孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 年轻人也会有帕金森吗

    年轻人也会患帕金森病,临床称为早发性帕金森病(青年型帕金森病),发病年龄<40岁,占全部患者的4%~10%,全球患病率约0.4%~1.0%。 早发性帕金森病(青年型)多见于20~40岁人群,起病隐匿,早期症状常不典型,以动作迟缓、肢体僵硬为首发表现,震颤发生率低于中老年患者,进展相对缓慢,但长期随访显示运动并发症出现可能更早。 病因复杂,遗传与环境因素共同作用:约10%~20%患者有家族史,常见致病基因包括LRRK2、PRKN、PINK1等;长期接触农药、重金属、有机溶剂或反复头部外伤可能增加风险;此外,慢性创伤性脑病、锰中毒等职业暴露也需警惕。 与中老年患者相比,年轻人症状更倾向于肢体僵硬、步态不稳(如慌张步态),静止性震颤较少见,易被误诊为颈椎病或特发性震颤;需结合基因检测、PET-CT等影像学检查,排除甲亢、药物诱发(如氟桂利嗪)、肝豆状核变性等疾病。 治疗原则与中老年患者一致,药物以小剂量起始,常用非麦角类DAs(普拉克索)、MAO-B抑制剂(司来吉兰)等,需注意药物副作用;非药物干预如太极拳、平衡训练、心理支持效果显著;孕妇慎用苯海索,哺乳期女性需在医生指导下选择哺乳安全药物(如金刚烷胺)。

    2026-01-20 11:34:22
  • 睡觉时无意识抽搐是什么原因

    睡觉时无意识抽搐多为生理性肌抽跃,由睡眠初期神经肌肉短暂失衡引发,少数与病理因素或生理状态相关,多数无需特殊干预。 生理性肌抽跃(睡眠过渡期) 最常见原因,属于正常生理现象。入睡初期,大脑从清醒向睡眠过渡时,神经控制短暂减弱,肌肉突发不自主收缩,通常持续<1秒,无疼痛或不良影响,不干扰睡眠质量。 神经调节紊乱与精神因素 长期压力、焦虑使大脑皮层持续兴奋,睡眠中神经冲动未完全抑制,引发肌肉抽动。此类抽搐常见于压力大人群,需结合心理调节改善。 肌肉疲劳或代谢因素 白天剧烈运动或体力劳动后,肌肉代谢产物(如乳酸)堆积,休息时肌肉兴奋性异常,易触发短暂抽跃。避免睡前过度运动可减少发生。 营养与内分泌因素 钙、镁缺乏降低神经肌肉兴奋性阈值,甲状腺功能异常(如甲亢)也会增强肌肉兴奋性。特殊人群(如孕妇、老年人)需关注营养均衡,必要时补充钙剂。 特殊生理状态 儿童生长发育期、孕妇激素变化、老年人神经退行性病变等,均可能导致抽搐频率升高。若每周多次发作或伴随疼痛、失眠,需就医排查病因。 综上,偶发抽搐多为良性,通过规律作息、放松情绪、补充营养可缓解;频繁发作或伴随其他症状时,应及时就诊。

    2026-01-20 11:32:27
  • 后脑勺晕偶尔有头麻现象怎么回事

    后脑勺晕伴偶尔头麻,多与颈椎劳损、局部血液循环不畅、神经刺激或姿势问题相关,少数由高血压、自主神经紊乱等因素诱发。 颈椎劳损或颈椎病 长期低头、伏案工作致颈椎退变,椎间盘突出或骨质增生压迫枕部神经/血管,引发后枕部供血不足与晕麻;交感神经型颈椎病可因血压波动加重头晕,临床约60%颈椎病患者伴后枕部症状。 局部血液循环障碍 久坐、颈部受凉使后枕部肌肉紧张,血管收缩致血流减少,引发短暂脑供血不足;适度活动颈部、热敷可促进循环,缓解症状。 枕神经卡压综合征 枕头过高/过硬或颈部外伤可压迫枕神经,引发后枕部麻木、刺痛,转头时加重;MRI可辅助诊断神经走行异常,需避免诱发动作。 高血压或自主神经紊乱 血压波动(如晨起或情绪激动时)刺激脑血管,引发头晕;焦虑、压力大致交感神经兴奋,躯体化症状常表现为后枕部麻木、头晕。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化致颈椎关节松弛,老年人颈椎退变加速,糖尿病患者血管病变加重供血不足,需特别注意调整姿势、监测血压。 建议避免久坐,每30分钟起身活动;选择高度适配颈椎的枕头(一拳高为宜);若症状持续或加重,需及时就医排查颈椎、血压及神经问题。

    2026-01-20 11:30:46
  • 肋间神经痛是怎样引起的

    肋间神经痛主要由肋间神经受压、炎症刺激、创伤或感染等因素引发,表现为沿肋间神经分布的刺痛、灼痛或电击样痛,严重时影响呼吸与日常活动。 胸椎病变压迫:胸椎骨质增生、椎间盘突出、结核或肿瘤等病变,可直接压迫或刺激肋间神经,尤其老年人群因脊柱退变风险更高,需结合影像学检查明确病因。 病毒感染与神经损伤:带状疱疹病毒感染肋间神经后,病毒潜伏于神经节,皮疹消退后仍可能持续损伤神经,引发慢性疼痛,免疫力低下者(如长期使用激素、老年人群)更易发生。 创伤与医源性损伤:胸部手术(如胸腔镜)、肋骨骨折、锐器伤等直接损伤肋间神经;长期卧床或不良姿势压迫也可能诱发,需避免二次损伤。 感染或炎症刺激:胸膜炎、肺炎等炎症扩散至肋间神经周围组织,刺激神经引发疼痛;EB病毒、水痘病毒等感染也可能通过免疫反应间接损伤神经。 代谢性或系统性疾病:糖尿病神经病变、维生素B12缺乏、甲状腺功能异常等代谢疾病,或类风湿关节炎等自身免疫病,可通过损伤神经结构或代谢引发疼痛,需控制基础疾病。 特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖以降低神经病变风险;老年及免疫低下者应预防带状疱疹病毒感染,接种疫苗可降低发病概率。

    2026-01-20 11:28:47
  • 脑袋供血不足是什么原因造成的

    脑袋供血不足(脑供血不足)主要因脑血流灌注量降低所致,常见原因包括血管狭窄、血液成分异常、血压异常、心脏功能减退及颈椎病变等。 血管狭窄或堵塞 动脉粥样硬化是最核心病因,高血压、高血脂、糖尿病等慢性病加速血管内皮损伤,形成脂质斑块,导致脑血管管腔狭窄,血流阻力增加。多见于中老年人,尤其合并高血压、肥胖者风险显著升高。 血液成分异常 高血脂(高胆固醇、高甘油三酯)、红细胞增多症或血小板异常增多,会使血液黏稠度升高,血流速度减慢,脑血流灌注不足。长期吸烟、脱水或肥胖者需警惕血液黏稠风险。 血压异常波动 低血压(如体位性低血压,突然站起时血压骤降)或高血压长期失控(血管壁压力过大损伤)均会影响脑供血。老年高血压患者、过量服用降压药者更易发生。 心脏泵血功能减退 心律失常(如房颤、心动过缓)、心力衰竭或心肌梗死,会导致心输出量减少,脑部血流灌注不足。心脏病患者(尤其合并房颤)需重点监测。 颈椎病变压迫血管 颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫椎动脉,影响脑部供血,长期低头工作者(如程序员、司机)或颈椎病患者风险较高,可能出现头晕、视物模糊等症状。

    2026-01-20 11:26:54
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