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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审mansion88 app 。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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最近腰疼到底是哪方面病症引起
腰疼主要由肌肉骨骼系统病变、神经压迫、内脏疾病、炎症性疾病及代谢性/生理性因素等引起，其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损等肌肉骨骼问题占比最高，需结合年龄、生活方式、病史等综合判断。 一、肌肉骨骼系统病变 1. 腰椎间盘突出症：多见于20~50岁长期久坐或弯腰负重人群，因椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经根，典型表现为腰痛伴下肢放射性疼痛（如从臀部至小腿外侧），咳嗽或弯腰时症状加重，直腿抬高试验阳性。中老年人群因椎间盘退变发生率更高。 2. 腰肌劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）或急性腰扭伤未规范治疗者高发，表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重、休息后缓解，压痛点多在腰背部肌肉附着点（如第3腰椎横突处），无下肢放射痛。 二、神经压迫性疾病 1. 腰椎管狭窄症：40岁以上长期从事重体力劳动或腰椎退变人群风险高，腰椎管因椎间盘突出、骨质增生等变窄，压迫马尾神经，表现为间歇性跛行（行走数百米后需休息缓解），伴腰腿酸痛，直立或行走时加重，弯腰或坐下后减轻。 2. 坐骨神经痛：多继发于腰椎间盘突出或梨状肌综合征，疼痛沿臀部经大腿后外侧至小腿及足部，呈持续性或阵发性刺痛，夜间或寒冷时加重，可能伴随麻木感，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。 三、内脏源性腰痛 1. 肾脏疾病：肾结石患者多有腰肋部突发绞痛，伴血尿、恶心；肾盂肾炎除腰痛外，常伴随发热、尿频尿急尿痛。 2. 女性盆腔疾病：盆腔炎或附件炎可引起腰骶部酸痛，多伴随下腹部坠胀、白带异常或月经异常，按压腰骶部或下腹部时疼痛加重。 四、炎症性及代谢性疾病 1. 强直性脊柱炎：20~40岁男性高发，因自身免疫异常导致脊柱及骶髂关节慢性炎症，典型表现为晨僵（晨起腰背部僵硬＞30分钟），活动后缓解，晚期可出现脊柱强直，X线或MRI可见骶髂关节侵蚀或椎体竹节样改变。 2. 骨质疏松症：绝经后女性或老年男性多见，因骨量流失导致椎体承重能力下降，可出现椎体压缩性骨折，表现为突发腰背部疼痛，翻身、站立时加剧，部分患者无明显外伤史。 五、特殊人群相关因素 1. 儿童及青少年：长期坐姿不良（如驼背）或运动损伤（如体操、舞蹈过度弯腰）可能引发姿势性腰痛或腰椎骨骺炎，表现为活动后腰背痛，休息后缓解，需排查脊柱侧弯。 2. 孕期女性：孕中晚期因子宫增大导致腰椎前凸增加，激素松弛素使韧带松弛，易出现腰骶部疼痛，产后多可逐渐缓解，若伴随阴道出血或腹痛需警惕先兆流产。
2025-12-25 12:02:06 -
女生20岁了还能长高吗
20岁女生能否长高关键看骨骺线是否闭合，若未闭遗传、营养、运动、睡眠等后天因素影响长高，闭了也应保持健康生活；可先查骨骺线，然后通过保营养、运动、睡眠等促长高或维持良好状态。 一、骨骼闭合情况是关键 1.骨骺线是否闭合：女生20岁时能否长高主要取决于骨骺线是否闭合。通过X线检查可观察骨骺线状况。一般来说，女生骨骺线通常在16-18岁左右逐渐闭合，但存在个体差异。如果骨骺线尚未完全闭合，那么还有长高的可能性；若骨骺线已完全闭合，长高的空间则非常有限。 2.遗传因素影响：遗传在身高发育中占据重要地位。如果父母身高较高，那么子女在20岁时长高的潜力相对较大，因为遗传基因会影响骨骼的生长发育进程；反之，若父母身高较矮，可能会对身高增长产生一定限制，但这也不是绝对的，因为后天因素也有很大作用。 二、后天因素的作用 1.营养状况：合理且充足的营养是长高的物质基础。要保证摄入足够的蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源，蛋白质是构成骨骼等组织的重要成分；同时要摄入充足的钙，牛奶、虾皮、豆制品等富含钙，钙是骨骼发育的关键元素；此外，维生素D也不可或缺，它能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳以及食用富含维生素D的食物来获取。