张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 应如何预防牙齿矫正后反弹

    预防牙齿矫正后反弹需从矫正后保持期管理、口腔卫生维护、不良习惯纠正及定期复查等方面综合干预,其中保持器规范佩戴是核心,不同类型保持器需按医嘱坚持佩戴指定时长。 一、保持器规范佩戴是预防反弹的关键。固定保持器(如舌侧丝保持器)通常需长期佩戴,哈雷保持器或透明压膜保持器需夜间佩戴为主、白天按需佩戴,具体时长遵医嘱(成人一般6-12个月,青少年可能延长至18个月以上),佩戴期间避免咬硬物、脱落需及时重新制作。 二、口腔卫生管理直接影响牙周稳定性。需每日用软毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,饭后用牙线清洁牙间隙,必要时使用冲牙器辅助;每3-6个月进行牙周检查,发现牙龈红肿、出血等症状需及时就医,避免牙周炎症加速牙齿移位。 三、纠正不良习惯可减少反弹风险。长期咬唇、吐舌、偏侧咀嚼等习惯会导致牙齿受力不均,青少年及儿童需在医生指导下通过习惯训练(如肌功能训练)纠正,成年人可通过行为干预(如佩戴舌刺、咬肌放松训练)减少习惯性压力,避免牙齿二次移位。 四、特殊人群需针对性预防。儿童及青少年处于生长发育期,反弹风险较高,需家长监督严格执行保持器佩戴计划;成年人需加强口腔卫生,避免因年龄增长导致的牙周组织萎缩;有牙周病、颞下颌关节紊乱病史者,需额外进行牙周基础治疗和关节功能评估,确保牙齿长期稳定。

    2026-02-02 16:19:12
  • 二岁宝宝烂牙怎么办

    二岁宝宝烂牙需立即由儿科牙医评估,根据龋齿/损伤程度选择局部涂氟、补牙等非侵入性治疗,日常通过家长辅助清洁、控制糖分摄入等方式预防进展。 一、乳牙龋齿分级处理 浅龋阶段:局部涂抹含氟制剂增强釉质,家长每日用指套牙刷蘸米粒大小含氟牙膏(0.05%氟浓度)清洁牙齿;中龋阶段:牙医清除龋坏组织后用树脂类材料修复;深龋接近牙髓时,先间接盖髓保护牙髓,避免感染扩散。 二、牙齿外伤处理 牙齿轻微松动:立即用干净纱布轻咬止血,24小时内冷敷牙龈周围;牙齿断裂露髓:若牙髓暴露,需紧急就医,避免感染,医生可能需行牙髓切断术或根管治疗;牙齿完全脱落:用生理盐水冲洗脱落牙齿(勿触碰牙冠),尽快送医尝试再植,2小时内再植成功率高。 三、日常预防护理要点 清洁:每日早晚用指套牙刷或硅胶牙刷蘸温水刷牙,每次进食后用湿纱布或棉签清洁口腔;饮食:减少夜奶、糖果及碳酸饮料摄入,避免频繁进食高糖零食,食物以软烂为主;检查:每半年带宝宝进行口腔检查,监测牙齿发育及龋坏进展,必要时使用氟保护漆。 四、特殊情况注意事项 二岁宝宝乳牙牙根未完全形成,避免使用成人牙刷或含酒精漱口水,出现持续哭闹、拒食、牙龈红肿时需立即就医;家长操作不当可能导致牙齿二次损伤,建议优先由专业牙医处理,避免因自行用药或机械操作引发感染。

    2026-02-02 16:16:34
  • 埋伏牙需要缝针吗

    埋伏牙拔除后是否需要缝针,取决于手术创伤程度、创口大小及出血风险综合判断。一般而言,创口较大、存在明显组织缺损或出血倾向者,建议进行缝针以促进愈合、减少并发症。 创口较大或出血风险高时需缝针。当埋伏牙位置深、拔除过程中涉及较大骨组织暴露或软组织切开范围广,如复杂阻生智齿拔除伴牙龈瓣切开,或患者合并高血压、凝血功能异常等情况时,创口愈合能力可能受限,缝针可有效闭合创口、减少渗血,降低干槽症发生率。 软组织瓣切开或翻瓣操作需缝针。若手术中因暴露牙冠需切开牙龈并翻瓣(如低位埋伏牙骨开窗),需对切开的软组织瓣进行对位缝合,以恢复牙龈形态、缩短创口愈合时间,同时减少食物残渣嵌入及感染风险。 儿童埋伏牙拔除的缝针考量。儿童颌骨发育尚在进行中,埋伏牙拔除后若创口未妥善闭合,可能影响恒牙萌出或导致牙龈畸形。低龄儿童(如6-12岁)因口腔卫生维护和配合度较低,创口裂开风险相对较高,通常建议进行适当缝合并加强术后护理,以确保创口顺利愈合。 特殊病史患者的缝针建议。有凝血功能障碍(如血友病)、长期服用抗凝药物(如阿司匹林)或有出血性疾病史的患者,缝针前需由口腔医生评估出血风险。此类患者优先采用压迫止血、药物辅助(如氨甲环酸局部应用)等保守方法,仅在必要时谨慎缝合并密切观察术后出血情况。

