贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 什么样的原因会引起混合性结缔组织病

    混合性结缔组织病的发病与遗传、环境、免疫系统异常相关。遗传具易感性,特定基因位点与发病有关,有家族病史者需密切关注;环境中感染因素如病毒感染、化学物质接触如长期接触有机溶剂等可诱发;自身免疫异常是核心机制,产生自身抗体攻击自身组织细胞致多器官系统受损,不同年龄、女性特殊生理时期对发病有影响 一、遗传因素 混合性结缔组织病具有一定的遗传易感性。研究表明,某些特定的基因位点与混合性结缔组织病的发病相关。例如,人类白细胞抗原(HLA)系统中的一些基因,如HLA-DR2、HLA-DR3等,在混合性结缔组织病患者中的表达频率与健康人群存在差异。遗传因素通过影响免疫系统的调控等多方面机制,增加了个体患混合性结缔组织病的风险。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异,但目前尚未发现显著的性别特异性遗传模式主导该疾病的发生。对于有家族遗传病史的人群,尤其是直系亲属中有混合性结缔组织病患者的个体,需要更加密切关注自身健康状况,定期进行相关检查,以便早期发现可能出现的病症。 二、环境因素 1.感染因素 病毒感染可能是诱发混合性结缔组织病的环境因素之一。例如,某些病毒如EB病毒、微小病毒B19等感染与混合性结缔组织病的发病存在关联。研究发现,在混合性结缔组织病患者体内,可能存在对病毒相关抗原的异常免疫反应。病毒感染后,会改变机体的免疫状态,导致免疫系统的紊乱,进而可能引发混合性结缔组织病。不同生活环境下感染病毒的概率不同,比如生活在卫生条件较差、人群密集地区的个体,接触病毒的机会相对较多,感染相关病毒后患混合性结缔组织病的风险可能会有所升高。 2.化学物质接触 长期接触某些化学物质也可能与混合性结缔组织病的发病有关。例如,长期接触有机溶剂、染发剂等化学物质的人群,其患混合性结缔组织病的风险可能增加。这些化学物质可能通过干扰机体的免疫功能、影响细胞的代谢等途径,诱发免疫系统的异常反应,从而导致混合性结缔组织病的发生。不同职业人群接触化学物质的种类和程度不同,如从事化工行业、美发行业等的人群,需要特别注意职业防护,减少与有害化学物质的接触,降低患病风险。 三、免疫系统异常 混合性结缔组织病本身就是一种自身免疫性疾病,其发病的核心机制是免疫系统的异常。正常情况下,免疫系统能够识别和清除外来病原体等异物,但在混合性结缔组织病患者体内,免疫系统出现了失调。自身抗体的产生是免疫系统异常的重要表现,例如患者体内可能会产生抗核抗体(ANA)、抗U1核糖核蛋白抗体(抗U1-RNP抗体)等自身抗体。这些自身抗体攻击自身的组织和细胞,引发炎症反应,导致多种器官和系统的受损,如关节、皮肤、肾脏、心脏等。不同年龄阶段的人群,免疫系统的功能状态有所不同,一般来说,儿童和老年人的免疫系统相对较弱,在面对相同的免疫异常诱因时,可能更容易发生混合性结缔组织病相关的免疫紊乱。而女性在一些特殊生理时期,如青春期、妊娠期等,免疫系统会发生一定的变化,这也可能影响混合性结缔组织病的发病风险和病情表现。

