李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 鼻塞,头晕,有什么可以迅速缓解的办法吗

    鼻塞头晕多由鼻腔黏膜充血、分泌物增多或脑缺氧引起,快速缓解需结合非药物干预、药物辅助及环境调节,优先选择安全无副作用的方式。 一、非药物干预措施 1. 生理盐水鼻腔冲洗:使用37℃生理盐水,每日1~2次,单侧鼻腔冲洗30秒,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,临床验证能有效缓解感冒或过敏相关鼻塞,无年龄限制(婴幼儿可稀释后操作)。 2. 蒸汽吸入与体位调整:每日吸入40℃~45℃热水蒸汽5~10分钟,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔;睡眠时抬高头部15°~30°,减少分泌物倒流,降低头晕频率。 二、药物辅助选择 1. 减充血剂(成人及12岁以上青少年短期使用):如伪麻黄碱类,收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎;2岁以下禁用,2~6岁需医生评估。 2. 抗组胺药(过敏相关):氯雷他定、西替利嗪,可缓解鼻痒、打喷嚏,服药后避免驾驶;孕妇及哺乳期女性需咨询医生。 3. 解热镇痛药(伴随发热头晕):对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童按体重计算剂量,胃溃疡患者慎用布洛芬。 三、环境与生活方式调整 1. 空气湿度维持在40%~60%,干燥时使用加湿器,避免干燥刺激鼻黏膜; 2. 过敏者佩戴防过敏原口罩,定期清洁床品,减少尘螨、花粉接触。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用成人药物,优先生理盐水洗鼻;3岁以上头晕严重时遵医嘱使用对乙酰氨基酚。 2. 孕妇:禁用伪麻黄碱,鼻塞用生理盐水,头晕时避免突然起身,每小时活动5分钟。 3. 老年人:高血压、冠心病患者禁用伪麻黄碱,优先氯雷他定,头晕加重需排查基础病。 五、需就医情况 症状持续超7天、高热≥39℃、剧烈头痛呕吐、儿童精神萎靡;孕妇水肿血压升高伴随头晕。

    2026-01-26 13:20:20
  • 鼻子痒流鼻涕打喷嚏是感染了新型冠状病毒吗

    鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏不一定是感染新型冠状病毒,这些症状在普通感冒、过敏性鼻炎、流感等多种呼吸道疾病中均可出现,需结合发热、咳嗽、呼吸道症状、嗅觉味觉变化及检测结果综合判断。 一、普通感冒导致的症状:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒(非新冠)等引起,典型症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、轻度咳嗽,一般无发热或低热,病程1-2周,具有自限性。婴幼儿(年龄<2岁)、老年人(≥65岁)或有基础疾病者症状可能迁延,需警惕中耳炎、肺炎等并发症,优先通过多休息、补水缓解不适。 二、过敏性鼻炎导致的症状:过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原触发,表现为阵发性鼻痒、连续打喷嚏、清水样鼻涕,可伴眼痒、流泪,无发热,症状与接触过敏原明确相关,具有季节性或常年性特点。有哮喘、湿疹病史者需警惕症状诱发基础疾病加重,孕妇应避免接触可疑过敏原,儿童需避免自行使用成人抗组胺药,优先通过环境控制减少发作。 三、流感伴随的症状:流感由流感病毒(甲、乙、丙型)引发,鼻部症状常伴随高热(38℃以上)、头痛、肌肉酸痛、乏力,部分患者伴呕吐、腹泻,症状较普通感冒重,病程3-7天。儿童、老年人及免疫低下者感染后易出现肺炎等并发症,建议优先居家休息,若症状持续超过3天无缓解或出现呼吸困难,需及时就医并在医生指导下使用抗病毒药物(如奥司他韦)。 四、新冠病毒感染的症状及鉴别要点:新冠病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者(尤其奥密克戎变异株)早期以鼻部症状为主,可伴鼻塞、流涕、咽痛,约30%患者出现嗅觉或味觉减退/丧失。孕妇或老年人症状不典型,若出现症状持续加重(如呼吸急促)、基础疾病恶化,应及时进行抗原或核酸检测,确诊后根据病情在医生指导下对症治疗。

    2026-01-26 13:17:43
  • 咽口水喉咙痛吃什么药

    咽口水喉咙痛多因咽喉黏膜炎症引发,若无明确感染指征,可优先使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)与局部含片缓解症状;若怀疑细菌感染(如脓痰、高热),需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林),避免盲目用药。 对症缓解药物 咽口水喉咙痛多因黏膜充血水肿引发疼痛,可选用解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解疼痛与发热;局部含服含片(西瓜霜含片、草珊瑚含片)可减轻局部炎症,保持咽喉湿润。注意:对乙酰氨基酚每日剂量不超过4g,肝肾功能不全者慎用;布洛芬可能刺激胃黏膜,胃溃疡患者需遵医嘱。 细菌感染时的抗生素使用 若伴随脓痰、扁桃体化脓、高热持续超3天,需就医检查血常规等,明确细菌感染后可遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。需强调:抗生素仅对细菌感染有效,病毒感染(如普通感冒)滥用会增加耐药性,延误治疗。 中成药辅助治疗 轻症病毒感染或恢复期可选用中成药辅助,如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、金嗓开音丸等,具有清热解毒、利咽消肿作用。使用时需辨证:风寒感冒咽痛(怕冷、流清涕)者慎用寒凉类中成药,以免加重症状。 特殊人群用药禁忌 孕妇禁用喹诺酮类(左氧氟沙星)、氨基糖苷类抗生素,可在医生指导下用对乙酰氨基酚;儿童需选用儿童剂型,含片防误吸,布洛芬适用于6个月以上儿童;老年人及肝肾功能不全者慎用布洛芬,优先对乙酰氨基酚,用药前咨询医生。 非药物护理建议 日常护理可辅助恢复:多饮温水(每日1500-2000ml),温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐);避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度50%-60%;减少用嗓过度。若症状超3天无改善或出现呼吸困难,需及时就医排查扁桃体周围脓肿等严重情况。

