张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 牙齿和牙龈有缝隙是怎么回事

    牙齿与牙龈间出现缝隙,多因牙龈退缩、牙槽骨吸收或牙齿移位等导致,长期忽视可能加重牙周组织损伤。 牙周疾病与感染 牙菌斑、牙结石长期堆积引发慢性牙周炎,炎症破坏牙龈与牙槽骨的附着结构,导致牙龈退缩、缝隙形成。早期表现为刷牙出血、口臭,随病情进展出现牙齿松动、牙缝增宽。需及时进行牙周洁治(洗牙)、龈下刮治等系统治疗,控制炎症发展。 刷牙习惯与机械损伤 长期横向用力刷牙、牙线操作不当,或过度使用硬毛牙刷,会机械性损伤牙龈,导致局部萎缩。年龄增长伴随的生理性牙龈萎缩虽无明显炎症,但也会使牙缝逐渐明显,进展缓慢且无疼痛。建议采用巴氏刷牙法(45度角轻柔刷洗),配合软毛牙刷及正确牙线使用,避免过度刺激。 咬合异常与创伤 牙齿错位、深覆合等咬合畸形,或长期单侧咀嚼,使局部牙龈长期受压缺血,加速退缩。错颌畸形患者更易因受力不均引发牙龈退缩,需通过正畸或调颌改善咬合关系,减少局部创伤。日常咀嚼时注意双侧交替,避免单侧长期负担。 全身性疾病及药物影响 糖尿病控制不佳时,牙周组织修复能力下降,炎症加重;高血压药物(如硝苯地平)、免疫抑制剂(如环孢素)可能引起牙龈增生或萎缩。慢性病患者需严格控制基础病(如血糖、血压),服药期间关注牙龈变化,必要时咨询口腔科医生调整用药方案。 牙齿修复或正畸因素 牙齿缺失后未及时修复,邻牙倾斜会形成缝隙;正畸治疗后若牙周维护不足,可能因牙齿移动导致牙龈退缩。不合适的修复体(如过紧牙冠)也会压迫牙龈,形成间隙。修复或正畸后需定期牙周检查,避免修复体边缘刺激牙龈,正畸期间加强口腔卫生维护。

    2026-01-07 18:33:13
  • 拔牙后渗血

    拔牙后渗血多为创口小血管闭合过程中的正常生理反应,通常表现为唾液带血丝或少量渗血(持续1-2天),但持续大量出血或伴随其他症状需警惕异常。 一、正常渗血的特点 拔牙后创口内毛细血管破裂,血小板迅速聚集形成血栓,纤维蛋白网络加固止血,此过程中唾液混有血丝属正常。一般出血量少(棉球更换无明显血染),颜色鲜红或暗红,24小时后逐渐减少,创口微痛或无痛。 二、异常出血的识别标准 若拔牙后24小时仍有大量鲜血涌出(需频繁更换棉球),或单次出血量超过10ml(棉球浸透需30分钟以上),或出血超过2天且量未减少,或伴随创口剧痛、发热,需警惕异常。 三、居家止血处理方法 咬紧棉球:术后立即咬无菌棉球/纱布30-40分钟,期间不频繁查看或吐口水; 冷敷消肿:24小时内冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时),减少出血与肿胀; 避免刺激:不吸吮、不触碰创口,不剧烈运动; 饮食护理:温凉软食(粥、酸奶),忌过热、辛辣及硬食物,不刺激创口。 四、需立即就医的情况 异常出血30分钟内无法通过按压止血; 创口剧痛伴发热(体温≥38℃)、创口有腐肉或脓性分泌物; 头晕、心慌、面色苍白(提示失血过多); 创口愈合延迟(超过3天仍渗血不止)。 五、特殊人群注意事项 高血压患者需术前控制血压(<160/100mmHg),避免波动;糖尿病患者需空腹血糖<7.0mmol/L,遵医嘱用甲硝唑预防感染;服用阿司匹林、华法林等抗凝药者,需提前告知医生调整用药;孕妇需由产科医生评估出血风险,避免影响妊娠。

