谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 增强免疫力吃什么保健品最好

    维生素类保健品中维生素C具抗氧化等作用适量补充可降感冒发生率及缩短病程维D助调免疫缺之可能影响免疫功能;矿物质类中锌对免疫至关重要缺锌可致免疫下降补充锌剂可改善免疫指标硒能调节免疫球蛋白合成提升免疫防御能力;益生菌类可调节肠道菌群平衡改善肠道免疫屏障功能;蛋白质类保健品补充优质蛋白助维持免疫物质合成一般人群靠均衡饮食获取特殊人群按需选择;需注意保健品不能替代均衡饮食一般人群优先合理饮食特殊人群如孕妇补充需遵医嘱儿童不建议常规依赖保健品特殊情况咨询医生且要科学合理摄入避免盲目过量。 一、维生素类保健品 1.维生素C:具有抗氧化作用,能参与免疫因子的合成,多项研究显示,每日适量补充维生素C(如成人每日补充100-200毫克)可在一定程度上降低感冒的发生率并缩短病程,其通过促进白细胞的活性等方式发挥增强免疫力的作用,富含维生素C的食物有橙子、猕猴桃等,保健品形式多为维生素C片剂等。 2.维生素D:有助于调节免疫系统,维持免疫细胞的正常功能,缺乏维生素D可能影响免疫功能,例如部分研究发现体内维生素D水平不足者免疫功能相对较弱,通过补充维生素D保健品可维持机体维生素D的正常水平,富含维生素D的食物有深海鱼类(如三文鱼)等,保健品形式有维生素D胶囊等。 二、矿物质类保健品 1.锌元素:对免疫系统的正常运作至关重要,它参与多种酶的合成和免疫细胞的功能,缺锌可能导致免疫功能下降,有研究显示补充锌剂(如成人每日补充10-15毫克锌)可改善免疫力低下人群的免疫指标,富含锌的食物有腰果、牡蛎等,保健品形式为锌制剂。 2.硒元素:是一种重要的微量元素,能调节免疫球蛋白的合成,增强机体的免疫功能,部分研究表明补充硒保健品可提升机体的免疫防御能力,富含硒的食物有蘑菇等,保健品形式为硒制剂。 三、益生菌类保健品 肠道是人体最大的免疫器官,益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道免疫屏障功能,例如一些特定的益生菌菌株(如嗜酸乳杆菌等)可以增强肠道免疫相关细胞的活性,有助于提高整体免疫力,常见的益生菌保健品形式有益生菌胶囊、益生菌冲剂等,对于肠道菌群失调可能影响免疫力的人群可适当考虑,但需根据个体肠道情况选择合适的菌株。 四、蛋白质类保健品 乳清蛋白等蛋白质类保健品,蛋白质是构成免疫物质的基础成分,补充优质蛋白质有助于维持免疫球蛋白等免疫物质的正常合成,对于因饮食中蛋白质摄入不足可能影响免疫力的人群可考虑,但一般人群通过均衡饮食(如摄入瘦肉、豆类等)获取蛋白质即可,特殊人群如术后康复者等可在医生建议下选择合适的蛋白质保健品。 需注意,保健品不能替代均衡饮食,一般人群应优先通过合理饮食获取营养,如多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白食物等维持免疫功能。对于特殊人群,孕妇补充维生素和矿物质需在医生指导下进行,避免过量补充;儿童不建议常规依赖保健品增强免疫力,应优先通过食物摄入营养,若儿童存在明确的营养缺乏等特殊情况需咨询医生后再考虑是否补充相关保健品,且保健品的摄入需遵循科学合理的原则,避免盲目过量补充带来健康风险。

