佘敦敏

苏北人民医院

擅长:内分泌科常见病和多发病的诊治。

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个人简介
佘敦敏,女,1979年生,住院医师,医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向,糖尿病和骨质疏松。展开
个人擅长
内分泌科常见病和多发病的诊治。展开
  • 更年期综合症怎么调理吃什么药

    更年期综合征是卵巢功能衰退雌激素波动引发的躯体及精神症状,调理需结合生活方式干预、营养补充、药物治疗及特殊人群管理。 一、生活方式调整 规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜;适度运动:每周3-5次有氧运动(如快走、瑜伽),增强骨密度及情绪调节;情绪管理:培养兴趣爱好,必要时寻求心理咨询缓解焦虑。 二、营养补充与饮食调理 补充钙剂(每日1000-1200mg)+维生素D(800-1000IU)预防骨质疏松;增加大豆、鱼类等优质蛋白及全谷物、深绿色蔬菜等高纤维食物;减少高糖高脂饮食。糖尿病患者需控制碳水化合物,骨质疏松高危者在医生指导下补钙。 三、药物治疗 激素替代治疗(HRT):雌孕激素联合(如戊酸雌二醇+地屈孕酮),适用于严重血管舒缩症状;非激素类药物:帕罗西汀(缓解抑郁焦虑)、黑升麻提取物(调节症状)。需经妇科/内分泌科评估,排除乳腺癌、血栓等禁忌症。 四、中医辅助调理 辨证施治:肾阴虚型用六味地黄丸,肾阳虚型用金匮肾气丸,肝郁气滞型用逍遥丸。需在中医师指导下使用,避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病;有血栓病史、乳腺癌家族史者慎用HRT;孕妇/哺乳期女性禁用相关药物;严重肝肾功能不全者需医生评估用药风险。 (注:以上药物需经临床医生诊断后开具处方,个体差异较大,请勿自行服用。)

    2026-01-27 12:04:36
  • 餐后血糖20多要住院吗

    餐后血糖20mmol/L以上需及时住院,以排查急性并发症、调整治疗方案并稳定血糖。 明确血糖严重程度 餐后2小时血糖正常应<7.8mmol/L,>11.1mmol/L即达到糖尿病诊断标准,20mmol/L以上提示血糖严重失控,远超控制目标(多数指南建议餐后<10mmol/L),可能伴随脱水、电解质紊乱等风险。 排查急性并发症风险 高血糖(尤其是20mmol/L以上)易诱发酮症酸中毒(DKA)、高渗性昏迷(HHS),表现为恶心呕吐、腹痛、意识障碍等,需紧急住院监测血糖、血气分析及电解质,避免延误治疗危及生命。 住院治疗核心措施 住院期间将实施24小时血糖监测,优先采用胰岛素(如门冬、甘精等)快速控糖,联合补液(生理盐水/林格液)纠正脱水,同时调整口服药物(二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),并监测肾功能及电解质平衡。 特殊人群需重点关注 老年患者:心肾功能储备差,住院可预防低血糖及器官衰竭; 孕妇:高血糖可能导致胎儿畸形或巨大儿,需严格控糖及胎儿监测; 肾功能不全者:慎用二甲双胍,住院便于调整药物方案。 出院后持续管理 出院后需坚持饮食控制(低GI食物、总量控制)、规律运动(每周150分钟中等强度),定期监测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),避免感染、手术等应激状态诱发血糖骤升,需遵医嘱规律用药。

