刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕早期右下腹部隐痛的原因是什么

    孕早期右下腹部隐痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括子宫增大牵拉组织韧带及激素变化致盆腔充血;病理性因素有右侧附件炎(伴分泌物增多、发热等)、右侧输尿管结石(绞痛、腰痛、血尿等)、阑尾炎(不典型表现伴恶心、呕吐、发热等),孕妇出现该症状应及时就医检查,持续不缓解等要重视,同时注意休息、定期产检。 一、生理性因素 (一)子宫增大 孕早期子宫开始逐渐增大,可能会对周围的组织和韧带产生牵拉,从而引起右下腹部隐痛。一般这种疼痛比较轻微,不伴有其他异常表现。随着孕周的增加,子宫适应增大后疼痛可能会缓解。例如,正常妊娠情况下,孕6-8周子宫开始增大,部分孕妇会出现下腹隐痛等不适。 (二)激素变化 孕期体内激素水平发生变化,如孕激素水平升高,会使盆腔组织处于充血状态,可能导致右下腹部有隐痛感。这种情况是孕期的正常生理反应,一般不需要特殊处理,随着孕期进展激素水平相对稳定后,疼痛多可缓解。 二、病理性因素 (一)右侧附件炎 1.病因及机制:女性在孕期身体抵抗力可能会有一定程度下降,如果右侧附件(如输卵管、卵巢等)发生炎症,炎症刺激会引起右下腹部隐痛。炎症的发生可能与病原体感染有关,孕期激素变化等因素可能增加了附件炎的发生风险。 2.表现:除了右下腹部隐痛外,可能还伴有阴道分泌物增多、发热等表现。如果炎症较重,需要及时就医处理,因为炎症可能影响妊娠结局。 (二)右侧输尿管结石 1.病因及机制:孕期由于子宫增大可能会压迫右侧输尿管,导致尿液排出不畅,容易形成结石。结石刺激输尿管引起痉挛,从而出现右下腹部隐痛,疼痛可能比较剧烈,呈绞痛样,还可能伴有腰痛、血尿等表现。 2.影响及处理:如果发生右侧输尿管结石,需要根据结石的大小等情况进行相应处理,因为疼痛可能会影响孕妇的情绪和妊娠状态,严重时可能需要医疗干预来缓解症状。 (三)阑尾炎 1.病因及机制:孕早期阑尾的位置可能会随着子宫增大而发生改变,但阑尾炎症仍然可能发生。阑尾管腔堵塞、细菌感染等是阑尾炎的常见原因,孕期由于子宫增大可能会使阑尾炎症的表现不典型,但右下腹部隐痛是常见症状之一,还可能伴有恶心、呕吐、发热等表现。 2.风险及处理:阑尾炎如果不及时处理,可能会导致阑尾穿孔等严重并发症,危及孕妇和胎儿的健康,所以一旦怀疑阑尾炎需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。 对于孕早期出现右下腹部隐痛的情况,孕妇应及时就医进行详细检查,如妇科检查、超声检查等,以明确病因。特别是如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他异常症状时,更要引起重视。同时,孕妇要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,密切观察自身症状变化。在整个孕期过程中,要定期进行产前检查,及时发现和处理可能出现的问题。

