除疣体及亚临床感染,对复发病例效果优于单纯物理治疗,研究显示其3个月复发率较激光降低约20%)。 二、局部药物治疗:作为物理治疗的辅助或替代,适用于不宜手术的部位(如尿道口、宫颈等)或小疣体。常用药物有咪喹莫特乳膏(通过诱导局部免疫应答清除病毒,每周3次,需坚持使用16周以上,孕妇禁用)、鬼臼毒素酊(抑制细胞有丝分裂,起效快但刺激性较强,需注意保护周围正常皮肤)、氟尿嘧啶软膏(抗代谢类药物,适合浅表、扁平疣体,长期使用需监测局部刺激反应)。所有药物需由医生指导使用,避免自行用药导致的皮肤损伤或感染。 三、免疫调节治疗:针对复发率较高的患者,可辅助使用外用干扰素凝胶(如重组人干扰素α2b凝胶),通过局部抗病毒及免疫增强作用降低复发风险,建议疣体去除后持续使用1-2个月。合并HIV感染、糖尿病等免疫功能低下者,复发率增加3-5倍,需在基础病控制后加强免疫调节措施,必要时联合抗病毒药物(如阿昔洛韦类药物,需排除禁忌证)。 四、特殊人群治疗注意事项:孕妇患者需在妊娠中晚期(孕20周后)优先选择物理治疗,避免咪喹莫特、鬼臼毒素等药物对胎儿影响;儿童患者(尤其是婴幼儿)需由儿科及皮肤科联合评估,优先采用冷冻或外用药物(避免激光等创伤性治疗),同时排查性虐待可能;合并淋病、衣原体感染等性传播疾病者,需同步治疗基础病,性伴侣需同时筛查及干预,降低交叉感染风险;免疫功能低下者(如长期使用糖皮质激素者)需延长治疗周期,加强创面护理,避免继发细菌或真菌感染。

    2025-12-31 11:57:37
  • 得了一种淋病怎么治疗有效果呢

    淋病治疗需以抗生素为主,遵循早期诊断、规范用药、性伴侣同治的原则,常用药物包括头孢曲松、大观霉素等,需在医生指导下使用。 一、药物治疗方案 淋病由淋病奈瑟菌(革兰阴性双球菌)感染引起,对β-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素敏感。一线推荐药物为头孢曲松钠,适用于无青霉素过敏史者,尤其对合并衣原体感染的患者可同时覆盖淋球菌与衣原体;大观霉素作为替代药物,适用于青霉素过敏者或存在头孢类耐药风险的情况;阿莫西林克拉维酸钾需根据过敏史谨慎使用,对淋球菌敏感但需注意疗程完整性。2024年《中国性传播疾病诊疗指南》明确上述药物为治疗首选,需单次足量给药以确保病原体清除。 二、性伴侣同治要求 淋病主要通过性接触传播,性伴侣即使无症状也可能携带病原体,需同时接受检查与治疗。研究显示,未同治的性伴侣中约30%会在3个月内再次感染,导致治疗失败或慢性化。治疗前需告知性伴侣进行淋球菌培养或核酸检测,确诊后同步使用上述药物完成疗程,治疗期间避免无保护性行为。 三、治疗后复查规范 完成药物治疗后4~7天需复查淋球菌培养,若结果为阴性,提示病原体清除;若症状持续(如尿道分泌物、排尿疼痛)或培养阳性,需警惕耐药性或治疗不彻底,应进一步排查耐药基因(如mtrR基因突变)并调整药物方案。治疗结束后3个月内需避免高危性行为,再次复查淋球菌核酸以排除隐匿感染。 四、特殊人群注意事项 儿童淋病多因间接接触(如共用毛巾)或家庭传播,治疗需优先选择大观霉素(避免头孢曲松可能影响骨骼发育的潜在风险),需由儿科医生根据体重调整剂量;孕妇感染淋病可能增加早产(风险升高1.8倍)、胎膜早破风险,头孢曲松钠是FDA妊娠分级B类药物,孕期安全且对胎儿影响小;合并HIV感染者因免疫功能低下,淋球菌清除难度增加,需延长疗程至10~14天,并监测CD4+T细胞计数;青霉素过敏者禁用青霉素类药物,可换用喹诺酮类(如左氧氟沙星)但需排除肌腱炎病史。 五、并发症预防与管理 淋病若未及时治疗,淋球菌可上行感染引发盆腔炎(女性)、附睾炎(男性),甚至播散性淋球菌感染(表现为皮疹、关节炎)。治疗后若出现持续发热、关节疼痛等症状,需立即就医排查并发症。日常生活中应坚持全程使用安全套(避孕与防感染双重作用),避免共用毛巾、浴盆等私人物品,降低交叉感染风险。

    2025-12-31 11:57:01
  • 男性尖锐湿疣检查

    男性尖锐湿疣检查主要包括临床症状观察、实验室检查及病理组织学检查,其中HPV核酸检测和病理检查为核心手段,适用于不同临床场景。 一、临床症状初步观察 生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面易发生糜烂、渗液、破溃或出血,伴有瘙痒、灼痛或性交不适。男性若存在多个性伴侣、不安全性行为(无保护措施)等高危行为史,出现上述症状应高度警惕,需及时进行检查。 二、实验室检查方法 1.醋酸白试验:将3%~5%冰醋酸溶液涂抹于疑似病变部位及周围皮肤黏膜,数分钟后观察结果,HPV感染细胞因蛋白凝固呈白色改变。敏感性约70%~80%,特异性约90%,适用于临床疑似病例,但皮肤炎症、外伤等可能导致假阳性。操作时需避免醋酸溶液流入尿道或眼结膜,检查后用清水冲洗。 2.HPV核酸检测:通过PCR技术检测病变组织或脱落细胞中的HPV DNA,可明确HPV型别,低危型HPV6、11型是尖锐湿疣主要病原体,高危型HPV16、18型等与宫颈癌等相关。该方法敏感性高,可发现亚临床感染,适用于症状不典型、需排除感染或评估治疗效果的情况。 3.病理组织学检查:对疑似病变组织进行活检,镜下可见表皮角质层轻度增厚,棘层肥厚,表皮突延长,特征性改变为表皮浅层出现挖空细胞(细胞体积增大,核周有空晕,核大深染)。适用于醋酸白试验和HPV检测结果不一致、疑似病变或需排除其他疾病的情况,是诊断的金标准。 三、特殊人群检查注意事项 1.高危行为男性:有多个性伴侣、不安全性行为史者,出现疑似症状应尽早进行醋酸白试验和HPV核酸检测,明确感染及病毒型别,必要时行病理检查排除亚临床感染,性伴侣需同步检查。 2.免疫功能低下者:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,尖锐湿疣复发率和传播风险较高,建议每3~6个月检查一次,优先采用HPV核酸检测,避免漏诊亚临床感染。 3.儿童患者:婴幼儿出现生殖器皮疹,需排除非性传播途径(如接触污染衣物),检查时由监护人陪同,隐私部位暴露严格防护,必要时由儿科和皮肤科联合评估,警惕性虐待可能性,检查前明确告知家长目的和流程。 检查后需遵循医嘱规范治疗,治疗期间避免性生活,性伴侣同步检查,定期复查以降低复发风险。

    2025-12-31 11:56:31
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