如果营养不均衡，缺乏上述关键营养素，会阻碍身高增长。 2.运动锻炼：适当的运动有助于刺激骨骼生长。比如跳绳、篮球、游泳等纵向运动，能够对骨骼产生机械刺激，促进骨骼的生长和发育。每天坚持一定时间的运动，如30分钟以上的中等强度运动，长期坚持对身高增长有积极作用。但要注意运动强度和方式，避免过度运动造成骨骼损伤。 3.睡眠质量：生长激素在睡眠时分泌旺盛，对于身高增长至关重要。20岁的女生保证充足的睡眠时间非常重要，一般建议每天睡眠7-9小时。良好的睡眠质量能保证生长激素的正常分泌，从而有利于骨骼的生长发育。如果经常熬夜，会影响生长激素的分泌，进而不利于身高增长。 三、特殊人群提示 对于20岁的女生，如果希望了解自己是否还能长高，建议先去医院拍摄骨骼X线片观察骨骺线情况。在日常生活中，要保持健康的生活方式，保证营养均衡、适度运动、充足睡眠。如果骨骺线尚未闭合，要继续保持良好的生活习惯来促进身高增长；如果骨骺线已闭合，也不要灰心，保持积极健康的生活状态同样重要，因为身高并不是衡量一个人价值的唯一标准，而且通过保持良好体态等也能展现出良好的精神风貌。
2025-12-25 12:01:11 -
左肩疼痛，不能向后，已经试过很
左肩疼痛且向后活动受限，可能与肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征等疾病相关，需结合年龄、病史及诱因综合判断。多数情况下可通过科学康复干预缓解症状，严重者需影像学检查明确诊断。 一、常见病因及特征 1. 肩袖损伤：中老年人群及运动爱好者高发，肩袖肌腱撕裂后主动后伸、外展时疼痛明显，被动活动时受限程度与撕裂范围相关，MRI可明确肌腱完整性。 2. 肩周炎：多见于40~60岁人群，表现为肩关节僵硬、疼痛渐进加重，夜间痛醒现象常见，病程可持续3~9个月，X线可见肩关节间隙变窄。 3. 肩峰下撞击综合征：长期抬臂工作者（如教师、厨师）易发病，抬臂至70°~120°时肩峰下组织受压引发疼痛，超声检查可见滑囊增厚。 4. 颈椎病放射痛：颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可放射至肩部，伴随颈部活动受限及上肢麻木，CT或MRI可显示颈椎管狭窄。 5. 肌肉拉伤：急性运动损伤后出现，局部压痛明显，被动活动时疼痛加剧，超声可排除肌腱断裂。 二、科学干预方案 1. 急性期处理（48小时内）：制动患肩，冰敷疼痛部位（每次15分钟，每日3次），避免负重及剧烈活动，可佩戴肩部护具维持关节稳定性。 2. 康复锻炼：钟摆运动（站立位缓慢前后摆动患侧手臂，幅度逐渐增大）、爬墙练习（健侧手托患侧手沿墙面向上移动）、弹力带外旋训练（患侧手背后拉弹力带，每组10次，每日3组），动作以无痛为原则。 3. 药物使用：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但胃黏膜损伤史、哮喘患者禁用，孕妇及哺乳期女性需经医生评估。 4. 就医指征：症状持续超过2周未缓解，或出现手臂无力、肌肉萎缩、夜间剧痛，需通过超声或MRI明确病因，必要时进行关节镜手术修复肩袖。 三、特殊人群注意事项 1. 老年患者：避免自行过度拉伸，优先选择温和的钟摆运动，日常行走时使用助行器，防止跌倒加重损伤。 2. 运动员：康复期需在运动医学医师指导下进行专项训练，恢复期间佩戴护肩，避免投掷、举重等动作。 3. 孕妇：禁用口服非甾体抗炎药，可采用冷敷及轻柔按摩缓解疼痛，产后需进行肩关节稳定性评估，预防远期损伤。 四、预后与预防 肩袖损伤若及时干预，60%患者可恢复正常功能；肩周炎经规范康复锻炼，多数在3个月内改善活动度。建议日常保持正确坐姿，避免长期单肩负重，运动前充分热身（动态拉伸5~10分钟），减少重复性抬臂动作。
2025-12-25 11:59:35 -
手脚抽筋是什么原因