    2025-12-31 12:26:36
  • 维生素B的作用是什么

    维生素B族具有多种重要作用,参与能量代谢,维护神经系统健康,促进红细胞生成,参与蛋白质和脂肪代谢,还影响皮肤、毛发等,特殊人群如孕妇、老年人对其需求和代谢有差异。维生素B1参与碳水化合物代谢等;维生素B2参与氧化还原等;维生素B6参与神经递质合成;维生素B12对神经系统发育等重要;维生素B12和叶酸影响红细胞生成;维生素B3参与代谢;维生素B2等缺乏有相应病变,特殊人群需注意维生素B供应。 一、参与能量代谢 维生素B族中的多种成员参与体内能量代谢过程。例如维生素B1(硫胺素),它是丙酮酸脱氢酶系的辅酶,在碳水化合物代谢中起着关键作用,能促进丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶A,进而参与三羧酸循环产生能量,维持神经、心脏及消化系统的正常功能。维生素B2(核黄素)是黄素酶类的辅酶,参与细胞的氧化还原反应,在物质氧化过程中传递氢,参与能量的产生。 二、维护神经系统健康 1.维生素B1:对神经系统的正常功能至关重要,它能维持神经肌肉的正常兴奋性,缺乏时可能导致神经炎、脚气病等。例如,成人缺乏维生素B1可能出现感觉异常、肌肉无力等症状,而婴儿缺乏时可能表现为烦躁、哭声嘶哑、水肿等。 2.维生素B6:参与神经递质的合成,如γ-氨基丁酸等神经递质的合成都需要维生素B6的参与。它有助于维持神经系统的正常发育和功能,对于缓解孕期呕吐等情况也有一定作用,但需注意孕妇等特殊人群应在医生指导下合理补充。 3.维生素B12:是神经系统发育不可缺少的维生素,参与神经髓鞘中脂蛋白的合成,缺乏时会导致神经损害,出现巨幼细胞贫血、神经精神症状等,如手足麻木、步态不稳等,老年人由于胃酸分泌减少可能影响维生素B12的吸收,更易出现缺乏情况。 三、促进红细胞生成 维生素B12和叶酸在红细胞生成过程中发挥重要作用。维生素B12参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸的过程,同时参与四氢叶酸的循环利用,而叶酸是DNA合成过程中重要的辅酶,缺乏叶酸或维生素B12会导致巨幼红细胞性贫血,影响红细胞的正常生成和功能。 四、参与蛋白质、脂肪代谢 1.维生素B2:除了参与能量代谢外,还参与体内的抗氧化防御系统,维护皮肤和黏膜的健康。它是细胞色素氧化酶的组成成分,参与细胞呼吸过程中的电子传递。 2.维生素B3(烟酸):是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分,在生物氧化还原反应中起重要作用,参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,缺乏时可引起糙皮病,表现为皮炎、腹泻和痴呆等症状。 五、对皮肤、毛发等的影响 维生素B2缺乏时可出现口角炎、唇炎、舌炎、阴囊炎等皮肤黏膜病变;生物素(维生素B7)缺乏时会导致皮肤干燥、脱屑、毛发变脆等;维生素B5(泛酸)参与体内脂肪酸的合成等过程,对皮肤的健康也有一定影响,缺乏时可能出现皮肤粗糙等表现。特殊人群如孕妇、老年人等由于生理状况的不同,对维生素B的需求和代谢情况有所差异,孕妇需要适当增加维生素B的摄入以满足自身和胎儿发育的需求;老年人由于消化吸收功能下降等原因,更应注意通过饮食或适当补充剂来保证维生素B的充足供应。

