-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
一直咳嗽，持续了一个月的时间
持续一个月的咳嗽（医学上称为亚急性咳嗽）可能提示感染后气道高反应、过敏或胃食管反流等潜在病因，需结合症状及检查明确，避免延误治疗。 明确咳嗽特征与伴随症状 需观察咳嗽类型（干咳/湿咳）、痰液性质（颜色、量）及伴随表现：干咳伴夜间加重可能提示哮喘，湿咳伴黄脓痰需排查感染，鼻后滴漏感（频繁清嗓）可能为上气道咳嗽综合征，餐后咳嗽伴反酸需警惕胃食管反流。 常见病因分类 感染后咳嗽：感冒后气道黏膜敏感，持续2-3周，表现为白痰或干咳，气道高反应性是主因； 上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等致鼻后滴漏，晨起或体位变化时加重，伴鼻塞、流涕； 咳嗽变异性哮喘：唯一症状为干咳，夜间/运动后加重，支气管舒张试验阳性可确诊； 胃食管反流性咳嗽：餐后1-2小时咳嗽明显，伴反酸、嗳气，抑酸治疗有效； 嗜酸粒细胞性支气管炎：干咳为主，痰嗜酸粒细胞升高，糖皮质激素治疗敏感。 危险信号与就医指征 出现以下情况需立即就诊：咳血、高热（>38.5℃）持续3天以上、呼吸困难、体重骤降（>5%）、夜间盗汗（提示结核或肿瘤）。建议完善血常规、胸部CT、肺功能及过敏原检测。 特殊人群注意事项 儿童：禁用成人镇咳药（如含可待因制剂），避免复方感冒药，优先生理盐水洗鼻； 孕妇：非药物缓解（如抬高床头防反流），用药前咨询产科医生； 老年人：监测基础病（心衰、慢阻肺），避免因咳嗽加重心脏负担，用药需减量； 过敏体质者：远离花粉、尘螨等过敏原，外出佩戴口罩，减少气道刺激。 日常护理辅助措施 保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；饮食清淡，睡前2小时禁食，忌辛辣、过甜食物；多饮温水，规律作息，适度进行腹式呼吸训练。以上措施可减轻气道刺激，但需结合病因治疗。
2026-01-04 11:32:02 -
请问肺结核病人不能吃什么
肺结核患者饮食需避免辛辣刺激、油腻油炸、过咸腌制、生冷寒凉及影响抗结核药物吸收的食物，以减少症状加重及药物疗效降低风险。 辛辣刺激性食物（辣椒、花椒、生姜等） 此类食物易刺激咽喉及呼吸道黏膜，加重咳嗽、咯血等症状，中医认为其“助热伤阴”，不利于结核病灶修复。糖尿病或肝火旺者需严格禁食，以免诱发血糖波动或加重内热。 油腻油炸食品（炸鸡、肥肉、油炸薯条等） 高油脂难以消化，会加重胃肠负担，降低食欲，长期食用易导致营养失衡。肝肾功能不全合并结核者，更需限制脂肪摄入，避免加重代谢负担（如利福平需肝脏代谢，高脂饮食可能影响药物代谢）。 过咸腌制食品（咸菜、酱肉、腌制品等） 高盐饮食引发钠水潴留，加重咳嗽、咳痰症状，影响心肺功能；腌制食品中的亚硝酸盐可能增加致癌风险，不利于结核病灶愈合。肾功能不全者需严格控制盐分（每日＜5g），避免高钾食物叠加（如腌菜含钾量高）。 生冷寒凉食物（冰饮、刺身、生腌海鲜等） 易损伤脾胃阳气，降低消化吸收功能，诱发腹泻或营养不良，加重身体虚弱。儿童、老年患者及脾胃功能差者需格外避免，建议以温软食物为主（如小米粥、蒸蛋羹）。 影响抗结核药物吸收的食物 抗结核药（异烟肼、利福平）需避免与高钙（牛奶）、高鞣酸（浓茶、咖啡）、高纤维（芹菜、韭菜）食物同服。牛奶中的钙会降低异烟肼吸收，浓茶中的鞣酸影响利福平生物利用度，空腹食用高纤维食物可能结合药物降低药效。糖尿病合并结核者，需额外限制水果（如荔枝、芒果），避免血糖波动。 特殊人群注意：肝肾功能不全者需严格控制蛋白质（如过量鸡蛋、牛肉）及钾含量高的食物（香蕉、橙子）；儿童患者避免生冷油腻，优先保证蛋白质（如瘦肉、鱼肉）和维生素（如菠菜、苹果）摄入，促进生长发育。
2026-01-04 11:30:11 -
咳嗽嗓子呼呼响有点感冒怎么办
感冒伴随咳嗽、嗓子“呼呼响”（痰鸣音）多因病毒感染引发呼吸道黏膜炎症，分泌物增多堵塞气道所致，需通过对症护理、药物干预及生活调整缓解，必要时排查感染或并发症。 明确病因与症状特点 感冒多由鼻病毒、冠状病毒等普通病毒引起，少数为流感病毒（甲型/乙型）。病毒刺激呼吸道黏膜分泌黏液，痰液黏稠或量多时易堵塞小气道，气流通过产生“呼呼”痰鸣音。普通感冒以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，咳嗽多在后期出现；流感则伴随高热（39-40℃）、全身酸痛，咳嗽更剧烈。 基础护理措施 日常护理需多饮温水（每日1500-2000ml）湿化气道；用空心掌从下往上轻拍背部（避开脊柱），每次5-10分钟助排痰。