    2025-12-10 12:24:50
  • 痛风严重会有什么后果

    痛风会引发肾脏损害(如尿酸盐肾病致慢性肾功能不全、尿酸性尿路结石致尿路梗阻等)、关节破坏(致关节畸形影响功能)、增加心血管疾病风险(促动脉粥样硬化,不同性别和绝经前后风险有差异)、造成代谢综合征相关问题(致胰岛素抵抗增加糖尿病风险),还严重影响患者生活质量,致日常活动受限及产生心理问题,不同年龄段受影响程度有别。 尿酸性尿路结石:血尿酸过高,尿酸经尿液排出增多,易在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱等部位形成结石。较小的结石可能引起肾区疼痛、血尿等症状;较大的结石可导致尿路梗阻,进而引起肾积水,若不及时处理,会进一步损害肾脏功能。男性痛风患者发生尿酸性尿路结石的风险相对较高,可能与男性尿酸排泄特点及代谢差异有关,且肥胖、长期高嘌呤饮食等不良生活方式会增加结石形成风险。 关节破坏 关节畸形:反复发作的痛风性关节炎,尿酸盐结晶不断沉积在关节内及周围组织,刺激滑膜增生、肉芽组织形成,进而破坏关节软骨、骨质及关节囊等结构。随着病情进展,关节逐渐出现畸形,如痛风石导致的关节肿胀变形、手指关节的尺侧偏斜等,严重影响关节的正常功能,使患者活动受限,生活质量大幅下降。在中年以上、痛风发作频繁且未规范治疗的患者中,关节畸形的发生率明显升高,年龄因素使得身体修复能力相对减弱,频繁发作的炎症进一步加重了关节结构的破坏。 心血管疾病风险增加 动脉粥样硬化:痛风与动脉粥样硬化密切相关,痛风患者体内的炎症状态及尿酸代谢异常会促进动脉粥样硬化的发生发展。尿酸可诱导血管内皮细胞损伤,促进炎症因子释放,影响脂质代谢等。研究表明,痛风患者发生冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险比正常人群显著升高。男性痛风患者由于本身心血管疾病风险相对较高,再加上痛风的叠加影响,风险进一步提升;绝经前女性由于雌激素的保护作用,风险相对低于男性,但绝经后风险会明显增加,这与雌激素水平下降、代谢改变等因素有关,长期高尿酸状态对心血管系统的持续损伤是关键原因。 代谢综合征相关问题 胰岛素抵抗:痛风患者常合并胰岛素抵抗,尿酸水平升高可能通过多种机制影响胰岛素信号传导通路,导致机体对胰岛素的敏感性降低。胰岛素抵抗又会进一步加重糖代谢紊乱,增加2型糖尿病的发病风险。在肥胖、有家族糖尿病史的痛风患者中,胰岛素抵抗的问题更为突出,肥胖本身就与胰岛素抵抗相关,而痛风的存在使得这种代谢紊乱更加复杂,年龄较大的患者由于身体代谢功能逐渐衰退,更容易出现胰岛素抵抗及相关代谢综合征问题。 对生活质量的严重影响 日常活动受限:痛风严重时关节疼痛、畸形等会严重影响患者的日常活动,如行走困难、无法正常穿衣洗漱、不能进行正常的工作劳动等。患者的社交活动也会受到极大限制,长期处于这种状态下,容易产生焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响身心健康。不同年龄段的患者都会受到生活质量下降的困扰,但老年患者可能因为身体机能本身较差,适应能力弱,受到的负面影响更为显著,而年轻患者由于对生活和工作的参与度较高,生活质量下降带来的冲击更大。

    2025-12-10 12:23:45
  • 脚痛风是什么原因引起的

    脚痛风的发生与尿酸生成过多(包括嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少,尿酸排泄减少与肾脏功能异常、药物影响相关)、生活方式因素(饮食中高嘌呤饮食、饮酒,以及肥胖)、其他因素(遗传因素、某些疾病如高血压、糖尿病、银屑病等)有关 一、尿酸生成过多 1.嘌呤代谢紊乱:人体嘌呤代谢过程中,若相关酶的缺陷等原因导致嘌呤代谢紊乱,会使尿酸生成增多。例如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高,会加速嘌呤合成,进而使尿酸产生增加。有研究表明,约10%的原发性痛风患者存在此类酶的缺陷情况。 2.尿酸排泄减少 肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的重要器官,当肾小球滤过率降低、肾小管重吸收尿酸增加、肾小管分泌尿酸减少等肾脏功能异常时,会导致尿酸排泄减少。老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,肾小球滤过率下降,尿酸排泄能力降低,更容易发生脚痛风。男性相较于女性,在尿酸代谢相关的生理机制上可能存在一定差异,一般男性尿酸水平相对较高,且男性在一些不良生活方式影响下(如大量饮酒等),尿酸排泄减少的风险更高。 药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂等。长期服用这类药物的人群,尿酸排泄受影响,脚痛风的发病风险可能增加。有研究显示,长期使用噻嗪类利尿剂的患者,脚痛风的发生率较未使用该类药物的人群明显升高。 二、生活方式因素 1.饮食因素 高嘌呤饮食:长期大量摄入高嘌呤食物是脚痛风的重要诱因。常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、贝类等)、浓肉汤等。例如,经常食用动物内脏的人群,体内尿酸生成会显著增加,从而增加脚痛风的发病风险。有流行病学调查发现,经常摄入高嘌呤饮食的人群脚痛风患病率明显高于饮食中嘌呤含量低的人群。 饮酒:酒精会影响尿酸的代谢,一方面,酒精代谢会产生乳酸,抑制尿酸排泄;另一方面,酒精本身含有嘌呤成分,会增加尿酸生成。尤其是啤酒,其嘌呤含量相对较高,大量饮用啤酒是脚痛风发作的常见诱因之一。研究表明,长期大量饮酒者脚痛风的发病率比不饮酒者高得多。 2.肥胖:肥胖是脚痛风的危险因素之一。肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢,导致尿酸生成增加和排泄减少。据统计,肥胖人群脚痛风的患病率明显高于正常体重人群。例如,体重指数(BMI)超过30的肥胖者,脚痛风的发病风险是正常体重者的数倍。 三、其他因素 1.遗传因素:脚痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有脚痛风患者,那么其他家庭成员患脚痛风的风险会增加。研究发现,某些基因突变与脚痛风的发病相关,这些遗传因素会影响尿酸的代谢过程,使个体更容易出现尿酸异常,从而引发脚痛风。 2.疾病因素:一些疾病也可能导致脚痛风,如高血压、糖尿病、银屑病等。高血压患者往往存在胰岛素抵抗等情况,会影响尿酸的代谢;糖尿病患者血糖控制不佳时,也会干扰尿酸的正常代谢;银屑病患者在疾病过程中,炎症反应等因素可能影响尿酸的代谢平衡,进而增加脚痛风的发病风险。例如,糖尿病患者中脚痛风的患病率较非糖尿病患者有所升高。

