张小丽

首都医科大学宣武医院

擅长:甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。

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甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。展开
  • 怎样可以快速排出结石

    排出结石可通过大量饮水增加尿量稀释尿液促进小结石排出,分多次饮用白开水、淡茶水等;适度运动促使结石移动,肾结石患者可跳绳,老年人可选慢走等;药物辅助需遵医嘱,如α受体阻滞剂等;若结石大或出现剧烈疼痛、血尿等症状及时就医,医生会据情况采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方式 一、大量饮水 1.原理及作用:增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,对于不同年龄、性别等人群有不同要求,例如成年人正常情况下每天通过尿液排出的量约为1500-2000毫升,所以需要额外补充水分来增加尿量,以促进结石排出。对于儿童,要根据年龄和体重适当调整饮水量,保证充足的水分摄入,避免尿液浓缩。 2.方式:可以多喝白开水、淡茶水等,分多次饮用,不要一次大量饮用,以免加重肾脏负担,但要持续保持一定的尿量。 二、适度运动 1.原理及作用:运动可以促使结石移动,有助于结石排出。不同运动方式对不同部位结石的效果有差异,对于肾结石患者,跳跃、跳绳等运动可能有助于结石从肾脏移动到输尿管进而排出;对于输尿管结石患者,适当的走动等运动也可能帮助结石下移。对于年龄较小的儿童,家长可以帮助其进行适当的活动,如抱着孩子轻轻跳跃等,但要注意力度适中,避免对孩子造成损伤;对于老年人,要选择较为温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动导致身体不适。性别方面,一般无特殊差异,但要根据自身身体状况选择运动方式。 2.方式:如跳绳,每天可进行3-4次,每次10-15分钟左右;慢走则可以根据自身情况,每天进行30分钟以上等。 三、药物辅助(需遵医嘱) 1.原理及作用:一些药物可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。例如α受体阻滞剂等药物,能够缓解输尿管平滑肌痉挛,使输尿管扩张,有利于结石通过。但药物的使用必须严格遵医嘱,不同病情的患者使用的药物可能不同,要根据结石的大小、部位等情况来选择合适的药物。对于特殊人群,如孕妇等,使用药物需要更加谨慎,必须在医生评估利弊后决定是否使用。 2.注意事项:患者不能自行随意使用药物,必须在医生的指导下根据具体病情选择合适的药物来辅助结石排出。 四、就医治疗 1.情况判断:如果结石较大,通过自行饮水、运动等方式无法排出,或者出现剧烈疼痛、血尿等症状时,应及时就医。对于不同年龄的患者,如儿童出现结石相关症状,由于儿童的身体机能和耐受能力与成人不同,更需要及时就医,以便医生采取合适的治疗措施,如体外冲击波碎石等(具体治疗方式需根据结石情况由医生判断)。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等疾病的结石患者,就医时需要向医生详细告知病史,以便医生综合考虑制定治疗方案。 2.治疗方式:医生可能会根据结石的具体情况采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方式来帮助排出结石。