温盐水（250ml水+1.5g盐）漱口，每日3次缓解咽喉不适；避免接触油烟、冷空气，鼻塞时抬高上半身减少夜间咳嗽。 对症药物选择 干咳无痰选右美沙芬（中枢镇咳）；痰多黏稠用乙酰半胱氨酸（黏液溶解剂）或愈创甘油醚（祛痰）；鼻塞流涕短期用伪麻黄碱（减充血剂）；过敏体质加氯雷他定（抗组胺）。流感患者48小时内可服用奥司他韦抗病毒。 特殊人群注意事项 2岁以下儿童禁用非处方镇咳药，发热超38.5℃用对乙酰氨基酚（遵体重给药）；孕妇需咨询产科医生，禁用含伪麻黄碱药物；老年人及肝肾功能不全者慎用右美沙芬，基础病（慢阻肺、哮喘）患者需监测痰量及血氧饱和度。 及时就医指征 出现以下情况需立即就医：①高热≥39℃超3天，或反复发热伴寒战；②咳嗽超7天无缓解，或痰中带血、脓痰；③呼吸困难（成人＞20次/分）、胸痛、意识模糊；④儿童、孕妇、老人精神萎靡、尿量减少。基础病患者症状加重需48小时内就诊。 （注：药物使用需遵医嘱，特殊人群及严重症状请及时咨询专业医师。）
2026-01-04 11:29:46 -
感冒了可以喝人参汤吗
感冒期间是否适合喝人参汤需根据感冒类型、阶段及个人体质综合判断，一般感冒初期及风热感冒者不宜饮用，恢复期气虚体质者可适量饮用。 一、感冒初期“闭门留寇”，加重症状 感冒初期（邪盛阶段），身体正通过免疫系统排邪（如发热、咳嗽、流涕），此时饮用温补的人参汤会像“闭门留寇”，干扰免疫系统正常排邪功能，可能导致发热更高、鼻塞加重、痰液黏稠等，延长病程。中医认为，初期需“解表散邪”，而非“滋补”。 二、风热感冒者饮参汤会加重热症 风热感冒表现为咽喉肿痛、黄痰、口干舌燥、便秘等“热象”，人参性温（味甘微苦），滋补类药材易“助热生火”，使咽痛、发热等症状恶化。例如，风热感冒患者喝人参汤后，可能出现咽喉灼痛加剧、黄痰变浓等情况。 三、人参汤仅适用于感冒恢复期气虚者 人参能大补元气、增强免疫力，但仅适合感冒后期：当感冒症状减轻（如低热、咳嗽缓解），仍有明显乏力、气短、自汗（无故出汗）等气虚表现时，可少量饮用人参汤辅助恢复。若感冒未愈（如仍高热、鼻塞），切勿服用。 四、特殊人群需格外谨慎 孕妇喝参汤可能刺激子宫收缩；儿童体质娇嫩，易致内热加重；糖尿病患者（人参含糖量低但升糖指数影响血糖）、高血压患者（人参可能升高血压）及肝肾功能不全者，需严格遵医嘱，避免擅自饮用。 五、科学研究提示：滋补可能延长病程 现代医学研究显示，感冒初期人体免疫细胞处于活跃状态，过度滋补（如人参）可能抑制免疫细胞活性，导致病毒清除延迟。恢复期适量服用人参皂苷（人参有效成分）可辅助增强免疫，但需在医生指导下进行。 总结：感冒期间建议优先选择清淡、易消化的饮食（如梨汤、绿豆粥），辅以充足休息。若不确定自身感冒类型或体质，建议咨询中医师或药师，避免盲目饮用滋补品。
2026-01-04 11:29:31 -
如何戴口罩
正确佩戴口罩需从场景选择、规范步骤、使用注意及特殊人群适配四方面入手。日常防护优先选医用外科口罩，高风险环境用KN95/N95型，佩戴前清洁双手，覆盖口鼻后固定贴合。以下是具体操作要点： 一、口罩类型选择：1.日常通风良好环境（如超市、办公室）：医用外科口罩，过滤效率≥95%，可阻挡飞沫传播；2.高风险场景（接触呼吸道传染病患者、密闭空间）：KN95/N95型防护口罩，过滤效率≥95%，需贴合面部无缝隙；3.普通户外活动：带熔喷布层的普通防护口罩，避免过紧影响呼吸。 二、规范佩戴步骤：1.清洁双手后展开口罩，确认深色面朝外、褶皱向下，鼻梁条在上；2.罩住口鼻及下巴，确保完全覆盖；3.按压鼻梁条贴合面部轮廓，避免漏气；4.调整耳挂或头带，使口罩紧贴面部，无明显缝隙。 三、使用中的注意事项：1.避免触碰口罩外侧，污染后立即更换，医用外科口罩建议4小时更换；2.口罩潮湿、变形或有污渍时必须更换，不可重复使用一次性口罩；3.佩戴后若需饮水、进食，取下口罩并更换新口罩；4.不佩戴时悬挂于清洁处，避免接触污染表面。 四、特殊人群适配：1.婴幼儿（6月龄以上）：选用医用级儿童专用口罩，避免耳挂过紧，过敏体质者需确认材质无刺激性；2.老年人及行动不便者：优先头带式口罩，避免耳挂式导致不适，必要时咨询医生调整佩戴；3.慢性呼吸道疾病患者：选择宽松型医用防护口罩，提前测试呼吸通畅度，必要时调整压力；4.6月龄以下婴幼儿：不建议佩戴口罩，避免窒息风险，以减少亲密接触为主。 五、错误佩戴纠正：1.口罩戴反或仅覆盖鼻子/下巴，需重新确认正反面及覆盖范围；2.鼻梁条未按压贴合，导致空气泄漏，需调整贴合度；3.佩戴后触摸外侧导致污染，调整时仅接触内侧系带。
2026-01-04 11:29:10
