张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 嘴唇麻是什么原因

    嘴唇麻多因神经传导异常、局部刺激、系统性疾病或过敏反应等因素引起。常见原因包括神经损伤或压迫、局部刺激、糖尿病等慢性病影响、药物副作用及过敏反应。 1 神经损伤或压迫:①三叉神经分支损伤或受压,如颈椎病压迫颈神经根、肿瘤或炎症累及三叉神经,可能导致单侧嘴唇麻木;②脑血管疾病如短暂性脑缺血发作或脑梗死,影响大脑感觉皮层,引发短暂或持续性嘴唇麻,中老年人且有高血压、高血脂、糖尿病病史者风险较高。 2 局部刺激或接触因素:①食用辣椒、花椒等含辣椒素食物,通过TRPV1受体激活神经末梢引发短暂麻木;②口腔或唇部黏膜损伤(如咬伤、烫伤)后炎症介质释放刺激神经;③接触化妆品、口红中的香料或防腐剂(女性使用频率较高),可能引发接触性皮炎伴随麻木。 3 系统性疾病影响:①糖尿病周围神经病变,长期高血糖损伤末梢神经,病程5年以上者发生率显著升高,表现为对称性麻木或刺痛;②甲状腺功能减退或亢进影响代谢,导致神经传导速度减慢;③肾功能不全者因尿毒症毒素蓄积,引发末梢神经炎。 4 药物或物质副作用:①化疗药物(如紫杉醇)、ACEI类降压药(如卡托普利)等可能引发周围神经毒性;②长期饮酒或吸烟导致血液循环障碍,影响唇部神经血供;③长期素食者可能缺乏B族维生素,诱发末梢神经炎。 5 过敏反应:①食物过敏(如坚果、海鲜)或药物过敏(如青霉素),严重时伴随嘴唇肿胀、呼吸困难;②接触性过敏(如牙膏、口香糖添加剂)引发局部麻木。 特殊人群注意事项:儿童突发嘴唇麻需排查误食刺激性食物或接触过敏原,避免自行用药;孕妇出现麻木需告知医生用药史;老年人突发嘴唇麻应警惕急性脑血管病,及时就医;糖尿病患者嘴唇麻提示神经病变风险,需严格控制血糖并定期复查。

    2026-01-07 18:43:18
  • 种植牙的后遗症有哪些

    种植牙虽为牙齿缺失的安全修复手段,但术后仍可能出现感染、种植体周围炎等并发症,多数与操作规范、术后维护及个体条件相关,通过科学评估与护理可降低风险。 术后感染风险 多因术前口腔卫生差(牙结石、龋齿未控制)、术中污染或术后清洁不足引发。表现为种植区红肿、疼痛、溢脓,严重时伴发热。糖尿病(需控糖≥3个月)、免疫力低下(长期服用激素)人群感染风险更高,需术后短期服用甲硝唑并加强氯己定含漱。 种植体周围炎 菌斑、牙石长期刺激种植体周围组织,类似牙周炎进展。初期牙龈红肿出血、口臭,随病情发展出现牙周袋、溢脓,最终导致骨吸收与种植体松动。需定期喷砂洁治,局部用氯己定控制炎症,严重者需手术清创。 种植体松动或脱落 主要因骨结合失败(骨量不足、骨质疏松)或创伤(咬硬物、意外撞击)。骨质疏松患者(骨密度T值<-2.5)需术前补充钙剂,必要时植骨;糖尿病患者需强化血糖控制。患者出现咬合不适、异物感时应及时就医。 神经损伤(如下牙槽神经) 下颌神经管解剖变异或种植角度过深时易发生,表现为下唇麻木、感觉异常,多数3-6个月恢复。老年人愈合慢,神经恢复期延长;妊娠期女性需延迟种植,避免感染风险。术前CBCT可提前识别神经位置。 上颌窦穿通 上颌窦底提升术常见并发症,因骨窗过大或窦底提升过度导致,表现为上颌窦炎、鼻腔异味、溢液。需术中用生物膜封闭穿孔,术后抗生素预防感染。糖尿病患者需控糖,否则易加重上颌窦感染。 种植后遗症多与基础疾病、骨条件及维护不足相关。建议特殊人群(糖尿病、骨质疏松、妊娠期)术前评估,术后3-6个月定期复查,通过规范操作与科学护理(如氯己定含漱、定期洁治)降低风险,提升长期成功率。