    2026-01-04 12:36:10
  • 男人大腿内侧痛是为什么

    男人大腿内侧痛的原因涉及肌肉骨骼、神经、血管、泌尿系统及局部感染等多个系统,具体如下: 一、肌肉骨骼系统损伤 1. 内收肌劳损或拉伤:常见于运动前未热身、突然剧烈运动(如跑步、足球变向动作)或长期体力劳动,内收肌群(大腿内侧肌群)因反复牵拉或突然受力出现损伤,表现为活动时疼痛加剧,休息后稍缓解,局部压痛明显,肌肉紧张或痉挛。久坐人群因大腿内侧肌肉长期受压,也可能引发慢性劳损。 2. 髋关节病变:髋关节骨关节炎、股骨头坏死早期,疼痛可放射至大腿内侧,伴随髋关节活动受限,中老年男性因退变风险增加,需通过影像学检查(X线、MRI)明确诊断。 二、神经压迫性疼痛 腰椎间盘突出(L3-L5节段突出)压迫神经根,男性因久坐、弯腰工作(如司机、程序员)或重体力劳动导致腰椎负荷增加,突出髓核刺激或压迫支配大腿内侧的神经根,疼痛沿腰臀部放射至大腿内侧,常伴随麻木感,咳嗽、弯腰时症状加重,直腿抬高试验可能阳性。 三、血管性病变 深静脉血栓(DVT)多见于长期卧床、术后恢复期、肿瘤患者或久坐不动者,男性因长期吸烟、高血压、糖尿病等基础病可能增加风险,血栓阻塞下肢静脉回流,表现为单侧大腿内侧突发疼痛、肿胀、皮肤温度升高,按压小腿肌肉有明显压痛,严重时可出现浅静脉扩张,需通过超声多普勒或D-二聚体检测排查。 四、泌尿系统及生殖系统疾病 1. 前列腺炎或精囊炎:男性前列腺充血或炎症刺激盆底神经,疼痛可放射至大腿内侧、会阴部,伴随尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀感,久坐、饮酒或辛辣饮食后症状加重,需通过前列腺液检查、尿常规明确诊断。 2. 附睾炎或精索静脉曲张:附睾或精索炎症、静脉回流障碍,疼痛可牵涉至同侧大腿内侧,附睾炎常伴随阴囊肿胀、触痛,精索静脉曲张可见阴囊坠胀感,超声检查可鉴别。 五、局部疝与感染 1. 腹股沟疝:斜疝或直疝多见于中老年男性,腹腔内容物(肠管等)通过腹股沟管突出,表现为站立或用力时大腿内侧出现无痛性包块,平卧后缩小或消失,嵌顿时疼痛剧烈,需手术治疗。 2. 局部感染:丹毒(皮肤网状淋巴管炎)或淋巴结炎可因皮肤破损(如足癣感染)、局部毛囊炎等引发,表现为大腿内侧红肿热痛,伴发热、局部皮温升高,血常规可见白细胞升高,需抗生素治疗。 特殊人群提示:老年男性因腰椎退变、前列腺增生风险高,需警惕腰椎间盘突出与前列腺放射痛的鉴别;长期久坐男性易出现内收肌劳损,建议每30分钟起身活动;术后卧床、肿瘤患者或有血栓病史者,出现单侧大腿内侧疼痛时需优先排除深静脉血栓,避免延误治疗。 治疗原则:肌肉损伤优先冷敷(急性期)或热敷(慢性期)、轻柔拉伸;腰椎问题建议硬板床休息,避免弯腰负重,可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛;泌尿系统疾病需明确病因后针对性治疗;疝或感染需及时就医,必要时手术或抗感染处理。

