张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 产后多久性生活最好

    产后恢复性生活的时间需结合身体恢复状态,通常建议在产后42天(产褥期结束)经医生复查确认恢复良好后,逐步恢复性生活。 一、自然分娩者 产后42天复查确认身体恢复良好后,可逐步恢复性生活。 需关注阴道撕裂或侧切伤口愈合情况,避免早期性生活导致伤口疼痛或感染。 建议优先选择非药物干预方式(如使用润滑剂)缓解可能的阴道干涩,提升舒适度。 若出现阴道出血、异常分泌物或持续疼痛,应暂停并及时就医。 二、剖宫产者 手术伤口愈合周期较长,通常需在产后42天复查时评估子宫复旧、腹部切口恢复情况。 若伤口无红肿、渗液,B超显示子宫恢复良好,可在医生指导下恢复性生活。 过早性生活可能增加腹部伤口裂开、盆腔感染风险,需格外谨慎。 恢复初期动作轻柔,避免剧烈体位,观察身体反应后再逐步调整。 三、存在并发症者 产后出血、妊娠期高血压等并发症患者,需在医生评估并发症控制情况后决定恢复时间。 若基础疾病未稳定(如血压未控制、血糖波动大),应延迟至身体状态改善后。 盆底功能障碍(如漏尿)患者,建议同步进行盆底肌康复训练,再恢复性生活。 每次性生活前需与医生沟通,制定个性化恢复计划,避免加重基础疾病。 四、特殊情况 哺乳期女性:产后42天复查无异常后可恢复性生活,但需注意避孕,避免意外怀孕。 高龄产妇(35岁以上):身体机能恢复较慢,建议适当延长观察期至产后60天,再评估恢复情况。 有妇科病史者:如既往盆腔炎、子宫肌瘤等,需提前告知医生,根据病史严重程度调整恢复时间。 特殊人群(如肥胖、长期熬夜):需改善生活方式、加强营养,待身体基础条件优化后再恢复性生活。

    2026-02-09 11:56:30
  • 怀孕多久乳房会有奶水

    怀孕后乳房出现奶水的时间存在个体差异,多数孕妇在孕28周后(孕晚期)开始出现初乳分泌,部分经产妇或双胎孕妇可能提前至孕16-24周,首次怀孕者通常在孕32周后逐步显现。 一、初产妇(首次怀孕) 乳腺组织首次经历激素刺激,孕28-36周期间,雌激素、孕激素水平上升促使乳腺腺泡和导管发育,催乳素分泌增加启动乳汁生成,多数初产妇在孕32周后可挤出少量淡黄色初乳,质地黏稠,量较少,属正常生理现象,无需特殊干预。 二、经产妇(多次怀孕) 因乳腺组织曾受哺乳刺激,激素受体敏感性提升,催乳素、催产素分泌更早达到阈值,孕16-24周可能出现溢乳或按压乳房有乳汁溢出,部分经产妇在孕中期即有明显乳汁分泌,需注意乳房清洁,避免频繁刺激,穿着宽松无钢圈内衣减少摩擦。 三、双胎或多胎妊娠 胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素、雌激素量高于单胎,催乳素水平同步升高,刺激乳腺发育进程加快,孕20周后易出现乳房胀痛、乳汁分泌,双胎孕妇需注意监测乳房胀痛程度,建议使用温毛巾轻柔热敷缓解不适,避免过度按压。 四、有乳腺疾病史或健康问题的孕妇 乳腺增生、多囊卵巢综合征等可能影响激素平衡,导致乳汁分泌提前(如多囊卵巢综合征患者雄激素水平异常,间接刺激催乳素升高)或延迟(乳腺导管堵塞、甲状腺功能减退),此类孕妇需提前建立孕期乳腺监测档案,记录乳房变化,异常情况及时就医。 五、特殊生理状态影响 长期焦虑、压力大或吸烟等不良习惯可能干扰激素调节,导致乳汁分泌延迟,建议保持规律作息,每日乳房自查(避开孕期禁忌按压),发现单侧溢乳、乳房肿块等异常,及时联系产科医生排查乳腺病变。

