张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 牙酸疼是什么原因引起的

    牙酸疼主要由牙本质敏感、龋齿、牙周疾病、牙齿隐裂/楔状缺损、咬合创伤等因素引起,需结合具体症状明确原因。 牙本质敏感是最常见原因,牙釉质磨损(如长期酸性饮食、过度刷牙)或牙龈退缩(牙周病、年龄增长)导致牙本质暴露,牙本质小管开放使冷热酸甜等刺激直接传导至牙髓神经,引发短暂尖锐酸痛。特殊人群如孕妇因激素变化牙龈敏感,糖尿病患者因唾液成分改变加重敏感,需避免酸性食物并使用软毛牙刷。 龋齿(蛀牙)由细菌产酸破坏牙釉质,侵入牙本质形成龋洞,牙齿对刺激耐受力下降,遇冷热酸甜时出现短暂尖锐疼痛。初期仅牙洞边缘敏感,随病情进展疼痛加剧。特殊人群如老年人唾液分泌减少、儿童乳牙矿化程度低,需加强口腔清洁并定期涂氟。 牙周疾病(牙龈炎/牙周炎)导致牙龈萎缩、牙根暴露,牙根表面缺乏牙釉质,直接感受外界刺激引发酸痛,常伴随牙龈出血、口臭。糖尿病患者因代谢紊乱加速牙周组织破坏,需控制血糖并配合基础治疗。 牙齿隐裂(咬硬物、过度磨耗所致)或楔状缺损(横向刷牙导致牙颈部磨损),均因牙本质暴露引发敏感。特殊人群如长期单侧咀嚼者,患侧牙齿易隐裂;儿童乳牙牙釉质薄,需避免咬硬物。 咬合创伤与过度磨耗(单侧咀嚼、夜磨牙)导致牙釉质磨损,暴露牙本质小管。长期精神紧张者夜磨牙发生率高,建议睡前放松并佩戴颌垫保护牙齿。若症状持续,可尝试含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏或专业脱敏剂缓解。

    2026-01-13 17:27:53
  • 嘴巴突然肿了怎么办

    嘴巴突然肿胀需立即采取冷敷、避免刺激等措施缓解,并结合诱因初步判断,必要时及时就医明确病因。 紧急处理措施 立即停止进食辛辣、过烫或刺激性食物,用冰袋或冷毛巾包裹纱布冷敷肿胀部位(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免热敷、揉搓或热饮刺激,同时用淡盐水轻柔漱口保持口腔清洁,减少局部刺激。 初步判断诱因 观察是否有接触新食物、药物、化妆品或昆虫叮咬史(伴随瘙痒、风团多为过敏);若肿胀伴疼痛、发热、脓性分泌物,可能是口腔感染(如牙龈炎、牙周炎);有明确咬伤、撞击史者需排查外伤;反复发作且无明显诱因,警惕血管性水肿或系统性疾病(如肾病)。 药物使用规范 怀疑过敏可短期服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解症状,但需注意嗜睡副作用;感染性肿胀需抗生素(如阿莫西林、甲硝唑),但必须经医生诊断后使用,避免自行用药掩盖病情或引发耐药性。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性禁用不明药物,优先冷敷并及时就医;儿童避免自行服用抗组胺药,建议至儿科或口腔科排查;老年人及慢性病患者(如高血压、肾病)需尽快就诊,警惕药物副作用或系统性疾病加重风险。 需紧急就医指征 若肿胀持续超24小时未缓解或加重,伴随呼吸困难、吞咽困难(警惕喉头水肿);高热、剧烈疼痛、面部变形或反复发作,应立即前往口腔科或耳鼻喉科明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:24:36
  • 拔牙凝血块什么时候脱落