    2026-01-04 12:35:09
  • 盐水刷牙的好处

    盐水刷牙有一定口腔清洁作用,能机械清洁口腔、抑制部分细菌、缓解轻度牙龈炎症、短暂调节口腔酸碱平衡,但不能替代正规口腔护理,盐水浓度要适宜,口腔有严重疾病需及时就医。 一、清洁口腔 1.机械清洁作用:盐水具有一定的流动性,刷牙时盐水能在牙齿表面、牙缝等部位流动,帮助冲刷掉食物残渣等。研究表明,用盐水刷牙能在一定程度上减少口腔内可见的食物碎屑残留,起到物理清洁的基础作用。对于日常饮食后,口腔中残留的糖分、淀粉等物质,盐水的冲刷可降低其在口腔内的附着时间。 不同年龄人群:儿童刷牙时,家长可辅助用淡盐水,能帮助儿童清洁乳牙及刚萌出的恒牙表面;成年人正常用淡盐水刷牙也能有效清洁口腔;老年人牙齿可能存在一些问题,如牙缝增大等,盐水刷牙的冲刷作用有助于清洁牙缝内的残渣。 2.抑制部分细菌:有研究发现,一定浓度的盐水对口腔中的部分细菌有抑制作用。例如对一些常见的口腔致龋菌等有一定的抑制效果,但这种抑制作用相对有限,不能完全替代专业的口腔抗菌措施。 特殊人群:免疫力低下的人群,口腔内细菌平衡易被打破,盐水刷牙在一定程度上可辅助抑制有害菌,但不能替代必要的医疗口腔护理。 二、减轻牙龈炎症相关 1.缓解轻度炎症:对于因口腔卫生不良导致的轻度牙龈红肿等炎症表现,盐水刷牙可能有一定的缓解作用。盐水的温和刺激可以在一定程度上促进牙龈局部的血液循环,辅助减轻炎症引起的不适。有临床观察发现,坚持用淡盐水刷牙一段时间后,部分人群轻度牙龈炎症引起的红肿、轻微出血等情况有所改善。 不同性别:一般无明显性别差异影响,但女性在孕期等特殊时期,牙龈易敏感,用淡盐水刷牙需注意浓度,避免过浓刺激牙龈。 生活方式影响:长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群,口腔炎症相对更易发生,盐水刷牙可作为辅助清洁手段,但不能替代戒烟限酒等对口腔健康的重要作用。 病史人群:有牙龈疾病史的人群,盐水刷牙可在日常维护中起到辅助清洁作用,但仍需定期到口腔科就诊,不能仅依赖盐水刷牙治疗牙龈疾病。 三、保持口腔酸碱平衡相关 1.短暂调节酸碱:正常口腔内有一定的酸碱环境,盐水本身呈中性,刷牙时对口腔局部酸碱平衡有短暂的调节作用。能在一定程度上中和口腔内因食物发酵等产生的酸性物质,维持相对更接近中性的口腔环境,不过这种调节是短暂且有限的。 年龄因素:儿童口腔酸碱调节能力相对较弱,淡盐水刷牙时要注意正确方法,避免误吞等情况;老年人身体机能下降,口腔酸碱调节能力也可能有变化,盐水刷牙对其口腔酸碱平衡的短暂调节仍有一定意义。 需要注意的是,盐水刷牙不能替代正规的口腔护理,如定期洗牙等专业口腔保健措施。而且盐水浓度要适宜,过浓的盐水可能会刺激口腔黏膜等。如果口腔有较严重的疾病,如严重牙龈炎、牙周炎等,应及时就医,不能单纯依靠盐水刷牙来治疗疾病。

    2026-01-04 12:34:28
  • 伤口感染化脓怎么办

    伤口感染化脓时先以无菌生理盐水轻柔冲洗初步清洁,轻度感染局部用碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏,中重度感染需专业医护扩大清创并敷含抗菌成分敷料,感染重有全身症状可能需全身用抗生素且依病原菌选,儿童处理要轻柔用儿童适用药,老年人关注基础病用药调整,糖尿病患者严格控血糖,处理后定期换药观察,久不愈合或加重及时复诊完善检查。 一、伤口初步清洁处理 当发现伤口感染化脓时,首先应进行初步清洁。使用无菌生理盐水轻柔冲洗伤口,目的是清除脓性分泌物及部分坏死组织,减少局部感染源,冲洗时注意力度适中,避免对伤口造成二次损伤,此操作基于生理盐水能有效清洁创面且不刺激组织的循证依据。 二、感染程度评估与局部处理 1.轻度感染:若伤口感染仅为局部轻度红肿、少量脓性分泌物,可局部外用抗感染药物,如碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏等,碘伏能有效杀灭常见细菌,莫匹罗星对革兰阳性菌有较好抗菌作用,通过局部用药控制感染进一步发展。 2.中重度感染:若伤口红肿范围扩大、脓性分泌物增多,需进一步清创,可由专业医护人员扩大清创范围,彻底清除坏死组织,清创后可使用含有抗菌成分的敷料覆盖伤口,促进创面愈合并抑制细菌生长。 三、全身用药考量 若感染较重,出现发热等全身症状,可能需要全身使用抗生素。选择抗生素需根据可能的病原菌,如怀疑金黄色葡萄球菌感染,可考虑使用头孢类抗生素等,但具体用药需由医生根据病原菌培养及药敏结果精准选择,避免滥用抗生素。同时,需关注特殊人群用药差异,儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素,老年人若合并肾功能不全等基础疾病,使用抗生素时需调整剂量以避免药物蓄积。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,伤口感染化脓处理时更需轻柔操作,局部用药优先选择儿童适用的温和抗感染药物,且要密切观察伤口变化,因儿童免疫力相对较低,感染易扩散,若出现异常应及时就医。 2.老年人:老年人常合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病,伤口感染化脓时需格外关注基础疾病对伤口愈合的影响,如糖尿病患者需控制血糖稳定,以利于伤口恢复,同时在用药时要考虑药物对基础疾病的影响,如肾功能不全者使用抗生素需调整剂量。 3.糖尿病患者:糖尿病患者伤口感染化脓风险较高,且伤口愈合慢,除上述常规处理外,必须严格控制血糖,将血糖控制在合理范围(如空腹血糖≤7mmol/L,餐后血糖≤10mmol/L等目标范围),以促进伤口愈合及控制感染。 五、伤口护理与随访 伤口处理后需定期换药,观察伤口有无红肿加重、脓性分泌物增多等情况。保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免沾水,根据伤口恢复情况调整换药频率。若伤口长时间不愈合或感染持续加重,应及时复诊,进一步完善相关检查,如血常规、创面分泌物培养等,以明确感染未控制的原因并调整治疗方案。

