张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 儿童龋齿了怎么办

    儿童龋齿应及时就医明确龋坏程度,浅龋可通过涂氟、树脂充填干预,中重度龋齿需树脂填充或垫底保护牙髓,同时坚持口腔清洁与饮食管理,降低龋病进展风险。 及时口腔检查 儿童龋齿早期常无明显症状,建议每6个月进行口腔检查,通过探诊、X光片明确龋洞深度及是否累及牙髓,避免延误治疗。 分级治疗措施 浅龋(仅牙釉质/浅层牙本质)可涂氟或树脂充填;中龋(牙本质浅层暴露)需清除腐质后树脂填充;深龋(近牙髓)需垫底保护牙髓,减少冷热刺激痛。 日常预防管理 每日早晚协助儿童刷牙(每次2-3分钟),使用含氟量1000-1500ppm的儿童牙膏;避免奶瓶入睡,减少夜间零食,餐后漱口或刷牙,降低致龋菌滋生。 特殊人群注意 婴幼儿(1-3岁)易患奶瓶龋,需避免长期奶瓶喂养;早产儿或低体重儿需提前评估龋齿风险,遵医嘱增加氟化物涂布频率(每3个月1次)。 药物使用规范 严重疼痛时可短期服用儿童专用止痛药(如布洛芬),需遵医嘱;局部氟化物(如氟化泡沫)由医护人员操作,不建议自行购买使用。

    2026-01-21 12:06:23
  • 例假期间可以拔牙吗

    例假期间拔牙需谨慎,多数情况下建议避开经期,特殊紧急情况需医生评估后操作。 经期凝血功能变化与出血风险 经期女性血小板数量下降约10%-15%,凝血因子活性降低,纤维蛋白溶解系统增强,导致拔牙后创面止血困难,出血风险升高,可能延长愈合时间。 免疫力下降与感染风险 经期女性免疫力相对低下,口腔为有菌环境,拔牙后创口感染概率增加,可能引发干槽症、局部肿胀加重等并发症,需格外注意口腔卫生。 疼痛感知与恢复差异 经期女性对疼痛敏感性可能升高,且身体恢复能力稍弱,拔牙后疼痛、肿胀症状可能更明显,愈合周期延长,建议优先选择非经期处理。 特殊情况的处理原则 若遇急性牙髓炎、严重创伤等紧急拔牙需求,需提前告知医生经期情况,医生会检查血常规、凝血功能,必要时预防性使用氨甲环酸减少出血,术中加强止血措施。 特殊人群的注意事项 有缺铁性贫血、凝血功能障碍病史,或经期出血量异常增多的女性,需提前与医生沟通,评估后制定方案,避免因凝血异常或失血加重风险。

    2026-01-21 12:05:01
  • 上智齿要拔吗

    上智齿是否需要拔除需综合评估生长状态、症状及潜在风险,多数正常生长且无症状者可保留,反复发炎、阻生或影响邻牙健康者建议拔除。 一、智齿阻生或生长异常时:若智齿横向、倾斜或部分萌出,牙冠周围形成盲袋易积食物残渣,引发反复炎症或龋坏,且可能压迫邻牙导致移位、牙根吸收,此类情况建议拔除。 二、反复出现疼痛或感染时:智齿冠周炎发作频繁(每年≥2次),伴随局部红肿、张口受限、发热等症状,或形成牙周脓肿、间隙感染等并发症,需拔除患牙以消除感染源,避免病情恶化。 三、影响邻牙健康时:智齿生长推挤第二磨牙,导致邻牙龋坏、牙周组织破坏或牙根吸收,即使当前无症状,长期观察中邻牙损伤风险较高,建议尽早拔除以保护邻牙。 四、特殊人群注意事项:孕妇需在孕期稳定期(孕中期相对安全)评估,避免孕期拔牙引发感染;糖尿病、心脏病等全身疾病患者需控制基础病后再评估;青少年(12-16岁)智齿萌出初期,若未形成阻生且无症状可暂时观察,成年后若出现异常再处理。

