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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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嗜酸性气道炎症如何治疗
嗜酸性气道炎症的应对包括避免触发诱因，如避开过敏原、刺激因素等；药物治疗有糖皮质激素、白三烯调节剂、抗IgE抗体等，使用时需考虑不同年龄人群特点；非药物治疗涵盖氧疗、呼吸康复训练、免疫治疗等，不同人群方式有别；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，治疗需综合考量。 一、避免触发诱因 嗜酸性气道炎症患者需尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因接触毛绒玩具等引发过敏，应定期清洁卧室、使用防螨寝具等；有特定食物过敏原的患者要避免食用相关食物。同时要远离烟雾、空气污染等刺激因素，不同生活方式的人群需注意自身所处环境，比如长期处于污染工作环境的人群更要加强防护。 二、药物治疗 1.糖皮质激素：是治疗嗜酸性气道炎症的重要药物，通过抑制炎症反应发挥作用。对于不同年龄患者，使用需谨慎评估，儿童使用要关注对生长发育等的潜在影响，需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。 2.白三烯调节剂：可调节白三烯相关的炎症反应，对嗜酸性气道炎症有一定治疗作用，不同年龄患者均可使用，但需根据个体情况调整。 3.抗IgE抗体：对于部分特定人群，如经规范治疗仍控制不佳的重症嗜酸性气道炎症患者，可考虑使用，但要严格掌握适应证。 三、非药物治疗 1.氧疗：对于存在低氧血症的嗜酸性气道炎症患者，根据血氧情况给予合适的氧疗方式，不同年龄患者氧疗的流量等要求不同，儿童要选择合适的吸氧装置。 2.呼吸康复训练：包括呼吸肌训练、气道廓清技术等。不同年龄人群可采用适合的呼吸康复方式，儿童可在专业人员指导下进行简单的呼吸训练游戏等，通过呼吸康复训练改善肺功能，减轻气道炎症相关的呼吸不适。 3.免疫治疗：对于由变应原引起的嗜酸性气道炎症，明确变应原后可考虑特异性免疫治疗，但要严格评估患者情况，不同年龄患者免疫治疗的风险和效果有差异。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童嗜酸性气道炎症患者在治疗时要特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能影响生长发育等的不恰当药物，非药物治疗方面要考虑儿童的依从性，采用更有趣、适合儿童的方式进行康复训练等。 2.孕妇：孕妇患嗜酸性气道炎症时用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生影响，应在医生综合评估母胎情况后选择相对安全的治疗方案，非药物治疗是更优先考虑的方式。 3.老年人：老年人常合并其他基础疾病，在治疗嗜酸性气道炎症时要注意药物之间的相互作用，选择对其他基础疾病影响较小的药物，非药物治疗要考虑老年人的身体状况和依从性，逐步开展合适的康复训练等。
2025-12-22 12:32:41 -
一周前感冒后引发一直咳嗽
感冒后持续咳嗽（超过1周且无缓解趋势）通常与病毒感染后气道黏膜修复延迟、气道高反应性或合并其他因素相关。多数情况下，通过科学护理可逐步缓解，需警惕异常症状并及时干预。 1. 常见原因分析： 1.1 病毒感染后气道高反应性：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发，病毒侵袭呼吸道上皮细胞后，黏膜敏感性增加，即使感染控制，气道仍处于高反应状态，表现为刺激性干咳或少量白痰，尤其夜间或遇冷空气、异味时加重。 1.2 鼻后滴漏综合征：感冒导致鼻腔分泌物增多，或炎症蔓延至鼻窦，分泌物倒流至咽喉刺激咳嗽感受器，引发持续咳嗽，常伴随咽部异物感、清嗓动作。 1.3 合并细菌感染或其他疾病：若咳嗽超过2周，伴随脓痰、高热（≥38.5℃）或胸痛，需考虑合并细菌感染（如急性支气管炎）或原有基础疾病（如哮喘、慢阻肺）急性发作。 2. 非药物干预核心措施： 2.1 环境调节：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气刺激气道；定期开窗通风，减少粉尘、烟雾暴露。 2.2 物理护理：多饮温水（成人每日1500~2000ml，儿童按体重计算），保持呼吸道湿润；睡前抬高床头15°~30°，减轻鼻后滴漏对咽喉的刺激。 