张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 如何治疗干槽症

    干槽症治疗核心:以清创、抗感染、止痛及促进愈合为核心,结合局部处理与药物治疗,必要时复诊调整方案。 局部清创处理 拔牙后2-3天出现创口剧痛、腐臭、血凝块脱落或创口空虚时,需立即就医。医生通过生理盐水或3%双氧水彻底冲洗创口,清除腐败坏死组织,必要时放置碘仿纱条填充,形成湿润环境促进肉芽组织生长,减少外界刺激。 抗感染药物应用 干槽症多为厌氧菌(如梭杆菌)与需氧菌混合感染,临床常用甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等抗生素。需遵医嘱按疗程服用,特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需医生评估后调整方案,避免长期滥用抗生素。 促进愈合局部用药 可使用康复新液含漱或涂抹,含肽类活性物质促进黏膜修复;重组人表皮生长因子凝胶加速组织再生。碘仿纱条、复方氯己定凝胶等需由医师操作填充或涂抹,不可自行处理,以防二次损伤。 疼痛管理与日常护理 疼痛剧烈时口服布洛芬、对乙酰氨基酚(胃病史者慎用布洛芬),配合冷敷缓解肿胀。日常以温盐水或氯己定漱口液清洁口腔,避免过热、辛辣、过硬食物,戒烟酒,减少创口刺激。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高渗环境延缓愈合;孕妇优先局部处理,避免甲硝唑等致畸风险药物;儿童需减量用药(如阿莫西林按体重计算),过敏体质者需提前告知药物过敏史,避免使用头孢类、青霉素类等。

    2026-02-02 18:43:32
  • 睡觉磨牙齿是因为什么原因

    睡觉磨牙(睡眠性磨牙症)主要与精神心理因素、咬合功能异常、睡眠结构紊乱、遗传及全身疾病等多因素综合作用相关。 精神心理因素 长期压力、焦虑、抑郁等情绪是核心诱因。临床研究显示,约60%的磨牙患者存在慢性应激状态,睡眠中潜意识的肌肉紧张持续存在,尤其在REM睡眠期更明显。特殊人群如高考考生、职场高压者及青少年群体需重点关注情绪管理。 咬合功能异常 牙齿错位、咬合不调、缺牙或颞下颌关节紊乱综合征,会导致咀嚼肌负荷不均。口腔检查发现约35%磨牙患者存在咬合干扰,调磨咬合或正畸治疗可有效缓解症状。 睡眠障碍 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因夜间缺氧及微觉醒,易诱发磨牙(约45%OSA患者伴随磨牙)。REM睡眠期脑电活动活跃,肌肉兴奋性增加,是磨牙高发时段。 遗传与生理因素 家族史阳性者发病率显著升高(约30%患者有遗传倾向),遗传影响颌部肌肉协调性及应激反应阈值。儿童生长发育期神经调节不稳定,易出现生理性磨牙,多数随年龄增长自行缓解。 全身疾病与药物影响 甲状腺功能亢进、帕金森病等通过代谢或神经调节诱发磨牙。抗抑郁药、兴奋剂等药物可能增加磨牙风险,需遵医嘱调整用药。 注意事项:长期磨牙需就医排查,成人应减少咖啡因摄入、避免熬夜,儿童家长需改善生活习惯。必要时通过行为干预、口腔矫治器或药物辅助治疗,以保护牙齿及颌部健康。

    2026-02-02 18:34:15
  • 蛀牙里长息肉流血了是怎么回事

    蛀牙里长息肉流血,可能是牙髓息肉、牙龈息肉或牙周膜息肉,多因长期龋坏未及时治疗,龋洞处组织增生进入龋洞,软而脆的息肉易受刺激出血。需尽快到正规医疗机构检查,明确息肉类型后针对性处理。 一、牙髓息肉:多因龋洞较大且深,牙髓组织暴露后受慢性刺激增生形成,息肉表面呈红色或粉红色,质地软且脆,触碰易出血。常见于儿童和青少年,因牙髓修复能力强,龋坏进展快时易出现。需医生检查牙髓活力,若牙髓健康可行牙髓切断术,若牙髓坏死则需根管治疗。 二、牙龈息肉:由牙龈组织从邻面龋的龋洞边缘增生进入龋洞形成,常见于牙齿邻面龋坏(两牙之间的龋洞)。息肉质地较韧,颜色与正常牙龈相似,因咀嚼或刷牙刺激易出血。处理时需彻底清除龋坏组织,检查牙龈覆盖范围,必要时需补牙或牙龈修整术。 三、牙周膜息肉:因长期严重龋坏导致牙根外吸收或牙周袋形成,牙周膜组织从龋洞处增生进入。息肉较大时可见牙根尖部,质地较硬,触碰易出血。需通过X线片检查,若牙周膜受损严重,可能需拔牙或牙周手术,具体依病情而定。 四、特殊人群注意事项:儿童乳牙龋坏易发展为牙髓息肉,家长需加强口腔清洁,减少甜食摄入,定期检查牙齿;孕妇因激素变化牙龈更敏感,刷牙时动作轻柔,孕期口腔问题需提前沟通医生,避免药物影响胎儿;老年人伴随基础疾病(如糖尿病)时,口腔出血可能加重感染,需控制基础病后再处理,优先非药物干预。