    2026-01-07 18:42:13
  • 医生说要我去抽牙神经,请问抽牙神经多少钱

    根管治疗(俗称“抽牙神经”)的费用因地区、牙齿位置及治疗复杂度差异,一般在500-2500元不等,具体需结合实际情况确定。 费用构成 基础费用包括牙髓清理治疗费(处理感染牙髓)、根管充填材料费(如牙胶尖、树脂等)及麻药费用。前牙(单根管)治疗相对简单,基础费用约500-1000元;前磨牙(2-3根管)或磨牙(3-4根管)因根管形态复杂,费用增至1500-2500元。 影响费用的核心因素 牙齿位置:前牙结构简单,费用最低;磨牙因根管数量多、治疗难度大,费用最高。 损伤程度:仅需清理牙髓的患牙1次完成,若伴随根尖周炎或牙齿折断,需额外处理,费用增加30%-50%。 治疗次数:多数单根牙1次完成,复杂病例(如多根感染、器械分离)需2-3次,每次附加复诊费。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期前3个月及后3个月需提前告知医生,避免不必要的干预,优先选择安全的局部麻醉方案。 糖尿病患者:需控制空腹血糖<7.0mmol/L再治疗,避免感染风险,必要时预防性使用抗生素。 儿童:配合度低时可在镇静下治疗,乳牙治疗费用与恒牙相近,但需家长全程陪同并遵医嘱定期复查。 实用建议 选择正规机构:优先公立三甲医院或连锁口腔诊所,避免非正规场所延误病情。 明确费用明细:治疗前要求医生列出基础费、材料费、复诊费等,避免隐性收费。 医保报销:多数地区根管治疗可报销,报销比例约50%-80%,需提前咨询当地医保部门。 治疗后护理 24小时内勿用患侧咀嚼,避免咬硬物(如坚果、骨头),防止牙齿劈裂。 保持口腔卫生,饭后用含氯己定的漱口水清洁,遵医嘱复诊,避免根尖周炎复发。

    2026-01-07 18:41:09
  • 拔智齿伤到神经的表现有什么

    拔智齿时若损伤下牙槽神经、舌神经等,可能出现下唇麻木、舌部感觉异常、面部刺痛、味觉障碍或持续性疼痛等表现。 下唇及颏部麻木或感觉减退 多为下牙槽神经损伤典型表现,术后即刻或数天内出现,范围累及下唇、颏部皮肤及下颌牙龈。患者常感觉下唇“沉重”,进食热食时易烫伤(因感觉迟钝),特殊人群如糖尿病、高血压患者恢复周期可能延长2-3倍,需定期复查神经传导功能。 舌部感觉异常或味觉障碍 舌神经损伤可导致舌体、舌尖至舌侧缘麻木、刺痛,进食时无法感知食物温度或疼痛,味觉减退(如甜味/咸味变淡),甚至出现“味觉倒错”(如尝到苦味)。因舌部感觉缺失,易咬伤黏膜,需加强口腔护理,避免溃疡形成。 颊部黏膜感觉异常 颊神经损伤发生率较低,表现为颊黏膜、颊脂垫区域持续性麻木或烧灼感,进食时食物易滞留于颊舌间,影响咀嚼效率。多数轻度损伤可在1-3个月内恢复,严重损伤需通过肌电图评估神经再生情况,必要时手术松解粘连。 自发性疼痛或烧灼感 神经断裂或严重挫伤后,可能出现持续性针刺感、烧灼感,尤其夜间明显,或伴随闪电样疼痛(类似三叉神经痛)。此类症状多为神经再生异常放电所致,需与干槽症、牙髓炎鉴别,必要时口服营养神经药物(如甲钴胺)辅助恢复。 恢复周期与就医指征 暂时性损伤(轴突断裂)通常3-6个月恢复,永久性损伤(神经断裂)可能长期遗留麻木。若术后1个月症状无改善,或麻木范围扩大、疼痛加重,需就诊行CBCT排查骨折碎片压迫,或神经电生理评估(如肌电图)明确损伤程度。特殊人群需优先控制原发病(如血糖、血压),加速神经修复。 提示:若出现上述症状,建议术后1周内复诊,3个月内未恢复需进一步检查。

    2026-01-07 18:39:56
  • 拔牙后多久牙龈才能不痛呢

    拔牙后牙龈疼痛通常在1-3天内逐渐缓解,多数人一周内基本恢复,疼痛程度和持续时间因个体差异及拔牙创伤大小而异。 正常疼痛规律 拔牙后1-2天疼痛最明显,3天后逐渐减轻,一周左右创口基本愈合疼痛消失。创口越大(如复杂智齿拔除),疼痛持续可能稍长,但通常不超过7天。 影响疼痛时长的关键因素 ① 拔牙难度:简单牙(如乳牙)创伤小,疼痛轻且短;复杂牙(如阻生智齿)创伤大,疼痛可能延长至3-5天。② 个体差异:年轻人、健康人群恢复快;老年人、免疫力低下者(如糖尿病患者)愈合延迟,疼痛可能持续更久。③ 术后护理:保持口腔清洁、避免刺激(如吸烟、辛辣饮食)可缩短疼痛时间;感染或异物残留会加重疼痛。 科学缓解疼痛的方法 ① 冷敷:术后48小时内用冰袋冷敷面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀和疼痛。② 口腔护理:温盐水(250ml温水+半茶匙盐)每日漱口3-4次,清洁创口并减少炎症。③ 饮食与休息:避免过热、辛辣、坚硬食物,选择温凉流质或软食;保证充足休息,避免剧烈运动。 特殊人群注意事项 ① 糖尿病患者:严格控制血糖,疼痛可能延长至10天以上,需遵医嘱使用抗生素预防感染。② 孕妇:非必要不使用布洛芬等药物,疼痛难忍时咨询产科医生。③ 老年人:拔牙后需加强营养(补充蛋白质、维生素C),促进创口愈合。④ 儿童:拔牙后注意观察是否咬到棉球,避免哭闹导致出血。 需警惕的异常情况 若出现以下情况,应及时联系医生:① 疼痛超过3天且持续加重;② 创口出血不止(吐出棉球后仍有鲜血渗出);③ 面部肿胀范围扩大或伴有发热(体温>38℃);④ 创口出现脓性分泌物或异味。

    2026-01-07 18:38:48
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