    2025-12-10 12:23:17
  • 萝卜治痛风

    萝卜对痛风无治疗作用,但作为低嘌呤食物对控制尿酸水平有辅助意义。萝卜嘌呤含量约为5-10mg/100g,远低于高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),且富含水分、维生素C、钾和膳食纤维,可减少尿酸生成、促进尿酸排泄,建议在痛风管理中作为辅助饮食。 一、萝卜对痛风的潜在作用机制 1. 低嘌呤特性:萝卜嘌呤含量极低,且不含嘌呤碱,减少嘌呤摄入可降低尿酸生成,对预防尿酸升高有积极作用。研究显示,每日嘌呤摄入控制在<300mg的低嘌呤饮食可使高尿酸血症患者血尿酸水平降低约10-20%。 2. 水分与膳食纤维:萝卜含水量高达90%以上,可增加尿量促进尿酸排泄;膳食纤维(约1.1g/100g)能延缓糖分吸收,降低血液中尿酸浓度。 3. 营养成分辅助:维生素C(约21mg/100g)可促进尿酸转化为尿囊素排出,每日补充500mg维生素C可使尿酸水平降低约0.5mg/dL;钾元素(约173mg/100g)有助于维持电解质平衡,减少尿酸盐结晶沉积风险。 二、萝卜在痛风管理中的实际定位 1. 辅助饮食控制:需结合整体低嘌呤饮食原则,与牛奶、鸡蛋等低嘌呤蛋白质来源搭配,避免与动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物同食。 2. 不可替代药物治疗:急性发作期需用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或秋水仙碱控制症状,缓解期需用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他),萝卜无法替代药物降低尿酸。 三、特殊人群食用萝卜的注意事项 1. 肾功能不全患者:萝卜含钾量较高(173mg/100g),过量食用可能加重肾脏排钾负担,诱发高钾血症,每日摄入量建议控制在150g以内,需结合血钾水平调整。 2. 老年人与儿童:老年人消化功能较弱,过量食用易引起腹胀、消化不良,建议每日摄入量不超过200g;儿童痛风罕见,若需食用需避免生食(可能刺激肠胃),以清蒸为主。 3. 合并糖尿病/高血压患者:萝卜升糖指数低(GI=19),适合糖尿病患者;但高血压患者需选择清淡烹饪方式,避免盐渍萝卜(钠含量高),每日钠摄入应控制在5g以内。 四、痛风患者食用萝卜的正确方式 1. 烹饪方式:以清炒、凉拌、煮汤为主,避免油炸(如萝卜丸子)、糖醋等高油高糖高盐做法,每日烹饪油用量控制在10g以内。 2. 搭配原则:与玉米、小米等全谷物搭配,增加膳食纤维摄入;与冬瓜、黄瓜等低嘌呤蔬菜组合,提升整体低嘌呤饮食效果。 五、科学管理痛风的综合策略 1. 定期监测尿酸:每周检测血尿酸水平,维持在360μmol/L以下(缓解期),急性发作期控制在480μmol/L以下,避免尿酸波动诱发疼痛。 2. 非药物干预优先:每日饮水2000ml以上,避免饮酒(尤其啤酒)和高果糖饮料;规律运动(如快走、游泳),每周运动≥150分钟,避免剧烈运动诱发关节损伤。 3. 个性化方案制定:需由医生或营养师根据年龄(如老年人需减少钾摄入)、肾功能(分期调整饮食)、合并症(如糖尿病需控制总热量)制定方案,萝卜仅为饮食结构的一部分,不可单独依赖。