    2026-01-21 12:03:37
  • 口腔溃疡用什么药物

    口腔溃疡常用药物分为局部与全身用药,局部用药以止痛、促进愈合、抗菌类为主,全身用药适用于反复发作或营养缺乏者,优先采用非药物干预措施,具体药物选择需结合个体情况。 一、局部用药: 1. 止痛类药物:利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过阻断神经传导缓解疼痛,适用于疼痛明显影响进食者,使用时需注意避免长期大面积涂抹,儿童需在成人监护下使用。 2. 促进黏膜修复药物:重组人表皮生长因子凝胶等,通过刺激上皮细胞增殖加速创面愈合,临床研究显示可缩短愈合时间,减少溃疡面积。 3. 抗菌类药物:氯己定含漱液等,抑制口腔致病菌繁殖,降低继发感染风险,糖尿病患者应选择不含葡萄糖的剂型,避免血糖波动。 二、全身用药: 1. 维生素补充剂:维生素B族(尤其是B2、B12)、维生素C,适用于因营养缺乏导致的复发性口腔溃疡,长期服用需监测血药浓度,避免过量。 2. 免疫调节药物:转移因子口服液等,适用于免疫功能低下导致的溃疡反复发作,用药前需评估免疫状态,甲状腺功能亢进患者慎用。 三、非药物干预措施: 1. 口腔护理:每日用3%过氧化氢溶液温和清洁,避免硬毛刷刺激,饭后漱口减少食物残渣。 2. 生活方式调整:保证7-8小时睡眠,减少精神压力,避免熬夜及过度疲劳,减少溃疡诱发因素。 3. 饮食管理:增加新鲜蔬菜、水果摄入,避免辛辣、过烫食物,减少黏膜刺激。 四、特殊人群用药建议: 1. 婴幼儿(2岁以下):禁用利多卡因凝胶,可用康复新液局部涂抹,每日2-3次,用药后1小时内避免进食。 2. 妊娠期女性:优先选择局部用药,避免口服药物,妊娠早期(前3个月)禁用免疫调节剂。 3. 糖尿病患者:需控制血糖在7.0mmol/L以下,避免使用含糖散剂,局部用药后监测血糖变化。 4. 长期激素使用者:需评估免疫状态,必要时联合使用抗溃疡药物,预防感染加重。

    2026-01-19 18:08:38
  • 黄牙怎么变白

    日常护理需正确刷牙口腔清洁并调整饮食减少易染色饮品摄入增加富含纤维食物,专业治疗有洗牙、诊室及家庭牙齿美白和针对内源性着色的修复治疗,特殊人群中儿童不宜过早美白要培养好口腔习惯,孕妇美白需选安全方式,老年人洗牙美白要告知牙齿状况选温和操作。 一、日常护理改善 1.正确刷牙与口腔清洁:每日至少早晚使用软毛牙刷刷牙,每次刷牙时长不少于2分钟,选择含氟或具有美白功效的牙膏,能有效清除牙齿表面污垢及部分外源性色素;同时配合牙线清洁牙缝,避免食物残渣堆积导致牙齿着色加重。 2.饮食调整:减少咖啡、浓茶、可乐等易使牙齿染色的饮品摄入,若食用后及时用清水漱口;增加富含纤维的食物(如蔬菜、水果)摄入,其机械清洁作用有助于维护牙齿洁白。 二、专业治疗手段 1.洗牙:每6~12个月进行一次超声波洗牙,可有效去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石及外源性色素沉着,恢复牙齿原本色泽,但仅能改善外源性着色情况。 2.牙齿美白治疗 诊室美白:由牙医操作,使用高浓度美白剂在短时间内实现美白效果,起效较快,但需遵循专业操作流程。 家庭美白:通过定制美白牙托配合美白剂在家使用,需严格按照医生指导进行,疗程相对较长但较为安全。 3.修复治疗:对于四环素牙、氟斑牙等内源性着色,可考虑瓷贴面或全瓷冠修复,通过修复体覆盖牙齿表面改善颜色,但该方法需磨除部分牙体组织,需谨慎评估后选择。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:牙齿尚未发育完全,不建议过早进行牙齿美白治疗,日常重点培养良好口腔卫生习惯,如监督正确刷牙、限制染色食物摄入等。 2.孕妇:牙齿美白需谨慎,优先选择安全的口腔清洁方式,避免使用刺激性强的美白产品,以防对自身及胎儿健康产生潜在影响。 3.老年人:牙齿可能存在敏感情况,洗牙及美白治疗时需告知医生牙齿状况,选择温和的操作方式,降低牙齿不适风险。

    2026-01-19 18:06:30
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