程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》mansion88 app 编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 腹膜后淋巴结增多

    腹膜后淋巴结增多是影像学检查中腹膜后区域淋巴结数量或体积异常增大的表现,可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起,需结合临床进一步明确病因。 原因分类 腹膜后淋巴结增多的常见原因包括:感染性因素(如结核分枝杆菌、革兰阴性杆菌感染)、炎症性疾病(如克罗恩病、结节病)、肿瘤性因素(淋巴瘤、胃肠道/胰腺/泌尿生殖系统肿瘤转移)及反应性增生(术后、创伤后免疫反应),需结合病史、症状及检查综合判断。 诊断流程 发现淋巴结增多后,首选增强CT/MRI评估淋巴结形态及血供,必要时PET-CT排查肿瘤;结合血常规、炎症指标(CRP、血沉)、肿瘤标志物(CEA、CA125等)初步筛查;怀疑感染时加做结核菌素试验、病原学检查;确诊困难时行超声引导下淋巴结穿刺活检。 处理原则 治疗需个体化:感染性疾病予抗结核(异烟肼、利福平)或抗生素(头孢类、喹诺酮类);炎症性疾病短期用糖皮质激素;肿瘤性疾病需明确病理后行手术、化疗或靶向治疗,建议多学科协作。 特殊人群注意 孕妇优先选无辐射MRI,避免CT;老年人需调整药物剂量,兼顾心肾功能;免疫低下者(如HIV、长期激素使用者)加强感染筛查,控制基础病(如糖尿病);儿童需避免过度检查,优先无创影像学。 随访与管理 无论病因,均需定期复查(每3-6个月影像学检查);感染/炎症治疗后观察淋巴结缩小情况;肿瘤患者结合治疗目标监测肿瘤标志物及全身情况;日常规律作息、均衡营养,避免烟酒及刺激性食物。

    2026-02-10 11:13:28
  • 快速憋尿方法

    快速憋尿的方法主要包括多喝水或饮用碳酸饮料、使用利尿药物、膀胱内注射生理盐水、静脉输液等。 一、多喝水或饮用碳酸饮料:在需要憋尿进行检查时,患者可以选择多喝水或饮用碳酸饮料来促进尿液形成。这是相对简单的方法,但通常需要提前至少半个小时,所以较适用于老年人、身体素质较差以及心肺功能和肾功能差的患者。其原理是通过增加液体摄入,刺激身体产生更多尿液。 二、利尿药物:因为单纯喝水憋尿所需时间较长,对于那些没有耐心等待或急需知道检查结果的患者,可以在医嘱下服用利尿药物,如氢氯噻嗪、呋塞米等,从而能快速形成尿液。不过,服用利尿药物可能会引发电解质紊乱、低血压等并发症,因此必须严格按照医嘱服用。比如氢氯噻嗪能通过影响肾脏的电解质重吸收来增加尿量,而呋塞米则可抑制肾小管对钠和氯离子的重吸收以发挥利尿作用。 三、膀胱内注射生理盐水:对于有留置导尿管或行动不便的患者,可以通过向膀胱内注射生理盐水的方式,快速达到憋尿要求。这种方法直接将生理盐水注入膀胱,可迅速增加膀胱内的尿量。 四、静脉输液:可以通过静脉输入葡萄糖注射液,利用其促进肾脏的滤过作用,产生利尿效果,适合喝水效果不佳或患有肾功能不全的患者。比如葡萄糖注射液可提高肾脏的灌注量,进而促使尿液生成增加。 总之,要达到快速憋尿的效果应依据医嘱进行,切不可盲目自行服用利尿药物,以免对身体健康造成不利影响。同时,在具体选择憋尿方法时,需综合考虑自身身体状况和实际需求。

