孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 大脑中动脉sd正常标准

    大脑中动脉血流动力学参数正常标准及临床意义 大脑中动脉血流动力学参数(如收缩期峰值流速、阻力指数等)的正常标准因检测方法(经颅多普勒TCD等)而异,需结合临床综合判断。以下为常用参数的正常范围及注意事项: 收缩期峰值流速(Vs) 正常成人TCD检测参考值约40-100 cm/s(不同设备可能存在±5 cm/s波动)。Vs>120 cm/s提示脑供血不足或血管狭窄风险(如颈动脉斑块导致的血流代偿性升高);Vs<30 cm/s可能提示血管扩张或慢性血流灌注异常(如脑血管扩张症)。 舒张末期流速(Vd)与平均流速(Vm) Vd正常范围约20-60 cm/s,Vm约30-70 cm/s。Vd降低提示血管阻力增加(如脑动脉硬化、高血压);Vm异常升高(>80 cm/s)可见于脑动脉瘤、动静脉畸形等异常血流状态。 阻力指数(RI)与搏动指数(PI) RI(阻力指数)正常0.5-0.8,PI(搏动指数)正常0.6-1.0。RI>0.8提示脑血管阻力显著升高(如脑动脉硬化、血管痉挛);PI<0.6常见于血管弹性降低或分流性病变(如脑动静脉瘘)。 特殊人群差异 婴幼儿(<3岁)Vm约40-90 cm/s(随年龄增长逐渐接近成人);老年人因动脉硬化,Vs可能降低、RI升高(需结合年龄校正);妊娠期女性Vm生理性升高10%-15%,无病理意义。 异常结果处理原则 TCD参数异常需结合MRA/CTA等影像学检查排除检测误差(如探头角度偏移)。若Vs>120 cm/s或RI>0.8,需进一步排查脑供血不足、血管狭窄,必要时药物干预(如阿司匹林抗血小板)。 注:以上标准为通用参考,具体诊断需由神经科医师结合病史、影像学结果综合判断。

    2026-01-16 11:33:51
  • 不自觉的使劲咬紧牙关是怎么回事

    不自觉地咬紧牙关,医学上称为磨牙或咬牙,可能由精神因素、咬合关系异常、神经系统问题等引起,磨牙可能会导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题,影响口腔健康和生活质量。可以通过调整心态、改善咬合、调整生活习惯、佩戴咬合垫、就医治疗等方法缓解磨牙。 不自觉地使劲咬紧牙关,医学上称为磨牙或咬牙,可能由以下原因引起。 1.精神因素:包括压力、紧张、焦虑等,可能导致大脑皮层兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌痉挛或收缩,引起咬牙。 2.咬合关系异常:错颌畸形、缺牙、牙齿过度磨损等,可能导致咬合不平衡,使咀嚼肌过度收缩而引起咬牙。 3.神经系统问题:如帕金森病、癫痫等,可能影响神经系统的正常功能,导致咀嚼肌不自主收缩。 4.其他因素:维生素缺乏、内分泌紊乱、药物副作用等也可能与磨牙有关。 磨牙可能会导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题,影响口腔健康和生活质量。以下是一些建议。 1.调整心态:通过放松训练、心理咨询等方法,减轻压力,缓解紧张情绪。 2.改善咬合:及时就医,进行正畸治疗或修复缺失牙齿,调整咬合关系。 3.调整生活习惯:保持规律的作息时间,避免睡前过度兴奋或紧张;避免食用过多坚硬的食物。 4.佩戴咬合垫:在睡觉时佩戴咬合垫,可以减轻磨牙对牙齿的损伤。 5.就医治疗:如果磨牙严重影响生活,或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予药物治疗、物理治疗或其他针对性的治疗措施。 需要注意的是,儿童磨牙的原因和治疗方法可能与成人有所不同。如果儿童出现磨牙现象,应及时就医,以便确定原因并采取适当的治疗措施。此外,某些特殊人群,如孕妇、老年人等,磨牙的原因和处理方法也可能有所不同。在这些情况下,应咨询医生的建议,以确保安全和有效治疗。