    2025-12-31 12:26:25
  • 为什么抽烟我头晕晕的

    抽烟后头晕可能由多种生理机制共同导致,核心原因是有害物质通过影响血液循环、氧气运输及神经调节,引发脑部供血或氧供不足。具体机制如下: 一、尼古丁刺激血管收缩与神经调节紊乱 1.尼古丁进入人体后迅速激活交感神经系统,促使肾上腺素与去甲肾上腺素分泌增加,导致全身小血管(包括脑血管)收缩,脑血流阻力增大,局部供血减少,引发头晕。 2.尼古丁同时作用于中枢神经系统,干扰多巴胺、5-羟色胺等神经递质平衡,可能导致眩晕感或平衡功能失调。青少年因神经系统发育未完全成熟,对尼古丁更敏感,头晕症状可能更明显;长期吸烟者血管长期处于收缩状态,血管壁弹性下降,短期吸烟时收缩反应更显著,头晕症状易加重。 二、一氧化碳替代氧气影响氧合能力 1.香烟燃烧产生的一氧化碳(CO)与血红蛋白(Hb)的亲和力是氧气的200-300倍,可快速与Hb结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),使血液携氧能力下降。脑部对缺氧极其敏感,当HbCO浓度达到10%~20%时,脑氧分压降低,神经元代谢受影响,出现头晕、乏力、注意力不集中。孕妇因胎儿需氧量增加,母体吸烟时HbCO浓度升高更显著,头晕可能伴随宫内缺氧风险;高血压患者本身血管压力较高,脑缺氧会加重头晕症状。 三、有害物质引发氧化应激与血管内皮损伤 1.香烟中的焦油、苯并芘等有害物质及烟雾中的自由基,可诱发体内氧化应激反应,导致血管内皮细胞损伤,释放炎症因子,引发血管炎症反应。长期吸烟会逐渐破坏血管内皮完整性,使血管壁增厚、管腔狭窄,短期吸烟时炎症反应加剧,进一步加重脑供血不足。老年人群血管硬化程度较高,血管弹性差,头晕症状更易持续;糖尿病患者因血管基础病变,吸烟导致的内皮损伤叠加代谢紊乱,头晕风险显著增加。 四、血压波动与心率异常调节 1.尼古丁刺激心脏β受体,使心率加快(短期可达100次/分钟以上),血压先短暂升高(收缩压升高10~30mmHg)后可能出现波动。血压骤升时脑血管压力感受器受刺激,或血压不稳定导致脑灌注压波动,引起头晕。高血压患者吸烟会直接导致血压显著升高,加重头晕;低血压人群(如老年体弱或长期服用降压药者)血压波动更明显,头晕风险增加。 五、低血糖与脱水的叠加影响 1.吸烟时交感神经兴奋,身体代谢率增加,能量消耗加快,若未及时补充食物,易引发低血糖(尤其空腹吸烟时),表现为头晕、心慌、手抖。同时,烟雾刺激呼吸道黏膜,导致呼吸频率加快、水分蒸发增加,若未及时饮水,脱水会加重血容量不足,降低脑部供血效率,与尼古丁、CO协同作用,头晕症状更明显。青少年处于生长发育期,空腹吸烟可能因低血糖导致头晕,同时影响营养吸收;孕期女性因孕吐反应可能减少进食,吸烟时低血糖风险更高。 特殊人群需注意:孕妇应立即戒烟,尼古丁与CO可能导致胎儿发育异常,头晕可能伴随宫内缺氧风险;高血压、糖尿病患者吸烟会加重血管损伤与代谢紊乱,头晕可能提示病情恶化,需严格控制吸烟并监测血压、血糖;老年人群血管弹性差,头晕可能伴随脑供血不足风险,戒烟后头晕症状通常可逐渐缓解。

    2025-12-31 12:26:21
  • 下午体温高是什么原因

    人体下午体温偏高有生理性和病理性因素及特殊人群情况。生理性因素包括体温昼夜节律、运动与进食影响;病理性因素有感染性疾病(细菌、病毒感染)和非感染性疾病(自身免疫性、肿瘤性疾病);特殊人群中儿童体温调节中枢不完善、老年人调节功能下降、孕妇基础代谢率升高等情况各有特点,需根据不同情况观察处理及排查疾病。 运动与进食影响:下午进行运动或进食后,身体的代谢会加快,产热增加,也可能导致体温轻度升高。运动时肌肉收缩产热,进食后胃肠道消化食物也会产生额外热量,这些因素都可能使下午体温较上午有所上升。比如,剧烈运动后半小时内,体温可能会升高0.3-0.5℃,进食热食后体温也会有轻度升高。 病理性因素 感染性疾病 细菌感染:如肺结核,患者多表现为午后低热,体温一般在37.3-38℃之间,还可伴有盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等症状。这是因为结核杆菌感染后,人体的免疫反应在下午相对活跃,导致体温升高。再如肾盂肾炎,除了午后体温高外,还可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,细菌感染引起泌尿系统炎症,炎症刺激导致体温调节中枢功能紊乱,出现下午体温升高。 病毒感染:像流感病毒感染,患者除了有发热症状外,多在下午体温明显升高,可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等。流感病毒侵入人体后,引发机体的免疫应答,导致体温调节中枢调定点上移,下午机体的生理状态使得体温更容易达到调定点而升高。 非感染性疾病 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,患者可出现午后低热,同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,炎症介质释放影响体温调节,导致下午体温升高。 肿瘤性疾病:某些肿瘤如白血病,患者可能出现午后体温升高,还可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质,这些物质可以影响体温调节中枢,导致体温异常,下午由于机体的一些生理变化,体温升高更为明显。 特殊人群情况 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,下午体温相对偏高可能与活动量、环境温度等因素相关。如果儿童下午体温轻度升高,但精神状态良好,无其他不适症状,可能是生理性因素。但如果伴有咳嗽、腹泻等症状,要警惕感染性疾病。对于儿童,要注意环境温度的调节,避免过度包裹,同时观察体温变化及伴随症状。如果体温持续升高或伴有其他异常表现,需及时就医。 老年人:老年人由于身体机能减退,体温调节功能下降。下午体温高时要注意排查疾病。如老年人午后体温高,伴有消瘦、乏力等症状,要警惕肿瘤性疾病。同时,老年人患感染性疾病时,症状可能不典型,如肺炎可能仅表现为午后低热、乏力,而不出现明显的咳嗽、咳痰等呼吸道症状,所以对于老年人下午体温高要更加谨慎,及时进行相关检查。 孕妇:孕妇在下午体温也可能相对偏高,这是因为孕期基础代谢率升高。但如果体温过高或伴有其他不适,如头痛、寒战等,要考虑是否有感染等病理情况。孕妇要注意休息,保持环境舒适,如果体温异常需及时就医,避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿有影响。

