孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 神经衰弱是怎样造成的

    神经衰弱的主要成因:神经衰弱是长期精神压力、神经递质失衡、不良生活方式、遗传基础及特殊生理状态共同作用,导致大脑神经调节功能长期紊乱的结果。 长期精神应激与心理因素 长期高强度工作学习、人际关系矛盾、持续焦虑抑郁等负面情绪,会使大脑长期处于紧张状态,神经细胞过度耗能,引发神经调节功能衰竭。临床研究显示,长期高负荷精神活动者神经功能紊乱风险显著升高。 神经递质系统失衡 中枢神经系统中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的功能异常,可削弱情绪调节、睡眠维持及注意力集中能力。研究表明,神经衰弱患者常伴随上述递质水平降低,导致情绪低落、入睡困难及易疲劳症状。 不良生活行为诱发 长期熬夜、作息紊乱、过量咖啡因/酒精摄入、缺乏运动、饮食不规律(如高糖高脂饮食)等,会加重自主神经功能失调。流行病学调查显示,作息不规律人群神经衰弱发生率较规律作息者高3倍以上。 遗传与躯体基础影响 家族性神经衰弱史者发病风险增加2.1倍,体质差异、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或内分泌失调(甲状腺功能异常)也会影响神经调节功能。生理基础差异导致部分人群对神经调节压力的耐受阈值较低。 特殊人群易感性 青少年因学业压力累积、女性更年期激素波动、中老年慢性病患者代谢率下降,均易诱发神经功能衰减。长期高压职业群体(如医护人员、程序员)若未及时减压,神经衰弱风险显著升高,需重点关注情绪调节与睡眠改善。

    2026-01-20 12:10:30
  • 脑梗塞最佳食治疗方法

    脑梗塞食治疗法需以低盐低脂、营养均衡为核心,结合个体化调整,辅助药物治疗与康复训练,关键在于预防再发与促进功能恢复。 一、严格控制钠摄入 高盐饮食可升高血压、加重脑水肿风险,世界卫生组织建议每日盐摄入量<5克。需避免腌制食品(咸菜、酱肉)、加工零食(薯片、方便面)及高钠调料(酱油、味精),合并高血压者需进一步减至3克以下。 二、增加优质蛋白摄入 鱼类(三文鱼、鳕鱼等深海鱼)富含Omega-3脂肪酸,可调节血脂;豆制品(豆腐、豆浆)提供植物蛋白;低脂奶补充钙质。研究表明,优质蛋白有助于修复血管内皮,降低再发风险。 三、补充膳食纤维 全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬果(芹菜、苹果、西兰花)富含可溶性纤维,可调节血脂、血糖,预防便秘(脑梗塞后便秘易诱发颅内压升高)。咀嚼困难者可将蔬果打成泥或煮软食用。 四、优化脂肪结构 减少饱和脂肪(猪油、黄油)和反式脂肪(油炸食品、植脂末),以橄榄油、亚麻籽油替代;适量摄入鱼油。不饱和脂肪可降低动脉粥样硬化风险,改善脑循环。 五、特殊人群个体化调整 糖尿病患者需选择低GI食物(杂粮饭、杂豆),控制碳水总量;吞咽困难者采用软食或鼻饲,避免呛咳;肾功能不全者需限制蛋白(每日0.6-0.8g/kg)及高钾食物(香蕉、海带)。 饮食调理需长期坚持,不可替代药物(如阿司匹林、他汀类),建议结合病情制定方案并定期复查血脂、血压等指标。