手脚抽筋（肌肉痉挛）的常见原因包括电解质紊乱、肌肉疲劳、神经压迫及基础疾病影响。以下是具体原因及应对方向： 一、电解质紊乱 1. 钙缺乏：血清钙低于2.2mmol/L时，神经肌肉兴奋性增加，肌肉易自发收缩。儿童快速生长期（如青春期）、孕妇（需钙量增加2倍）、老年人（肾功能减退致活性维生素D合成不足，钙吸收减少）因钙需求或吸收异常，易出现低钙性抽筋。 2. 镁缺乏：镁参与肌肉收缩调节，长期饮食不均衡（如素食者）或慢性腹泻（如肠易激综合征患者）可致镁摄入不足，肌肉松弛能力下降，诱发夜间小腿抽筋。 3. 钾缺乏：钾维持细胞内外渗透压，缺钾时肌肉兴奋性异常。长期呕吐、利尿剂使用（如高血压患者服用氢氯噻嗪）或过量饮酒，可能引发低钾血症，尤其老年患者需警惕。 二、肌肉疲劳与代谢异常 1. 运动后抽筋：高强度运动后若未及时放松，肌肉局部乳酸堆积，pH值下降，代谢紊乱诱发痉挛。青少年体育爱好者、运动员若热身不足或拉伸不充分，抽筋风险升高。 2. 姿势性肌肉紧张：久坐、久站或肢体长时间固定（如长途乘车），肌肉持续紧张致局部血液循环不畅，酸性代谢产物蓄积。办公室人群、长途旅行者因肌肉缺氧更易抽筋。 三、神经压迫与血管因素 1. 神经压迫：腰椎间盘突出（男性40-50岁高发）、坐骨神经痛等压迫神经根，导致下肢放射性抽筋。中老年人因腰椎退变发病率较高，女性绝经后因雌激素下降致骨质流失，腰椎稳定性下降，风险略增。 2. 血管病变：下肢静脉曲张、动脉硬化或血栓形成（如静脉血栓）致血流缓慢，肌肉缺氧。糖尿病患者（尤其病程＞10年）因血管病变和周围神经损伤，夜间下肢抽筋发生率是常人的3倍。 四、基础疾病与药物影响 1. 基础疾病：甲亢（代谢率高致钙磷代谢紊乱）、肾功能不全（排钙障碍）、多发性骨髓瘤（骨溶解破坏钙代谢）患者，因疾病直接干扰肌肉-神经功能，常出现频繁抽筋。 2. 药物相关：利尿剂（如呋塞米）、他汀类药物（如阿托伐他汀）可能影响电解质平衡，老年患者长期用药需监测血电解质，避免过度利尿导致低钙、低钾性抽筋。 特殊人群注意事项：儿童青少年每日需摄入1000mg钙（如500ml牛奶+豆制品）；孕妇睡前可按摩小腿，避免夜间受凉；老年患者若每周抽筋＞3次，建议检查血钙、肾功能及甲状腺功能；糖尿病患者需严格控糖，夜间抽筋时可抬高下肢15°促进循环。
2025-12-25 11:57:21 -
网球肘怎么办
网球肘的治疗包括休息与制动、冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗。休息制动避免引发疼痛动作；急性期冰敷，儿童注意控制；加压包扎松紧适度；非甾体抗炎药缓解症状但儿童等需注意；急性期后热敷，还有超声波、电疗等物理治疗；康复训练有伸展和力量训练；保守无效严重影响生活工作可考虑手术，不同年龄患者手术情况有别。 一、休息与制动 网球肘患者首先要注意休息，避免引起疼痛的活动，尤其是反复做前臂旋转、手腕屈伸等动作。比如打网球、用螺丝刀拧东西等。让受伤的肘部得到充分休息，有助于炎症的消退，这对各个年龄段的患者都适用，不同年龄的患者只要出现网球肘相关动作都应避免。 二、冰敷 急性期可以进行冰敷，一般每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够减轻炎症反应和疼痛，利用低温使局部血管收缩，减少肿胀和疼痛物质的释放。对于儿童患者，要注意控制冰敷时间和温度，避免冻伤。 三、加压包扎 使用弹性绷带对肘部进行加压包扎，能够限制肿胀的发展，给受损组织提供一定的支撑，帮助缓解疼痛。但包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到效果。 四、药物治疗 非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童应避免使用，因为可能存在不良反应。对于一些特定人群，比如有胃溃疡病史的患者，使用这类药物需要特别谨慎，要权衡利弊。 五、物理治疗 1.热敷：在急性期过后，可以进行热敷，促进血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。 2.超声波治疗：通过超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复和炎症的消退。 3.电疗：如干扰电疗等，能够缓解疼痛，促进局部血液循环。 六、康复训练 1.伸展运动：进行前臂伸肌的伸展运动，缓慢拉伸肘部肌肉，保持15-30秒，重复多次。例如，手掌向上，然后缓慢向身体方向弯曲手腕，拉伸前臂伸肌。 2.力量训练：在疼痛缓解后，可以逐渐进行前臂力量训练，比如使用握力器进行握力训练，但要注意逐渐增加强度，避免过度训练导致疼痛加重。 七、手术治疗 如果经过长时间保守治疗无效，症状严重影响生活和工作，可考虑手术治疗，如伸肌总腱起点剥离松解术等，但手术有一定风险，需要严格评估患者情况后决定。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后可能有所不同，需要医生根据具体情况进行综合判断。
2025-12-25 11:54:55