    2026-01-16 11:31:55
  • 半夜2点醒来睡不着是什么原因

    半夜2点醒来睡不着(睡眠维持障碍)通常与生物钟紊乱、心理压力、睡眠环境不佳、生理疾病或不良生活习惯相关,长期可影响健康,需及时排查原因。 一、生物钟紊乱 人体昼夜节律由下丘脑视交叉上核调控,长期熬夜、频繁倒班或时差调整不当,会打乱褪黑素分泌规律(夜间2-4点本应达分泌高峰),导致凌晨2点因生物钟过度活跃而清醒。老年人褪黑素分泌自然减少,更易出现此类情况。 二、心理压力与情绪障碍 焦虑、抑郁等情绪会使皮质醇水平升高,大脑皮层持续处于兴奋状态;睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素)、反复思考未解决问题,均会延长入睡潜伏期,导致早醒。研究显示,80%的慢性失眠与情绪调节异常相关。 三、睡眠环境不适 卧室光线过亮(尤其电子设备蓝光)、噪音(如窗外车流声)、温度>25℃或<18℃,均会破坏睡眠连续性;床垫过硬/过软、枕头高度不当也会干扰深度睡眠。孕妇对环境变化更敏感,易因轻微不适半夜醒来。 四、生理疾病或药物影响 睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴呼吸暂停)、甲状腺功能亢进(代谢亢进致心率加快)、胃食管反流(夜间反酸刺激食道),均会引发频繁觉醒;某些降压药(如β受体阻滞剂)、激素类药物可能影响睡眠结构。 五、不良生活习惯 睡前摄入咖啡因(半衰期3-5小时)、吸烟、饮酒(后半夜酒精代谢致睡眠碎片化);晚餐过饱/饥饿、白天久坐少动或过度补觉,均会干扰睡眠周期。青少年因熬夜打游戏、老年人因白天补觉过度,更易形成早醒习惯。 建议:若长期凌晨2点醒,可通过规律作息(固定23点前入睡)、睡前1小时远离电子设备、优化卧室暗环境(使用遮光窗帘)改善;若伴随打鼾、心悸、体重骤变等症状,需及时就医排查睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病等(仅说明需检查,不指导具体诊疗)。

    2026-01-16 11:30:48
  • 左脑控制什么功能

    左脑核心功能解析 左脑作为大脑的优势半球之一,主导逻辑分析、语言处理、精细动作规划及情绪理性评估,尤其对右利手人群的认知功能起核心调控作用。 语言中枢的核心调控 左脑的布洛卡区(运动性语言中枢)负责语言表达,韦尼克区(感觉性语言中枢)解析语义,二者协同构成语言理解与输出的神经基础。右利手人群中约90%以左脑为语言优势半球,损伤后易出现运动性失语(表达障碍)或感觉性失语(理解障碍),表现为无法完整表述或听懂指令。 逻辑与计算能力整合 左脑通过顶叶-颞叶-额叶网络整合信息,擅长线性推理、数学运算及数据模式识别。解复杂方程、分析财务趋势等任务依赖其对数字序列、因果关系的处理,fMRI研究证实此类任务中左脑前额叶与顶叶活跃度显著提升。 精细动作的规划与执行 左脑辅助运动皮层及感觉皮层协调精细动作,右利手书写、打字等需左脑整合手眼-肌肉联动。脑损伤患者可能出现失写症,即便手部功能正常,也可能因左脑功能受损导致书写缓慢、字迹潦草或无法连贯表达。 时间与顺序处理 左脑对事件的线性时间流(过去-现在-未来)进行整合,参与日程规划、记忆事件先后顺序。功能缺陷时,患者可能难以区分日期、忘记任务流程,尤其在复杂情境下表现为时间定向障碍(如误判会议时间)。 情绪理性评估 左脑通过扣带回与边缘系统(情绪中枢)连接,对情绪刺激进行理性分析(如区分“焦虑”与“愤怒”),避免冲动决策。右利手人群中,左脑参与“情绪标签化”,损伤后可能导致情绪调节失衡(如过度情绪化或淡漠)。 特殊人群注意:左脑发育迟缓儿童需早期语言康复训练;脑卒中后左侧偏瘫患者可通过健侧脑功能重组改善书写能力。日常可通过阅读、数学练习强化左脑逻辑思维,预防脑损伤后功能退化。

    2026-01-16 11:29:44
  • 头不由自主的轻微晃动是什么病

    头不由自主的轻微晃动可能是特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍等多种疾病的症状,也可能是药物副作用或其他原因引起,需要进行详细的评估和诊断,以确定具体病因并采取相应的治疗措施。 头不由自主的轻微晃动可能是多种疾病的症状,需要进行详细的评估和诊断。以下是一些可能导致这种症状的疾病: 1.特发性震颤:这是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为头部、手部或其他部位的震颤。震颤通常在安静时出现,活动时加重,情绪紧张或疲劳时也可能加重。 2.帕金森病:这是一种退行性神经系统疾病,除了头部晃动外,还常伴有震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。 3.肌张力障碍:这是一种肌肉不自主收缩引起的疾病,可导致头部、颈部或其他部位的异常运动。 4.药物副作用:某些药物,如抗精神病药、抗震颤麻痹药等,可能导致头部晃动等副作用。 5.其他原因:头部外伤、脑血管疾病、脑炎、中毒等也可能引起头部晃动。 如果出现头不由自主的轻微晃动,应及时就医,进行详细的身体检查、神经系统检查和必要的实验室检查,以确定病因。诊断明确后,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于老年人或有其他健康问题的人群,尤其需要重视头部晃动的症状。及时就医进行评估和诊断,以便早期发现潜在的健康问题并采取适当的治疗措施。此外,如果头部晃动严重影响生活质量或伴有其他症状,如头晕、言语不清、行走困难等,应立即就医。 在等待就医期间,应注意观察症状的变化,避免从事可能加重症状的活动,如剧烈运动、紧张情绪等。同时,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等,有助于维持身体健康。 总之,头不由自主的轻微晃动可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取相应的治疗措施是关键。

    2026-01-16 11:27:22
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