    2026-01-04 12:33:27
  • 胳膊窝疼是怎么回事

    胳膊窝疼可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤或劳损(因过度运动、不良姿势等,年龄、生活方式、受伤病史等影响)、淋巴结肿大(由感染等致,年龄、生活方式、基础疾病等影响)、女性乳腺疾病(乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等可累及,性别、年龄、生活方式、家族史等影响)、肩周炎(可致肩部及周围放射痛,年龄、生活方式、肩部病史等影响)、神经受压(颈椎病等致神经受压,年龄、生活方式、颈椎病史等影响)。 一、肌肉拉伤或劳损 成因:胳膊窝部位有肌肉等组织,过度运动、不正确的姿势或突然的用力可能导致该部位肌肉拉伤或劳损。例如,进行手臂大幅度的剧烈运动,像打网球时频繁的挥拍动作,可能使胳膊窝处肌肉受损。 影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉等组织的弹性和修复能力下降,更容易出现肌肉拉伤或劳损;生活方式上,长期缺乏运动后突然进行高强度活动,或长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,会增加风险;有过肩部、手臂受伤病史的人,再次受伤累及胳膊窝部位肌肉的可能性增大。 二、淋巴结肿大 成因:感染是常见原因,如细菌、病毒感染等可引起淋巴结反应性增生肿大。比如上肢、胸部等部位的感染可能蔓延至胳膊窝淋巴结,导致其肿大疼痛。 影响因素:年龄较小的儿童免疫系统尚不完善,更容易因感染出现淋巴结肿大;生活方式中接触传染源的机会等会影响感染发生从而影响淋巴结状况;有基础疾病导致免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,更容易出现淋巴结异常肿大。 三、乳腺疾病(女性) 成因:对于女性,乳腺疾病可能累及胳膊窝。例如乳腺增生,其疼痛可能放射至胳膊窝部位;乳腺炎也可能伴有胳膊窝淋巴结反应性肿大疼痛;乳腺癌早期也可能出现胳膊窝淋巴结转移等情况导致疼痛。 影响因素:性别因素决定了女性有乳腺相关疾病的可能性;年龄上,不同年龄段女性乳腺疾病发生情况不同,如青春期、育龄期、更年期女性乳腺状况各有特点;生活方式中,长期精神压力大、激素水平变化(如月经周期、妊娠、哺乳等)会影响乳腺健康;有乳腺疾病家族史的女性风险相对较高。 四、肩周炎 成因:肩周炎可引起肩部及周围放射痛,包括胳膊窝部位。肩关节周围的炎症刺激可能导致胳膊窝处牵涉痛。 影响因素:年龄方面,中老年人肩周炎发生率相对较高;生活方式中,长期肩部劳损、缺乏肩部活动等易引发肩周炎;有肩部外伤史或长期肩部固定不动病史的人更易患肩周炎进而出现胳膊窝疼。 五、神经受压 成因:颈椎病等疾病可能导致神经受压,引起上肢放射性疼痛,包括胳膊窝部位。颈椎病变压迫神经根,信号传导异常可引发疼痛。 影响因素:年龄增长可能导致颈椎退变,增加神经受压风险;生活方式中长期低头、伏案工作等不良姿势会加重颈椎负担;有颈椎既往损伤病史的人神经受压可能性增大。

    2026-01-04 12:31:20
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