    拔牙后凝血块通常在15-30分钟内初步形成,24小时内逐渐稳定,一般不会自然脱落,但若受外力刺激、感染或不当护理等因素影响,可能提前脱落。 正常情况下,拔牙后创口出血会在15-30分钟内由血小板、纤维蛋白等成分形成初步凝血块,覆盖创口表面。24小时内,凝血块会逐渐收缩、机化,与周围组织结合更紧密,此时凝血块已具备一定稳定性,不会自然脱落。 凝血块脱落的常见诱因包括:口腔卫生不佳(如食物残渣滞留引发感染)、过早漱口/刷牙(破坏凝血块结构)、吸吮/吐口水(形成口腔负压)、咀嚼过硬/过烫食物或用患侧咀嚼(机械性刺激),以及高血压、糖尿病、凝血功能障碍或服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)等情况,均可能影响凝血块稳定性。 若凝血块提前脱落(多发生在24小时内),创口会暴露于口腔环境,易引发干槽症,表现为创口剧烈疼痛、口臭、腐臭分泌物,疼痛可放射至耳颞部或下颌区,需尽快就医处理。 保护凝血块的关键措施:拔牙后咬紧棉球30-40分钟止血;24小时内避免漱口、刷牙、吸吮及吐口水;饮食以温凉、软烂食物为主,忌用患侧咀嚼;保持口腔卫生,可遵医嘱使用氯己定含漱液轻柔清洁。 特殊人群需额外注意:高血压患者需控制血压稳定,糖尿病患者需严格控糖,凝血功能异常者应提前告知医生调整用药(如抗凝药),避免因凝血机制紊乱导致凝血块形成不良或脱落。

    2026-01-13 17:23:00
  • 流口水原因

    流口水(流涎症)多因唾液分泌异常或吞咽功能减弱所致,常见于婴幼儿生理发育、口腔疾病、神经系统病变等情况,部分药物或特殊疾病也可能诱发。 生理性因素 婴幼儿(6个月至2岁)因出牙期牙龈不适刺激唾液分泌,且吞咽反射未成熟,易流口水;成人经视觉、嗅觉等条件刺激(如美食场景)引发短暂流涎,属正常生理反应,注意局部清洁即可,无需特殊处理。 神经系统疾病 面瘫(面神经麻痹)、帕金森病、中风后遗症等损伤面部肌肉及吞咽中枢,导致吞咽无力或唾液控制障碍,常伴随单侧面部歪斜、静止性震颤等症状,需神经内科评估,通过康复训练或药物(如抗帕金森药)改善。 口腔局部病变 口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等炎症刺激唾液分泌增加,疼痛使吞咽困难;灼口综合征、口腔黏膜炎等也可因神经敏感引发流涎。建议口腔科就诊,治疗原发病(如抗感染、止痛),配合局部含漱液护理。 药物副作用 部分药物可能增加唾液分泌,如抗抑郁药(阿米替林)、抗组胺药(苯海拉明)、毛果芸香碱等。用药期间出现流涎需咨询医生调整方案,避免自行停药。 特殊人群及疾病 婴幼儿吞咽功能未完善,需加强护理(如及时擦拭口水、使用围兜);老年人因吞咽退化易流涎,可尝试半流食辅助吞咽;癫痫发作、糖尿病或甲状腺功能异常也可能伴随流涎,需针对原发病干预,必要时神经科或内分泌科会诊。

    2026-01-13 17:21:44
  • 上火牙床肿痛怎么办

    牙床肿痛(牙龈肿痛)多与局部细菌感染、牙菌斑堆积或牙周炎症相关,需结合日常护理、饮食调整及必要时药物干预,避免延误病情。 明确常见诱因 牙床肿痛在现代医学中常见于牙龈炎(牙菌斑引发的牙龈红肿、出血)、牙周炎(炎症累及牙周袋及牙槽骨),或因熬夜、辛辣饮食、口腔卫生不佳等诱发的急性炎症反应。需排查是否存在牙结石、刷牙方式不当(如横向用力)等加重因素。 强化口腔清洁 坚持早晚用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每次3分钟;每日用牙线清洁牙缝(避免横向用力损伤牙龈);饭后用含氯己定的漱口水含漱(注意:孕妇、儿童需遵医嘱使用),减少细菌滋生。 科学饮食调整 减少辛辣、过烫食物摄入,避免刺激牙龈充血;增加富含维生素C的食物(如猕猴桃、西兰花)及B族维生素(如菠菜、燕麦),促进牙龈组织修复;每日饮水1500-2000ml,保持口腔湿润。 合理药物干预 若疼痛明显,可短期服用布洛芬缓解症状(胃黏膜敏感者慎用);明确细菌感染时,需在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素(孕妇、哺乳期女性及青霉素过敏者禁用甲硝唑)。 及时就医指征 若症状持续3天以上无缓解,或伴随牙龈脓肿、牙齿松动、发热(体温>37.5℃)、面部肿胀等,需尽快就诊,排查牙周脓肿、牙髓炎等需专业治疗的情况,避免炎症扩散。

    2026-01-13 17:20:33
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