    2026-02-09 11:55:31
  • 妈妈感冒后可以进行母乳喂养吗

    妈妈感冒后是否可以进行母乳喂养,需根据感冒类型、症状严重程度及是否用药综合判断。普通感冒(无高热或严重症状)时,妈妈可正常哺乳,母乳中的抗体能增强宝宝免疫力;若为流感或高烧、严重症状,需及时就医并遵医嘱调整哺乳方式,同时做好防护避免传染宝宝。 一、普通感冒(无发热或低热) 妈妈症状较轻,仅鼻塞、流涕、轻微咳嗽等,体温≤38℃且无其他严重症状,可正常哺乳。母乳含IgA等抗体,能减少宝宝呼吸道感染风险。若因鼻塞影响哺乳,可调整体位或用生理盐水清洁鼻腔后哺乳,避免因涨奶影响乳汁分泌。 二、流感(伴有发热和全身症状) 妈妈确诊流感,体温≥38.5℃且伴随肌肉酸痛、乏力等,需及时就医。医生可能建议暂停哺乳1~2天,期间用吸奶器吸出母乳,防止涨奶;恢复后再继续哺乳。宝宝需密切观察,妈妈需戴口罩、勤洗手,减少与宝宝的亲密接触。 三、高烧或严重症状(细菌感染风险) 妈妈高热持续≥39℃超2天,或伴随呼吸困难、胸痛、咳脓痰等,可能提示肺炎等严重感染,需立即就医。医生会评估是否暂停哺乳及用药,早产儿、免疫功能低下宝宝需更谨慎,尽量在医生指导下哺乳,避免病情加重。 四、感冒期间用药与哺乳 优先采用非药物干预,如生理盐水洗鼻、温水擦身退热;如需用药,选择哺乳期安全药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬),避免含伪麻黄碱的复方感冒药。用药前咨询医生或药师,哺乳后观察宝宝是否出现皮疹、腹泻等异常,如有异常及时就医。 特殊人群提示:早产儿、先天性心脏病患儿等高危宝宝,妈妈需更密切观察自身症状,哺乳前后严格洗手,必要时与医生沟通调整哺乳方案,降低宝宝感染风险。

    2026-02-09 11:55:03
  • 双顶径9.3符合多少周

    双顶径9.3厘米通常对应孕38-40周,是胎儿接近足月的表现,但需结合个体情况综合判断,因胎儿发育受遗传、营养、母体健康等因素影响存在差异。 月经周期规律者的孕周对应:若孕妇月经周期规律(约28天)、末次月经明确,孕38周时双顶径平均值约9.0厘米,孕39周约9.3厘米,孕40周约9.4厘米,因此9.3厘米大概率对应孕39周左右,提示胎儿发育接近成熟,分娩可能性增加。 月经周期不规律或末次月经不详者的估算方法:若月经周期波动(如35天以上)或末次月经记忆不清,需通过早孕期超声(孕11-13+6周的头臀长)或中晚孕期超声的股骨长、腹围等指标交叉验证,单独双顶径可能存在1-2周误差,建议结合多指标综合评估。 合并妊娠期并发症时的影响:若孕妇合并妊娠期糖尿病,高血糖可能导致胎儿营养过剩,双顶径偏大(如39周时达9.3厘米可能提示胎儿体重增长较快);若存在胎盘功能减退(如妊娠期高血压疾病),胎儿生长受限风险增加,双顶径可能小于对应孕周,需警惕早产或宫内窘迫。 胎儿生长差异与个体因素:遗传因素(父母头围较大者胎儿可能偏大)、母体营养(蛋白质摄入充足者胎儿发育更佳)、胎盘功能(如双胎妊娠中胎盘功能差异可能导致个体差异)等均会影响双顶径数值,单独一次测量需结合后续超声监测动态观察,避免单次数据误判。 特殊人群的注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖孕妇(BMI≥28)因超声图像清晰度受限,可能需多次测量;既往有早产史、胎儿畸形史的孕妇,即使双顶径9.3厘米,也需更密切监测宫缩、胎心等指标,确保胎儿无宫内缺氧风险,必要时提前入院准备。

    2026-02-09 11:54:36
  • 怀孕7个月肛门坠胀感怎么回事

    怀孕7个月(孕28-32周)出现肛门坠胀感,多因子宫增大压迫盆腔组织、胎头下降刺激直肠,或孕期便秘、痔疮等常见肛肠问题引起,少数可能提示先兆早产或胎盘异常,需结合症状特点判断是否需就医。 一、生理性压迫导致的肛门坠胀。孕晚期子宫增大至宫底达脐上2-3指,胎头逐渐下降进入真骨盆,持续压迫直肠及盆底组织,尤其在站立、久坐后更明显,常伴随尿频、下腹坠胀等症状。多数为正常生理现象,经休息、调整体位可缓解。 二、便秘或痔疮引发的肛门坠胀。孕期孕激素使肠道蠕动减慢,子宫压迫进一步加重排便困难,易形成便秘;长期便秘导致肛周静脉充血扩张形成痔疮,内痔脱出或外痔肿胀时,会出现持续性肛门坠胀,部分伴随便血、疼痛。建议增加膳食纤维、多饮水,避免久坐,必要时在医生指导下使用安全缓泻剂。 三、先兆早产或胎盘异常相关的肛门坠胀。胎盘早剥、前置胎盘时,胎盘异常位置或出血刺激直肠;先兆早产时子宫收缩频率增加,盆底组织受牵拉,均可能引发肛门坠胀。若伴随规律腹痛、阴道出血、胎动减少或坠胀感持续加重(如休息后无缓解),需立即就医检查,排除早产或胎盘异常风险。 四、其他少见因素导致的肛门坠胀。孕期激素松弛盆底肌,可能增加直肠脱垂风险,表现为肛门异物感;若伴随局部红肿、疼痛、发热,需警惕肛周感染(如肛周脓肿早期)。此类情况较少见,若坠胀感伴随异常体征,应及时就诊排查。 五、特殊人群注意事项。高龄孕妇(≥35岁)、有早产史或慢性疾病(如高血压、糖尿病)者,肛门坠胀感持续时间长或伴随其他不适时,需更密切观察,建议尽早咨询产科医生,必要时进行超声或胎心监护评估。

    2026-02-09 11:54:11
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