    2025-12-31 12:26:18
  • 阳康后多久可以洗澡洗头

    阳康后洗澡洗头时间依自身恢复情况而定身体较好者1-2天可洗但仍有明显不适需延长时间体力恢复好可洗否则待体力恢复更好些再洗洗澡洗头时水温适中37-40℃左右注意保暖室内温度适宜时间15分钟内洗完迅速擦干避免着凉不过度清洁皮肤头发特殊人群儿童建议2-3天后洗且密切关注反应水温38-39℃左右洗完尽快擦干包裹好老年人体力恢复慢建议3天左右洗有人协助防摔倒水温稍高不超41℃洗完缓慢起身。 阳康后身体需要一定时间恢复,一般来说,若身体状况较好,没有明显不适,通常在阳康后1-2天就可以洗澡洗头,但具体还需根据个人的恢复情况来定。如果阳康后仍有明显乏力、虚弱等症状,建议适当延长时间,等体力恢复得更好一些再进行洗澡洗头。 体力恢复情况与时间关联 如果阳康者本身身体素质较好,阳康后1天左右体力已有所恢复,没有明显头晕、气短等情况,就可以考虑洗澡洗头。但如果体力恢复较慢,比如感觉稍微活动就很累,那可能需要2-3天甚至更久。这是因为阳康后身体的免疫系统和各项机能还处于修复阶段,过早洗澡洗头可能会消耗过多体力,影响身体恢复。 洗澡洗头时的注意事项 水温适宜 洗澡洗头时水温要适中,一般控制在37℃-40℃左右。水温不宜过高,过高的水温会使皮肤血管扩张,导致头部供血相对不足,可能引起头晕等不适;水温也不宜过低,过低的水温容易让身体再次受寒,不利于恢复。对于儿童来说,由于他们的体温调节能力相对较弱,水温更要严格控制在合适范围,避免因水温不当导致感冒等情况。 保暖措施 洗澡洗头时要注意保暖,保持室内温度适宜,可提前将浴室温度调节好。洗澡洗头的时间不宜过长,尽量在15分钟以内完成。洗完后要迅速用干净的毛巾擦干身体和头发,避免着凉。老年人和儿童对温度变化更为敏感,在洗澡洗头过程中及之后更要注意保暖,比如洗完后可以马上穿上暖和的衣服,避免在温度较低的环境中停留过久。 避免过度清洁 洗澡洗头时不要过度清洁皮肤和头发,避免使用刺激性强的洗护用品。过度清洁可能会破坏皮肤和头发的正常油脂屏障,导致皮肤干燥、头发受损等问题。对于头皮有炎症或损伤的阳康者,更要选择温和的洗护产品,轻轻清洗,防止加重头皮不适。 特殊人群的情况 儿童 儿童阳康后洗澡洗头需要更加谨慎。儿童的免疫系统还在发育中,恢复相对较慢。一般建议阳康后2-3天再洗澡洗头,且洗澡洗头过程中要密切关注儿童的反应,如出现哭闹、寒战等情况应立即停止。水温要严格控制在38℃-39℃左右,洗完后要尽快用柔软的毛巾擦干,并用温暖的毯子包裹好,防止着凉。 老年人 老年人阳康后身体机能相对较弱,恢复时间可能更长。如果老年人阳康后体力恢复较慢,建议在阳康后3天左右再洗澡洗头。洗澡洗头时要有人在旁边协助,防止摔倒等意外发生。水温要比年轻人稍高一点,但也不宜超过41℃,洗完后要缓慢起身,避免因体位变化过快导致头晕。 总之,阳康后洗澡洗头的时间要根据自身恢复情况来定,同时在洗澡洗头过程中要注意水温、保暖和适度清洁等问题,特殊人群更要格外小心,以确保身体能够顺利恢复。

    2025-12-31 12:26:06
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