佘敦敏

苏北人民医院

擅长:内分泌科常见病和多发病的诊治。

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个人简介
佘敦敏,女,1979年生,住院医师,医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向,糖尿病和骨质疏松。展开
个人擅长
内分泌科常见病和多发病的诊治。展开
  • 糖尿病严重会怎样呢

    糖尿病严重时会引发多系统慢性并发症及急性代谢紊乱,严重威胁生命健康。 急性代谢紊乱 包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)及严重低血糖。DKA因胰岛素不足致酮体蓄积,表现恶心呕吐、脱水,严重时休克;HHS以严重高血糖、高渗脱水为主,多见于老年患者;低血糖可致意识障碍甚至脑损伤,尤其老年或用胰岛素/磺脲类药物者风险高。 微血管并发症 糖尿病肾病(我国患病率约20%-40%,终末期肾病首要病因)、糖尿病视网膜病变(成人致盲首位)、糖尿病足。高血糖损伤微血管基底膜,引发蛋白尿、视网膜出血渗出,下肢神经血管病变致足部溃疡感染。 大血管并发症 心脑血管疾病(心梗/脑梗风险升高2-4倍)、外周动脉疾病。糖尿病是动脉粥样硬化强危险因素,斑块易破裂致血栓,下肢缺血表现间歇性跛行,严重时截肢。 神经病变 周围神经(对称性麻木疼痛,袜套样感觉障碍)与自主神经(胃肠动力障碍、体位性低血压)病变。病程10年以上患者发生率超50%,老年患者更显著,影响生活质量。 感染与免疫 免疫力降低致皮肤、呼吸道、泌尿系统感染,且控制困难,易诱发酮症。孕妇(妊娠糖尿病)感染或致羊水过多、早产,肾功能不全者感染风险更高。

    2026-01-27 10:52:58
  • 糖尿病能吃西红柿吗

    糖尿病患者可以吃西红柿,其升糖指数低、含抗氧化物质且热量低有益控血糖,但血糖控制不稳时要两餐间少量食并监测;合并肾功能不全者因含钾需限摄,合并胃溃疡者要适量食;老年、儿童、妊娠期糖尿病患者食用时也有相应注意事项。 食用西红柿的注意事项 血糖控制不稳定时:如果糖尿病患者血糖控制不佳,波动较大,建议在两餐之间少量食用西红柿,并密切监测血糖变化。因为即使是升糖指数低的食物,一次性大量食用也可能导致血糖的明显波动。 合并其他疾病时:若糖尿病患者合并肾功能不全,由于西红柿中含有一定量的钾元素,需限制摄入量,以免加重肾脏负担。因为肾功能不全时,机体排钾能力下降,高钾血症可能会引发心律失常等严重并发症;对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者,如胃溃疡,食用西红柿应注意适量,避免过酸刺激胃黏膜,因为西红柿呈酸性,可能会加重胃部不适。 特殊人群:老年糖尿病患者牙齿咀嚼功能可能减退,可将西红柿做成西红柿泥等易于食用的形式;儿童糖尿病患者食用西红柿时需注意适量,保证营养均衡的同时避免影响正餐的正常摄入;妊娠期糖尿病患者可以吃西红柿,但同样要注意食用量和血糖监测,妊娠期需要特别关注血糖情况以保障母婴健康,因为过高的血糖可能会影响胎儿发育等。