    2026-02-10 11:11:54
  • 做微创手术大概多少钱

    微创手术费用因手术类型、部位、医院级别、地区差异、医保政策等多种因素而异,患者可咨询多家医院,了解具体费用,根据自身情况和需求做出决策。 1.手术类型:不同类型的微创手术费用差异较大。例如,心脏微创手术、腹腔镜胆囊切除术等复杂手术的费用相对较高,而一些简单的微创手术如脂肪瘤切除术等费用相对较低。 2.手术部位:手术部位的不同也会影响费用。例如,脑部手术、心脏手术等重要部位的微创手术费用通常较高。 3.医院级别:不同级别的医院收费标准也有所差异。一般来说,三甲医院的费用相对较高,而二级医院或社区医院的费用可能相对较低。 4.地区差异:不同地区的医疗费用水平也存在差异。一些发达地区或大城市的费用可能较高。 5.医保政策:如果患者有医保,部分微创手术费用可以通过医保报销,实际自费部分会相应减少。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响微创手术费用的因素,具体费用还需要根据患者的具体情况和医院的收费标准来确定。在考虑微创手术时,患者可以咨询多家医院,了解具体的费用情况,并根据自己的经济状况和医疗需求做出决策。 此外,一些医院可能会提供医保报销咨询和费用预估服务,患者可以咨询相关工作人员,了解更多关于医保报销和费用的信息。同时,患者还可以考虑选择医保定点医院,以获得更好的医保报销待遇。 总之,微创手术的费用因多种因素而异,患者在选择手术时应充分了解相关费用情况,并与医生进行详细沟通,以便做出明智的决策。

    2026-02-10 11:10:40
  • 女性右边腹部疼痛是什么原因

    女性右下腹疼痛可能涉及妇科疾病、泌尿系统异常、消化道问题、腹壁病变或特殊生理周期影响,需结合症状及检查明确诊断。 一、妇科疾病(最常见) 右侧附件炎表现为持续隐痛、发热及白带异常;卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐;宫外孕(右侧输卵管妊娠)有停经史+阴道出血,需紧急就医(延误可致失血性休克);排卵期疼痛多为短暂隐痛,无器质性病变。 二、泌尿系统异常 右侧输尿管结石:突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿;肾盂肾炎/膀胱炎:尿频尿急、下腹坠胀,女性因尿道短易感染;尿潴留或梗阻可继发感染,需超声排查结石。 三、消化道疾病 急性阑尾炎:典型“转移性右下腹痛”(初期中上腹→右下腹),需超声/CT鉴别;肠易激综合征(IBS):排便习惯改变(便秘/腹泻)+腹胀,症状与情绪相关;慢性便秘可致肠道痉挛,左下腹部可牵涉疼痛。 四、腹壁与肌肉问题 股疝(女性多见):站立时疼痛加重,可触及包块,伴局部坠胀;腹肌拉伤:运动或姿势不当后,按压痛明显,休息后缓解;腹壁疝嵌顿时需紧急手术。 五、特殊生理与妊娠相关 痛经:经血不畅可放射至右下腹部;排卵痛:短暂隐痛,与卵泡破裂有关;妊娠女性:宫外孕(突发剧痛、晕厥)、先兆流产(阴道出血+腹痛)需立即就诊;老年女性警惕卵巢癌(无痛性肿块+体重下降)。 特殊人群注意:孕妇/停经女性、有慢性病者(糖尿病/免疫缺陷)、肥胖女性需优先排查疝或肿瘤;突发高热、休克、阴道出血者立即就医。

    2026-02-10 11:09:06
  • 额头上碰了个包怎么办

    额头上碰了个包,需根据包块性质、伴随症状及自身情况分情况处理:轻度撞击可自行观察,严重或伴随异常症状需及时就医。 1. 无开放性伤口的轻度撞击:24小时内用毛巾包裹冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免揉搓;48小时后热敷促进消肿。期间抬高头部减少肿胀,若包块持续增大或出现发热、剧烈疼痛,需就医检查。 2. 有开放性伤口的擦伤/割伤:立即用生理盐水冲洗伤口,用干净纱布轻压止血;止血后用碘伏消毒,避免涂抹酒精、红药水等刺激性药物。伤口较深或出血不止时,需就医清创缝合;糖尿病患者因感染风险高,建议尽早处理。 3. 伴随头痛/意识异常等症状:若出现头痛加重、恶心呕吐、视物模糊、意识不清,立即停止活动并冷敷额头;24小时内无缓解需就医排查颅内损伤。儿童因表达能力有限,家长需观察是否频繁哭闹、拒食;老年人若有基础疾病,需重点关注肢体活动是否正常。 4. 儿童特殊护理:由家长全程看护,避免孩子抓挠包块;2岁以下儿童不建议使用非处方止痛药,若因疼痛哭闹不止,优先通过安抚、冷敷缓解。婴幼儿囟门未闭合者,若撞击部位靠近囟门,即使包块小也需24小时内就医。 5. 老年人与高危人群:因骨质疏松或长期服用抗凝药,撞击后更易出血,建议减少活动卧床休息;避免自行服用阿司匹林等抗血小板药物,若出现头晕、肢体麻木,立即就医排查脑供血问题。孕妇需在医生指导下处理,用药前明确告知孕期情况,避免影响胎儿。

    2026-02-10 11:07:32
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