    2026-02-02 18:27:20
  • 龋齿填充物有哪几种

    龋齿填充物主要包括复合树脂、玻璃离子体、银汞合金、陶瓷及树脂加强型玻璃离子等类型,不同材料在适用场景和特性上各有差异。 一、复合树脂。该材料以美观性为核心优势,可通过颜色调配与牙齿自然色匹配,常用于前牙区域修复。适用于各年龄段,尤其适合对美观要求较高的人群。其抗压强度与耐磨性良好,但需避免咀嚼过硬食物,以防填充物脱落。儿童使用时,家长应监督其咬合习惯,防止因咬硬物导致修复体受损。 二、玻璃离子体。释放氟离子是其关键特性,能增强牙齿抗龋能力,且与牙体组织粘接性佳,减少继发龋风险。适用于儿童乳牙、窝沟龋及敏感牙修复。强度虽不及复合树脂,但生物相容性好,刺激性小。使用时需注意避免后牙大面积应用,以防长期咬合导致材料磨损。 三、银汞合金。具有高强度和耐磨性,抗压性能优异,操作简便,曾广泛用于后牙修复。适用于咀嚼力较大的后牙区域。其美观性较差,且含汞成分,对汞过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。儿童使用时建议在正规医疗机构进行,严格控制使用范围。 四、陶瓷及树脂加强型玻璃离子。陶瓷类材料(如氧化锆)强度高、美观性佳,适合后牙大体积缺损修复,尤其适用于咬合压力大的区域。树脂加强型玻璃离子兼顾强度与防龋特性,可用于儿童及对美观要求较高的成人。陶瓷材料费用较高,需磨除较多牙体组织;树脂加强型玻璃离子应避免长期接触酸性饮料,防止材料溶解。

    2026-02-02 18:21:07
  • 智齿冠周炎要拔牙吗

    智齿冠周炎是否需要拔牙需结合炎症程度、智齿生长情况及患者个体差异综合判断,并非所有患者都需拔牙。 需优先拔牙的情况 当智齿冠周炎反复发作(每年≥2次)、出现面部肿胀、张口受限、发热等症状,或X线显示智齿阻生(如近中倾斜压迫邻牙致龋坏),建议炎症控制后拔除。反复感染易引发间隙感染、颌骨骨髓炎等并发症,严重影响生活质量。 可暂不拔牙的情况 若智齿萌出位置正常、咬合功能良好,且通过局部冲洗(生理盐水+双氧水)、涂布碘甘油等保守治疗可有效控制炎症,无反复感染风险,可暂时保留并定期观察。需注意:此类智齿需每3-6个月复查,避免邻牙龋坏。 拔牙需把握时机 急性炎症期(红肿热痛、脓肿形成、发热)严禁拔牙,易致感染扩散。需先口服抗生素(如甲硝唑)、切开引流控制感染,待炎症消退2周后再评估拔牙必要性。 特殊人群注意事项 孕妇:孕早期(前3个月)及孕晚期(后3个月)需联合产科评估,避免非必要刺激; 糖尿病患者:需空腹血糖<8.8mmol/L并经内分泌科会诊后再拔牙,防止术后感染; 儿童:若智齿未完全萌出,可暂观察至青春期后,避免盲目干预颌骨发育。 日常预防与护理 无论是否拔牙,均需每日用含氯己定漱口水清洁口腔,饭后及时漱口,避免食物残渣滞留。不拔牙者需定期检查邻牙健康,若出现咬合异常或反复疼痛,及时就医评估。

    2026-02-02 18:08:00
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