    2026-01-20 12:08:55
  • 咳嗽会引起肋间神经痛吗

    咳嗽本身一般不会直接引起肋间神经痛,但剧烈或长期咳嗽可能诱发或加重已有肋间神经痛症状,尤其在神经受压或存在炎症基础时。 一、肋间神经痛的定义与常见病因 肋间神经痛是肋间神经支配区域的疼痛综合征,常见病因包括:①病毒感染(如带状疱疹病毒引发神经炎症);②胸椎病变(如椎间盘突出、骨折压迫神经);③胸壁损伤或胸膜炎等炎症刺激。这些病因导致神经水肿或受压,引发疼痛。 二、咳嗽诱发肋间神经痛的机制 剧烈咳嗽时胸腔压力骤增,可牵拉已受压的肋间神经;长期慢性咳嗽还会导致胸壁肌肉疲劳,间接刺激神经末梢,加重疼痛。例如,胸膜炎患者咳嗽时炎症部位神经受牵拉,疼痛会更明显。 三、明确咳嗽与肋间神经痛的因果关系 咳嗽是肋间神经痛的“诱发因素”而非“直接病因”。原发性肋间神经痛多由神经本身病变(如病毒感染)引起,咳嗽仅通过增加胸腔压力或肌肉紧张度,使已有症状加重。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、糖尿病患者及免疫力低下者需特别警惕:孕妇咳嗽时腹压增加,易加重神经牵拉;老年人肌肉力量弱,神经代偿能力差;糖尿病患者免疫力低,易因病毒感染诱发肋间神经痛。 五、应对建议与就医指征 ①控制咳嗽:适当饮水、使用止咳药物(如右美沙芬);②缓解疼痛:避免剧烈咳嗽,可局部热敷或使用营养神经药物(如维生素B12);③就医指征:疼痛持续超1周、伴随发热或皮疹时,需排查带状疱疹或其他病因。

    2026-01-20 12:08:03
  • 每天晚上都做梦正常吗

    每天晚上都做梦通常属于正常生理现象,但需结合是否影响日间状态判断是否存在异常。 正常睡眠包含非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)周期,后者占每晚睡眠20%-25%,期间大脑活跃度高,是梦境生成的主要阶段。研究显示,成年人每晚平均经历4-5个梦,但仅20%左右能被清晰回忆,日常感知“每天都做梦”可能与REM睡眠周期规律有关。 多数人每晚都会做梦,只是因REM睡眠中大脑记忆巩固机制未完全激活,常被忽略。若仅为记忆缺失导致“每天都做梦”的主观感受,且无其他异常,属于正常生理现象。 频繁做梦可能与生活习惯相关:长期精神压力、作息不规律(如熬夜、倒班)、睡前摄入咖啡因/酒精、睡前情绪波动(焦虑、兴奋)均可能增加REM睡眠时长。此外,女性经期、孕期激素变化,老年人睡眠碎片化,也可能让梦境感知更频繁。 当梦境伴随以下情况需警惕:①长期失眠(入睡困难/早醒);②噩梦(反复经历恐怖/焦虑场景);③次日持续疲劳、注意力下降、情绪低落;④梦境内容与精神创伤相关(如创伤后应激障碍)。这些可能提示睡眠障碍或精神心理问题,需及时就医。 特殊人群需关注:①孕妇因激素波动和焦虑,孕期多梦发生率高,建议通过正念冥想改善情绪;②老年人睡眠周期缩短,REM睡眠占比增加,梦感更明显,需避免睡前过度思考;③儿童睡前故事、规律作息可减少噩梦;④抑郁症/焦虑症患者常伴随频繁噩梦,需优先处理原发病。

    2026-01-20 12:06:23
  • 帕金森病怎样治疗好

    帕金森病治疗以药物为核心,结合手术、康复训练、心理支持及特殊人群个体化管理的综合策略,需长期坚持并动态调整方案。 一、药物治疗为主导 药物是基础治疗手段,早期首选复方左旋多巴(如多巴丝肼)、多巴胺受体激动剂(普拉克索、罗匹尼罗),辅以单胺氧化酶B抑制剂(司来吉兰)等。用药原则为小剂量起始、缓慢加量、个体化调整,避免药物过量导致异动症或症状波动。 二、手术治疗改善药物难治性症状 当药物疗效减退或出现异动症时,可考虑脑深部电刺激术(DBS),靶点多为丘脑底核或苍白球内侧部。DBS能有效改善震颤、僵直及运动迟缓,减少药物用量,需严格评估适应症(如药物难治性症状)及禁忌症。 三、系统康复训练延缓功能衰退 康复训练是重要辅助手段,包括肢体灵活性训练(关节活动度练习)、平衡与步态训练(预防跌倒)、呼吸与吞咽功能训练。建议在康复师指导下制定计划,每日坚持可延缓功能衰退,提升生活自理能力。 四、心理支持与生活方式管理 患者易出现抑郁、焦虑,需心理疏导或抗抑郁药物干预。饮食以均衡营养为主,避免高蛋白饮食与药物同服,规律作息、适度运动,避免劳累及感染,维持情绪稳定。 五、特殊人群个体化方案 老年患者(≥75岁)优先选择非麦角类药物;合并认知障碍者避免使用苯海索;吞咽困难者调整饮食为软食或糊状,预防误吸;合并糖尿病者需监测血糖,避免药物相互作用。

    2026-01-20 12:03:18
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