    2026-01-26 13:16:00
  • 米粒进气管怎么弄出来

    米粒误入气管属于气道异物急症,需立即停止进食、采用科学急救法,尽快就医通过支气管镜等专业手段取出。 紧急处理核心原则 若仅轻微呛咳、无明显呼吸困难,保持镇静,避免继续进食或剧烈咳嗽,尝试轻柔咳嗽排出异物;若出现剧烈呛咳、喘息、面色发绀(嘴唇发紫)、吸气时锁骨上窝凹陷,立即启动急救并拨打120。 科学急救操作方法 成人/1岁以上儿童:采用海姆立克法——施救者站患者身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方2指处),另一手抓住拳头,快速向内上方冲击腹部5次,重复直至异物排出;婴儿:将婴儿俯卧于施救者前臂,头低脚高(头略低于躯干),用掌根拍打两肩胛骨之间5次;若未排出,翻转婴儿呈仰卧位,两根手指按压胸部中央(两乳头连线中点)5次,交替操作至异物排出,严禁用手指盲目掏取。 及时就医与专业处置 若异物未咳出或伴随持续咳嗽、发热、声音嘶哑、呼吸困难加重,立即送医。医院通过胸部CT定位异物位置,在支气管镜下(需局部麻醉或全身麻醉)精准取出,避免异物滞留引发肺炎、肺不张等并发症,术后观察有无气道黏膜损伤或感染风险。 特殊人群注意事项 老年人、中风/帕金森等吞咽功能障碍者,及幼儿、残障人士,误吸风险高。进食时需保持坐姿,细嚼慢咽,避免分心;幼儿禁止喂食整粒米饭、汤圆等黏性/圆形食物,食物需切至碎末;若呛咳后出现持续喘息、拒食,即使症状缓解也需24小时内就医。 预防关键措施 日常进食专注,不边吃边说笑;幼儿辅食以软烂为主(如米粉、菜泥),避免整粒谷物;教育儿童不将玩具、硬币等小物件放口中;吞咽困难者将食物加工为糊状或泥状,家属全程看护,进食后轻拍背部帮助排出气道残留。

    2026-01-26 13:11:46
  • 鼻子里面总疼有黄结痂

    鼻子内部疼痛伴黄色结痂多因鼻腔黏膜炎症、干燥或感染所致,需结合局部护理与对症处理,必要时就医明确病因。 鼻前庭炎:常见诱因与基础护理 多因挖鼻、拔鼻毛等机械损伤鼻前庭皮肤,或鼻腔分泌物长期刺激引发炎症。表现为鼻孔入口处红肿、触痛,黄色结痂多为渗出液或脓痂。处理原则:立即停止不良习惯,用生理盐水轻柔清洁结痂(避免棉签硬擦),局部可涂抹莫匹罗星软膏促进愈合,每日3次,连续使用不超过7天。 干燥性鼻炎/萎缩性鼻炎:环境与营养因素 环境干燥(如空调房、秋冬季节)、维生素A/B族缺乏会导致鼻黏膜干燥、黏膜糜烂,继发感染后形成黄色结痂。症状常伴鼻腔灼热感、少量出血。改善措施:每日用生理盐水洗鼻2次保持湿润,室内湿度维持40%-60%,多食用胡萝卜(补维生素A)、绿叶菜(补维生素B)。 鼻窦感染:脓性分泌物与感染性结痂 急性鼻窦炎时,鼻腔黏膜受细菌感染后分泌物黏稠,形成黄色脓性结痂,可伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。慢性鼻窦炎反复发作易致鼻黏膜慢性充血、结痂。提示:若结痂伴黄绿色脓涕、晨起头痛,需就医检查鼻窦CT,短期使用糠酸莫米松鼻喷剂(鼻用激素)或阿莫西林克拉维酸钾(抗生素),需遵医嘱。 特殊人群注意事项 儿童因好奇挖鼻、鼻腔异物(如玩具碎片)易诱发炎症,家长需加强监管,避免孩子用手接触鼻腔;孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者鼻黏膜修复能力弱,用药前需咨询医生,避免自行使用口服抗生素或强效鼻用激素。 及时就医的关键信号 若症状持续超2周、结痂范围扩大伴频繁鼻出血、疼痛放射至额头/牙齿,或伴发热、鼻腔异味,需排查鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等器质性病变,必要时通过鼻内镜检查明确诊断。

    2026-01-26 13:10:42
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