2.3 安全辅助：1岁以上儿童可在医生指导下适量服用蜂蜜（每次5~10ml）缓解夜间咳嗽（无证据表明蜂蜜对成人有效，不建议婴幼儿使用）。 3. 药物治疗原则： 优先选择单一成分药物，避免复方制剂。2岁以下儿童禁用非处方镇咳药（如右美沙芬），慎用复方感冒药；2~6岁儿童如需用药，需经医生评估。成人可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解气道高反应性，合并脓痰时在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索），避免盲目使用抗生素。 4. 特殊人群注意事项： 4.1 儿童：2岁以下禁止自行用药，若咳嗽伴随拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）或精神萎靡，需立即就医；6岁以下儿童咳嗽持续超2周，需排查咳嗽变异性哮喘。 4.2 老年人：合并高血压、心脏病者慎用抗组胺药（可能引发口干、头晕），基础疾病患者需在原发病用药基础上调整治疗方案，避免药物相互作用。 4.3 孕妇：妊娠前3个月禁用药物，必要时选择对乙酰氨基酚（退热止痛）缓解不适，需提前咨询产科医生。 5. 需紧急就医的警示信号： 若咳嗽伴随持续高热（≥39℃）、呼吸困难、胸痛、痰中带血、体重1个月内下降＞5%，或原有哮喘患者出现喘息加重，提示可能进展为肺炎、肺脓肿等严重并发症，需立即就诊，避免延误治疗。
2025-12-22 12:32:19 -
空调病有哪些症状
空调病可引发呼吸系统症状如咳嗽、鼻塞流涕等，神经系统症状如头痛头晕等，肌肉骨骼系统症状如肩颈腰背酸痛等，皮肤症状如干燥、过敏反应等，其中儿童、老年人、女性、长期高强度工作人群、婴幼儿、肥胖人群、皮肤敏感成年女性等更易受其影响出现相应症状。 空调病可能引发呼吸系统方面的症状。例如，患者可能出现咳嗽的情况，这是因为空调房间内空气相对干燥且可能存在一些过敏原等刺激呼吸道所致；还可能有鼻塞、流涕等类似感冒的症状，由于长期处于空调环境中，呼吸道黏膜受到影响，抵抗力下降，容易受到病毒或细菌等病原体的侵袭，从而出现上呼吸道感染的相关表现。对于儿童来说，其呼吸道黏膜较为娇嫩，更容易受到空调环境的影响而出现呼吸系统症状，而且儿童免疫力相对较低，一旦出现呼吸系统症状可能恢复相对较慢；老年人本身呼吸道功能有所减退，在空调环境下也更易出现呼吸系统的不适。 神经系统症状 在神经系统方面，患者可能会有头痛的症状。长时间处于空调房间，室内外温差较大，人体的血管会出现收缩和舒张的变化，可能影响脑部的血液供应，从而引发头痛；还可能出现头晕的情况，这与室内空气流通不畅，氧气含量相对降低以及温度变化导致的身体调节功能紊乱有关。对于女性而言，在月经期间身体相对较为敏感，更容易受到空调环境的影响出现神经系统症状；长期处于高强度工作环境的人群，本身身体处于相对疲劳状态，在空调环境下也更易出现头痛、头晕等神经系统症状。 肌肉骨骼系统症状 肌肉骨骼系统也可能受到空调病的影响。常见的有肩颈酸痛，因为长时间保持固定姿势在空调房间内工作或休息，肩颈部肌肉处于紧张状态，加上空调冷风的刺激，肌肉容易痉挛，进而导致酸痛；还可能出现腰背酸痛的情况，腰部肌肉在空调环境下受冷后，血液循环减缓，代谢产物堆积，引发酸痛。儿童在空调房间内活动时，如果穿着较少，腰部和肩颈部更容易受冷，从而出现肌肉骨骼系统的不适；肥胖人群由于体重较大，肌肉骨骼承受的压力本就相对较大，在空调环境下更易出现肌肉骨骼方面的症状。 皮肤症状 皮肤方面，患者可能会出现皮肤干燥的情况，因为空调房间内空气湿度较低，会使皮肤的水分流失加快；还可能出现皮肤过敏反应，如皮肤瘙痒、起红疹等，这是由于空调过滤器如果长时间不清洁，会滋生尘螨、霉菌等过敏原，接触人体皮肤后引发过敏。婴幼儿的皮肤角质层较薄，在空调环境下更容易出现干燥等皮肤问题，而且婴幼儿的免疫系统发育尚未完善，更易发生皮肤过敏；成年女性如果本身皮肤较为敏感，在空调环境下也更容易出现皮肤方面的不适症状。
2025-12-22 12:31:19 -
发烧头痛呕吐