    2025-12-10 12:22:54
  • 强直性脊柱炎怎么治疗

    强直性脊柱炎的非药物治疗包括指导患者进行针对性关节活动锻炼、强调保持正确姿势及睡眠选择硬板床等,生活方式需严格戒烟、适度运动并注意保暖;药物治疗有非甾体抗炎药可减轻症状但需注意不良反应,慢作用抗风湿药能延缓病情进展需监测相关指标,生物制剂对症状控制好但有感染风险,糖皮质激素局部注射可缓解炎症但避免长期全身应用;特殊人群中孕妇治疗需谨慎选药监测胎儿,老年患者用药需调整剂量并加强监测,儿童患者优先非药物治疗且谨慎选药关注生长发育。 一、非药物治疗1.康复锻炼:指导患者进行针对性关节活动锻炼,包括脊柱的前屈、后伸、侧弯及旋转运动,胸廓的扩张运动,髋关节的屈伸等活动度锻炼,以维持关节活动范围,增强肌肉力量。例如每日定时进行适度的上述运动,有助于保持关节灵活性。同时需强调保持正确姿势的重要性,站立时应挺胸、收腹、双眼平视前方;坐位时需挺直脊柱,避免长时间弯腰驼背;睡眠时建议选择硬板床,枕头高度适中,以维持脊柱生理曲度,减少脊柱畸形发生风险。2.生活方式调整:建议患者严格戒烟,因吸烟可能加重强直性脊柱炎病情进展;鼓励患者进行适度运动,但需避免过度劳累及剧烈外伤;注意保暖,尽量避免处于寒冷、潮湿环境,以防关节受刺激导致病情加重。二、药物治疗1.非甾体抗炎药:如依托考昔等,此类药物可有效减轻患者疼痛、肿胀及晨僵等症状,改善关节活动功能,但需注意其可能引发胃肠道不适(如腹痛、恶心等)、心血管不良事件(如增加心肌梗死、脑卒中风险)等不良反应,用药过程中需密切监测相关指标。2.慢作用抗风湿药:甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药可延缓病情进展,适用于病情活动度较高或存在中轴关节受累的患者,但需定期监测血常规、肝肾功能等,以早期发现药物可能导致的血液系统异常及肝肾功能损伤等情况。3.生物制剂:肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂对中轴及外周关节症状控制效果较好,能显著改善患者病情活动度,但可能增加感染(如细菌、病毒、真菌等感染)等风险,使用前需全面评估患者感染风险、结核等潜在感染病史及肿瘤等情况。4.糖皮质激素:对于局部顽固的关节炎可考虑关节腔内注射糖皮质激素,以快速缓解局部炎症,但需避免长期全身应用,因其可能导致骨质疏松、股骨头坏死等严重不良反应。三、特殊人群注意事项1.孕妇:治疗时需谨慎选择药物,优先选取对胎儿影响较小的治疗方案,必要时需由风湿科与产科医生共同评估,制定个体化治疗策略,治疗过程中需密切监测胎儿发育情况,确保母婴安全。2.老年患者:由于老年患者肝肾功能减退,药物代谢及排泄能力下降,使用药物时需适当调整剂量,并加强肝肾功能监测,同时需关注药物间相互作用及可能出现的胃肠道、心血管等不良反应,如出现不适需及时调整治疗方案。3.儿童患者:儿童强直性脊柱炎相对少见,治疗需更为谨慎,优先以非药物治疗为主,如适当开展康复锻炼等,药物选择需充分权衡疗效与潜在风险,避免使用可能影响骨骼发育的药物,治疗过程中需密切随访,关注儿童生长发育情况。

    2025-12-10 12:22:27
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