    2026-02-02 16:09:13
  • 吃巧克力牙疼怎么回事

    吃巧克力牙疼可能与牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、咬合异常或特殊口腔状态有关,需结合具体情况分析。 牙本质敏感:巧克力中的糖分、酸性物质(如可可中的有机酸)或咀嚼压力刺激,会通过暴露的牙本质小管刺激牙髓神经,引发短暂尖锐疼痛。常见于牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露者,尤其在吃冷热巧克力时疼痛更明显。 龋齿(蛀牙):巧克力高糖易被口腔细菌分解产酸,侵蚀牙釉质形成龋洞。当龋坏达牙本质浅层时,甜食刺激可引发疼痛;若龋洞深入牙髓,疼痛会更剧烈且持续,甚至出现自发性疼痛。 牙髓炎或根尖周炎:长期龋齿未治疗,细菌感染牙髓引发炎症(牙髓炎),或炎症扩散至根尖周组织(根尖周炎),此时吃甜食会加重疼痛,常伴随咬合痛、夜间痛或牙龈肿胀。 牙齿隐裂或咬合问题:牙齿隐裂(如咬硬物导致)或咬合异常时,巧克力残渣易嵌塞于裂隙,糖分刺激或咀嚼压力可诱发疼痛,尤其咬硬物后症状更明显,需排查牙齿结构完整性。 特殊口腔状态影响:糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液分泌减少、抗菌能力下降,高糖巧克力易加速龋齿发展;孕妇因激素变化牙龈充血,频繁吃糖会加重牙龈炎症及龋齿风险,需控制糖分摄入频率。 若疼痛持续或加重,建议及时就医检查,避免自行用药。日常可通过保持口腔卫生、减少高糖食物摄入、使用抗敏感牙膏等方式预防。

    2026-02-02 16:03:14
  • 正常的牙龈颜色是不是粉色的

    正常牙龈颜色通常呈现淡粉色,质地柔韧且表面光滑,无明显出血或肿胀。 生理性因素导致的颜色差异:个体肤色差异影响基础色调,肤色较深者牙龈可能偏暗红;年龄增长伴随牙龈萎缩,可能透出牙槽骨淡粉色调;女性孕期或青春期因激素波动,牙龈可短暂充血呈淡红色;遗传因素使部分家族牙龈色泽具有一致性。 病理性因素引发的异常颜色:牙龈炎时牙龈红肿、颜色鲜红或暗红,刷牙时易出血;牙周炎除红肿外,可能伴随牙龈萎缩和牙周袋形成,颜色偏深紫;口腔扁平苔藓或白斑病损处牙龈可见灰白色斑块;糖尿病控制不佳者牙龈苍白、瘀斑,易出血;长期吸烟者牙龈表面可出现棕褐色色素沉着。 生活方式与习惯对牙龈颜色的影响:口腔卫生差致牙菌斑堆积,引发牙龈炎症泛红;维生素C缺乏(如长期饮食单一)使牙龈苍白伴出血;吸烟或嚼槟榔导致血管收缩和色素沉着,颜色加深;过度刷牙或牙线用力不当造成牙龈损伤,局部红肿出血。 特殊人群的牙龈颜色特点与注意事项:儿童乳牙期牙龈红肿可能因萌出刺激,需家长用指套牙刷轻柔清洁;老年人牙龈萎缩需加强口腔保湿,避免刺激性食物;孕妇需每日温和刷牙,减少妊娠期牙龈炎风险;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查牙龈状况;长期服药者(如钙通道阻滞剂)应关注牙龈增生情况,优先口腔护理干预。

    2026-02-02 15:54:44
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