    2026-01-27 10:48:41
  • 垂体催乳素高怎么治疗

    垂体催乳素(PRL)升高(高泌乳素血症)的治疗需先明确病因,通过药物、生活方式调整或手术等综合干预,恢复激素水平与生殖功能。 明确病因诊断 需通过垂体MRI、血液检查(PRL、甲状腺功能、性激素六项)及药物史采集,排查垂体微腺瘤、药物(如抗抑郁药、避孕药)、甲状腺功能减退等病因,排除生理性升高(如应激、哺乳、睡眠不足)。 针对性病因治疗 药物导致者需调整用药(如停用抗精神病药);甲状腺功能减退者补充左甲状腺素;特发性高泌乳素血症以观察或药物干预为主,垂体瘤有压迫症状者需评估手术指征。 一线药物治疗 首选多巴胺受体激动剂(溴隐亭、卡麦角林),可降低PRL水平、缩小垂体瘤体积,多数患者恢复月经与生育功能,需遵医嘱规范用药,注意头晕、恶心等副作用。 生活方式干预 规律作息(避免熬夜)、减少精神压力(如运动、冥想)、避免乳头刺激(如按摩、过度性生活)、低脂高纤维饮食,辅助改善激素代谢,适用于轻度升高或特发性患者。 特殊人群注意事项 备孕女性需将PRL控制在正常范围以恢复排卵;哺乳期女性若PRL异常升高,需排查垂体瘤并暂停哺乳;青少年患者需密切监测生长发育,必要时早期药物干预以避免生长迟缓。

    2026-01-27 10:44:14
  • 性腺发育不良是什么原因

    性腺主要指男性的睾丸与女性的卵巢,而性腺发育不良的成因包括染色体异常、性激素缺乏、营养不良等。具体如下: 一、染色体异常:患者若是存在染色体异常的情况,就有可能致使身体发育异常,进而引发性腺发育不良。比如常见的特纳综合征,就是由于性染色体异常导致的,女性患者会出现身材矮小、性发育不全等表现。 二、性激素缺乏:性腺的发育和性激素紧密相关,如果患者体内的性激素不足,那么就很可能出现性腺发育不良。比如雄性激素缺乏,可能导致男性性特征不明显;雌性激素缺乏,可能使女性性特征发育迟缓。 三、营养不良:性腺发育需要足够的营养支持,若患者有严重的偏食、挑食现象,可能导致营养摄入不均衡,引起营养不良,甚至诱发性腺发育不良。像蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的缺乏,都可能对性腺发育产生不良影响。 如果患者出现性腺发育不良的状况,一般可在医生指导下使用药物进行治疗,如黄体酮胶囊、复方八维甲睾酮胶囊、复方戊酸雌二醇片等,同时还可以多食用一些如大豆、黄瓜、鸡肉等食物,以此为身体补充营养,有助于身体的恢复。 总之,性腺发育不良是多种因素导致的,需要根据具体情况进行诊断和治疗,同时注重营养的合理摄入,以促进性腺的正常发育。

    2026-01-27 10:40:45
  • 我爸这几年才查出有糖尿病,请问会遗传给我吗

    糖尿病具有一定遗传倾向,但并非绝对遗传,遗传风险与糖尿病类型、家族史及生活方式等多种因素相关。 2型糖尿病遗传倾向更显著,属于多基因遗传,存在TCF7L2、PPARG等多个易感基因,单基因糖尿病(如MODY)虽占比低但遗传模式明确(常染色体显性),子女患病概率约50%;1型糖尿病遗传风险相对低,主要与HLA基因及环境触发有关。 2型糖尿病患者一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病风险较普通人群高3-4倍,父母一方患病子女终身风险约40%,双方患病则达70%,但遗传仅为发病基础,环境因素才是关键诱因。 即使携带遗传易感基因,长期高糖饮食、久坐少动、肥胖等环境因素可显著增加发病风险。研究表明,健康生活方式可使遗传易感者发病风险降低60%-70%。 特殊人群需重点关注:1型糖尿病患者子女需警惕自身免疫指标异常;妊娠糖尿病史母亲后代需加强儿童期体重管理;BMI≥24、有高血压/高血脂的高危人群,建议每年筛查血糖、血脂。 高危人群应坚持“管住嘴、迈开腿”:控制每日热量摄入,减少精制糖;每周≥150分钟中等强度运动;定期监测血糖(空腹/餐后2小时),出现口渴、多尿等症状及时就医,早干预可有效延缓发病。

    2026-01-27 10:36:05
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