    2026-01-27 11:59:23
  • 大夫你好,请教mansion88 app 手颤抖是什么病的前兆

    手颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖等多种疾病的前兆,建议及时就医,明确病因。 手颤抖可能是多种疾病的前兆,以下是一些可能的原因: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手、头部或其他部位的颤抖。这种颤抖通常在紧张、疲劳、拿取物品或进行特定动作时加重。 2.帕金森病:这是一种神经退行性疾病,除了手颤抖外,还可能伴有肌肉僵硬、运动迟缓、平衡问题等症状。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺分泌过多的甲状腺素会导致代谢率增加,从而引起手颤抖、心悸、体重下降等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会导致手颤抖。 5.低血糖:血糖水平过低时,身体会通过颤抖来产生更多的能量。 6.其他原因:手颤抖还可能与酒精戒断、脑卒中、多发性硬化等疾病有关。 需要注意的是,手颤抖并不一定意味着患有上述疾病,其他因素也可能导致手颤抖。如果手颤抖症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 在就医之前,应尽量避免自行诊断和用药,以免延误病情。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于缓解手颤抖症状。如果手颤抖症状严重影响生活质量,也可以咨询医生是否可以采取一些措施来减轻症状,如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。

    2026-01-27 11:56:49
  • 请问糖尿病可以治愈好吗

    目前医学上尚无根治糖尿病的方法,但2型糖尿病在早期通过科学干预可实现长期缓解,1型糖尿病需终身依赖药物治疗。 糖尿病分1型(β细胞破坏)和2型(胰岛素抵抗为主)两大类。1型因自身免疫攻击导致β细胞不可逆丧失,2型虽可通过干预改善胰岛素敏感性,但均无法彻底“治愈”,需长期管理。 2型糖尿病缓解需满足“早期+多维度干预”:①生活方式:减重≥5%可使20%-30%患者HbA1c<6.5%(2023 ADA指南);②药物:SGLT-2抑制剂(达格列净)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)可辅助控糖;③代谢手术:BMI≥32.5kg/m2者术后5年缓解率超70%(2022《柳叶刀》研究)。 1型糖尿病需终身胰岛素治疗,胰岛移植需严格配型,供体稀缺且免疫排斥风险高。新型免疫调节药物(如抗CD3单抗)可延缓β细胞功能衰竭,但无法逆转病程。 特殊人群管理需个体化:老年人放宽血糖目标至空腹8-10mmol/L,禁用长效磺脲类;孕妇HbA1c控制<6.0%,优先胰岛素;儿童每日运动≥60分钟,避免高糖零食及心理压力。 糖尿病管理需“五维一体”:饮食(低GI食物)、运动(每周150分钟中等强度)、监测(空腹+餐后血糖)、药物(个体化方案)、心理(避免焦虑)。多学科协作(内分泌+营养+眼科)可显著降低并发症风险。

    2026-01-27 11:35:55
  • 尿酸高吃什么药

    尿酸高治疗以降尿酸药物为主,辅以碱化尿液药物,急性发作期需对症止痛,均需结合生活方式调整。 抑制尿酸生成药物:别嘌醇、非布司他为临床一线选择,适用于尿酸生成过多型(尿酸>800μmol/L或饮食控制无效者)。别嘌醇需警惕超敏反应综合征(尤其HLA-B*5801阳性者禁用);非布司他可能增加心血管事件风险,心脑血管疾病史患者慎用。 促进尿酸排泄药物:苯溴马隆适用于尿酸排泄减少型(尿尿酸<600μmol/L),用药前需排查尿路结石,重度肾功能不全(eGFR<30ml/min)禁用;用药期间需大量饮水并碱化尿液,避免尿酸盐沉积。 碱化尿液药物:碳酸氢钠(小苏打)通过提高尿pH值(维持6.2-6.9)促进尿酸溶解,适合尿pH<6.0或尿酸排泄增多者。高血压、心衰患者需严格控制钠摄入,肾功能不全合并水肿者慎用。 急性发作期药物:秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸)、糖皮质激素为一线选择,可快速缓解关节红肿热痛。秋水仙碱需从小剂量起用,避免腹泻、恶心等胃肠道反应;NSAIDs禁用于消化道溃疡或肾功能不全者。 特殊人群用药:肾功能不全者需根据eGFR调整别嘌醇剂量,避免蓄积中毒;孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,秋水仙碱需医生评估后慎用;老年患者需监测药物相互作用,避免多药联用增加副作用风险。

    2026-01-27 11:29:30
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