发烧头痛呕吐是临床常见的症状组合，可能涉及感染性疾病（如呼吸道感染、中枢神经系统感染）、非感染性疾病（如中暑、食物中毒）或代谢异常，需结合症状特点判断风险，低龄儿童、孕妇等特殊人群症状进展快，应优先物理干预。 一、常见病因及病理机制 1. 感染性疾病中，呼吸道感染（如流感）常伴鼻塞流涕，呕吐多因毒素刺激；中枢神经系统感染（如病毒性脑膜炎）典型表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，可伴颈强直、意识模糊，儿童及免疫低下者高发。 2. 非感染性疾病中，中暑（高温环境+头痛+呕吐）多发生于夏季户外活动人群；食物中毒（如细菌性痢疾）常伴腹泻，呕吐物为胃内容物，可伴低热；偏头痛性呕吐多见于有偏头痛史者，头痛为单侧搏动性，呕吐后头痛缓解。 二、需紧急就医的危险信号 1. 伴随症状警示：高热持续超3天、呕吐频繁无法进食进水、喷射状呕吐伴剧烈头痛、颈部僵硬（低头时下巴无法触胸）、意识模糊/抽搐/肢体活动异常、皮肤出现皮疹或出血点。 2. 特殊人群风险：3月龄以下婴儿出现症状需立即就医，因可能提示败血症或脑膜炎；孕妇出现持续呕吐需警惕妊娠剧吐或子痫前期；糖尿病患者伴呕吐需监测血糖，避免酮症酸中毒；高血压患者头痛加重伴呕吐可能提示血压骤升或脑血管意外。 三、非药物干预核心原则 1. 降温措施：体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童适用剂型需遵医嘱），优先物理降温（温水擦浴颈部~腋窝~腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或过敏）。 2. 补水补液：少量多次饮用温水或口服补液盐（预防脱水），呕吐停止后可尝试米汤、稀粥等易消化食物，避免高糖、油腻饮食加重胃肠负担。 3. 休息与环境：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免强光/噪音刺激，头痛时可轻按太阳穴或闭目休息。 四、特殊人群安全护理要点 1. 儿童安全：3月龄以下婴儿禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），避免使用复方感冒药（成分复杂易过量）；呕吐时将头偏向一侧防误吸，监测尿量（＜6小时无尿提示脱水）；持续高热（＞39℃）伴精神萎靡需24小时内就医。 2. 孕妇护理：用药前咨询医生，优先选择对乙酰氨基酚；呕吐期间记录呕吐频率、量及性状，出现少尿/胎动减少提示脱水或子痫前期，需立即就诊。 3. 老年人及慢性病患者：糖尿病患者呕吐时需警惕低血糖，避免自行服用降糖药；高血压患者出现呕吐伴剧烈头痛，应立即测量血压，若收缩压≥180mmHg需及时处理；慢性肾病患者需限制液体摄入，防止加重水肿。
2025-12-22 12:30:49 -
感冒咳嗽和环境有关么
感冒咳嗽与环境因素密切相关，环境中的多种因素可通过影响呼吸道抵抗力、诱发感染或刺激症状加重，具体关联体现在以下方面。 1. 空气质量与污染物：①PM2.5、PM10等颗粒物可沉积于呼吸道黏膜，破坏黏膜屏障完整性，降低局部免疫力，多项研究显示长期暴露于PM2.5浓度＞75μg/m3的环境中，感冒咳嗽发生率较清洁环境升高30%~50%。②挥发性有机物（如甲醛、苯系物）及二手烟中的有害物质会刺激呼吸道上皮细胞，引发炎症反应，对过敏体质人群更易诱发咳嗽加重。 2. 温湿度变化：①低温干燥环境（如冬季室内外温差＞15℃）会导致呼吸道黏膜血管收缩、分泌物黏稠，痰液排出困难，尤其对有慢性支气管炎病史者不利，可使感冒后咳嗽持续时间延长2~3天。②高温高湿环境（如夏季密闭空调房湿度＞70%）利于霉菌、尘螨滋生，同时高湿度环境可促进病毒（如鼻病毒）存活，增加感染几率。 3. 过敏原暴露：①尘螨在湿度60%~80%、温度20~30℃环境中繁殖活跃，儿童及过敏体质者接触后可出现刺激性咳嗽、喘息，症状多在清晨或夜间加重。②花粉、霉菌孢子等吸入性过敏原在春季、雨季浓度升高，可诱发过敏性咳嗽，表现为阵发性干咳，常伴随鼻痒、流涕等症状，此类咳嗽与感冒病毒感染无直接关联，但易在感冒期间合并发生。 4. 环境卫生与传播风险：①密闭不通风的环境（如家庭、学校教室）会使病毒浓度积聚，尤其在感冒高发季节，病毒浓度可达到室外的5~10倍，增加病毒传播几率。②频繁接触被污染表面（如门把手、手机）后未及时清洁，易通过手-鼻接触感染，尤其对未养成良好卫生习惯的儿童影响显著，可缩短感冒潜伏期并加重咳嗽症状。 特殊人群注意事项：①婴幼儿（＜2岁）呼吸道黏膜娇嫩，应避免暴露于PM2.5＞35μg/m3的环境，雾霾天外出需佩戴儿童专用防霾口罩；②孕妇在孕期免疫力相对降低，需减少接触新装修房屋（甲醛超标），保持室内通风，降低呼吸道刺激风险；③老年人群（≥65岁）合并高血压、慢阻肺等基础病时，环境温度波动＞5℃可诱发咳嗽加重，建议使用恒温设备维持室内温度22~24℃。 应对措施以非药物干预为优先：每日开窗通风2次，每次30分钟；使用空气净化器过滤污染物；根据季节调节温湿度（干燥时用加湿器维持湿度40%~60%，潮湿时用除湿器）；过敏季节关闭门窗并使用防螨床品、窗帘；勤洗手（肥皂/洗手液，每次≥20秒）。症状严重时，6岁以上儿童及成人可服用蜂蜜水缓解咳嗽，婴幼儿禁用；必要时在医生指导下使用药物缓解症状。
2025-12-22 12:30:21