    2026-01-07 18:30:57
  • 腮帮子疼怎么快速止疼

    腮帮子疼可能由多种原因引起,以下是一些快速止疼的方法,但这些方法仅供缓解疼痛,不能替代专业的医疗诊断和治疗。如果疼痛持续或加重,建议及时就医。 1.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在腮帮子上,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀,热敷可以缓解肌肉紧张。 2.口腔清洁:保持口腔清洁,用温盐水漱口,有助于减轻疼痛和预防感染。 3.避免刺激:避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物,以免刺激腮帮子。 4.药物治疗:可以服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,按照说明书的剂量服用。但请注意,这些药物可能会有一些副作用,如胃肠道不适等。如果有其他健康问题或正在服用其他药物,应先咨询医生或药师的建议。 5.就医治疗:如果腮帮子疼是由感染引起的,医生可能会开处方抗生素。如果疼痛是由其他原因引起的,医生会根据具体情况进行治疗。 此外,对于特殊人群,需要特别注意: 儿童:儿童的身体发育尚未完全,对药物的反应可能与成人不同。在给儿童使用止痛药之前,应先咨询医生的建议。 孕妇:孕妇在使用任何药物之前,都应先咨询医生的建议。一些药物可能会对胎儿造成影响。 老人:老人的身体机能可能会有所下降,对药物的耐受性也可能降低。在给老人使用止痛药之前,应先咨询医生的建议,并按照医生的建议调整剂量。 总之,腮帮子疼可能是一种严重的疾病的症状,如腮腺炎、口腔炎等。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,在日常生活中,应注意保持口腔卫生,避免过度劳累和压力,以预防腮帮子疼的发生。

    2026-01-07 18:29:56
  • 舌头尖疼痛是怎么回事

    舌头尖疼痛多由局部创伤、感染、灼口综合征、过敏或系统性疾病引发,需结合诱因与症状综合判断,避免延误诊治。 创伤性因素 进食过烫、过硬食物或牙齿咬合不慎易致舌尖黏膜损伤,表现为黏膜红肿、小创口或血疱。老年人因咀嚼功能退化、儿童因反应迟钝易咬伤舌尖;佩戴义齿者需检查义齿边缘是否光滑,避免长期摩擦刺激。 感染性因素 复发性阿弗他溃疡(RAU)可累及舌尖,表现为圆形或椭圆形溃疡,直径<1cm,剧痛明显;可局部使用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂缓解症状。口腔念珠菌感染(鹅口疮)常见于免疫力低下者,舌尖可见白色凝乳状斑块,擦去后基底充血疼痛,需使用抗真菌药物(如制霉菌素)治疗。 灼口综合征 以舌尖或舌面持续性刺痛、烧灼感为特征,无明确器质性病变,可能与精神压力、更年期激素波动相关。女性患者占比约70%,需排除口腔肿瘤、感染及系统性疾病后诊断,建议结合心理疏导与局部保湿治疗。 过敏反应 对食物添加剂(如亚硫酸盐)、牙膏成分(如十二烷基硫酸钠)或口香糖胶基过敏时,舌尖可出现急性疼痛、肿胀,伴随瘙痒或麻木感。过敏体质者需避免接触可疑过敏原,局部冷敷可缓解症状。 系统性疾病 糖尿病患者血糖控制不佳时,舌尖易反复出现溃疡;缺铁性贫血或维生素B12缺乏可致舌乳头萎缩,表现为舌尖充血、疼痛及味觉减退;干燥综合征患者因唾液分泌减少,舌尖黏膜干燥刺痛,需同步治疗原发病。 特殊人群(如儿童、老年人、免疫力低下者、过敏体质者)需加强口腔防护,若疼痛持续超2周或伴随发热、溃疡面积扩大等,应及时就医排查。

    2026-01-07 18:29:03
  • 牙周病与哪些全身疾病有关

    牙周病与哪些全身疾病有关 牙周病作为口腔感染性疾病,与糖尿病、心血管疾病、类风湿关节炎、早产低体重儿风险及呼吸道疾病等全身疾病存在密切关联,其双向影响需引起重视。 糖尿病:糖尿病患者因免疫功能下降、炎症因子升高,易诱发牙周组织破坏,且高血糖会加重牙周袋形成与出血;反之,牙周炎也会升高血糖波动,降低胰岛素敏感性。建议糖尿病患者每3个月监测牙周健康,严格控制血糖。 心血管疾病:牙周致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)可通过血液循环引发血管炎症,增加动脉粥样硬化、心梗及中风风险。研究显示,牙周炎患者冠心病发病率较常人高20%。心血管疾病患者(尤其支架术后)需优先控制牙周炎症,降低血栓风险。 类风湿关节炎:自身免疫性抗体(如抗CCP抗体)会攻击牙周组织,加重牙龈萎缩与牙槽骨吸收,形成“自身免疫-牙周破坏”恶性循环。类风湿患者需联合风湿科与口腔科治疗,避免长期使用免疫抑制剂时感染风险叠加。 早产与低体重儿:重度牙周炎孕妇(尤其是孕早期),牙周致病菌可通过胎盘引发全身炎症,使早产风险升高1.5-2倍,低体重儿发生率增加。建议孕前完成牙周治疗,孕期加强口腔清洁,控制菌斑堆积。 呼吸道疾病:口腔内致病菌(如肺炎链球菌)可吸入肺部,诱发肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作。长期卧床、吞咽功能减退者更易因口腔感染加重肺部症状,需加强口腔护理与全身抗感染协同管理。 特殊人群注意:老年、免疫低下(如长期服药者)、妊娠期女性等需定期口腔检查,早期干预牙周病以降低全身疾病风险。

    2026-01-07 18:27:57
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