    2025-11-18 13:48:21
  • 数胎动的三个最佳时间是什么时候

    上午9-11时胎动相对规律且活跃孕妇状态稳定易感知,有妊娠合并症及高龄孕妇需注意自身状况;下午3-5时是胎儿活动频繁时段孕妇身体舒适,双胎及肥胖孕妇数胎动有特殊注意事项;晚上8-10时是胎儿活动高峰时段孕妇放松易感知,有胎儿宫内发育迟缓及早产风险高的孕妇数胎动需密切关注变化。 一、上午9-11时 (一)原因及优势 上午9-11时胎动相对较规律且较为活跃,此时孕妇的状态通常较为稳定,能够相对集中注意力去感受胎动。这一时间段胎儿经过夜间的休息,活力开始逐渐恢复,活动较为频繁,孕妇此时可以较为清晰地感知到胎动情况,便于准确计数。例如有研究表明,在这个时间段内,胎儿的胎动频率相对稳定,有利于孕妇建立起较为固定的数胎动习惯,方便后续监测。 (二)特殊人群考虑 对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压等,在这个时间段数胎动时要注意自身身体状况,如果出现头晕等不适症状应暂停数胎动,先休息观察。高龄孕妇在这个时间段数胎动时要更加小心,因为高龄妊娠可能存在胎儿风险相对较高的情况,一旦发现胎动异常需及时就医。 二、下午3-5时 (一)原因及优势 下午3-5时也是胎儿活动较为频繁的时段之一。经过上午的活动后,胎儿可能会有一定程度的休息,但到了下午,又会开始新一轮较为活跃的活动。此时孕妇经过一定的活动和进食后,身体状态相对舒适,能够较好地感知胎动。比如一些临床观察发现,很多胎儿在这个时间段会有较为明显的胎动表现,孕妇在此处数胎动可以很好地持续监测胎儿在一天中的活动情况。 (二)特殊人群考虑 对于双胎妊娠的孕妇,在这个时间段数胎动时要特别注意,因为双胎妊娠胎儿数量多,胎动情况相对复杂,需要更加仔细地分辨每个胎儿的胎动,避免误数或漏数。肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚,感知胎动可能相对困难,在这个时间段数胎动时可以采用更贴近腹部的方式,如将手轻轻放在腹部,集中注意力去感受胎动。 三、晚上8-10时 (一)原因及优势 晚上8-10时是胎儿活动的又一个高峰时段。经过白天的活动后,胎儿在晚上相对较为兴奋,尤其是在孕妇处于相对安静的状态下,更便于感知胎动。此时孕妇通常较为放松,能够静下心来专注于数胎动,这个时间段的胎动计数对于了解胎儿夜间的活动情况非常重要。例如相关研究显示,胎儿在夜间尤其是这个时间段的胎动情况能够反映胎儿在子宫内的健康状况,通过准确计数可以及时发现异常。 (二)特殊人群考虑 对于有胎儿宫内发育迟缓的孕妇,在这个时间段数胎动时要密切关注胎动的变化情况,如果发现胎动较以往明显减少或增多,都要引起高度重视。对于pretermbirth(早产风险)较高的孕妇,在这个时间段数胎动是监测胎儿宫内安危的重要手段,一旦发现异常需立即就医评估胎儿情况。

    2025-11-18 13:48:09
  • 哺乳期能吃凉的吗

    哺乳期能否吃凉的需综合多方面因素考量,包括对母体的影响(过多吃凉可能致胃肠道不适)、对乳汁及婴儿的影响(大量吃凉可能间接影响乳汁质量,婴儿吃后易胃肠紊乱)、个体差异(体质不同耐受度不同)、食物种类和摄入量差异,建议适量吃常温温和“凉性”食物,避免过凉食物,注重饮食均衡多样以保障自身和婴儿健康。 一、对母体的影响 一般来说,适量吃凉的食物本身通常不会对哺乳期母体造成严重不良影响,但如果食用过多过凉的食物可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。因为哺乳期女性的胃肠道功能相对较为敏感,过多摄入寒凉食物可能刺激胃肠道平滑肌收缩,导致胃肠蠕动加快,从而出现上述不适症状。例如,有研究表明,短时间内大量进食冰镇饮品或生冷瓜果等,约有一定比例的哺乳期女性会出现不同程度的胃肠道不适表现。 二、对乳汁及婴儿的影响 1.乳汁质量方面:如果哺乳期女性大量食用过凉食物,有可能会通过乳汁影响婴儿。虽然目前并没有确凿证据表明吃凉的食物会直接改变乳汁的营养成分,但从胃肠道反应的角度间接考虑,如果母体因吃凉食物出现严重腹泻等情况,可能会在一定程度上影响身体对营养物质的吸收和代谢,进而可能会对乳汁的分泌量和质量产生一定间接影响。 2.婴儿胃肠道反应:婴儿的胃肠道发育尚不完善,较为娇嫩。如果哺乳期女性食用过多凉的食物后,其乳汁中可能会带有一定寒凉属性,婴儿摄入这样的乳汁后,容易出现胃肠道功能紊乱,表现为腹痛、腹泻、肠痉挛等不适症状。比如,有临床观察发现,部分哺乳期母亲大量进食凉食后,其喂养的婴儿出现腹泻的概率会有所增加。 三、具体情况的差异 1.个体差异:不同哺乳期女性的体质不同,对凉性食物的耐受程度也不一样。有些体质偏热的哺乳期女性可能相对能耐受较多一些凉的食物,而体质偏寒的哺乳期女性则可能稍微进食少量凉的食物就会出现较为明显的不适反应。 2.食物种类和摄入量:不同种类的凉性食物对哺乳期的影响也有差异,像冰镇水果相对来说如果适量食用,可能比冰镇饮料对母体和婴儿的影响要小一些。同时,摄入量的多少是关键因素,少量吃一些常温下的瓜果等相对寒凉程度较低的食物,通常对哺乳期影响不大,但如果一次性进食大量冰镇的食物,则更容易引发不适。 四、合理的饮食建议 哺乳期女性可以适量吃一些常温下的新鲜瓜果等相对较温和的“凉性”食物,但要注意控制摄入量。尽量避免食用冰镇的饮品、雪糕、冰镇瓜果等过凉的食物。同时,要注重饮食的均衡和多样化,保证自身摄入充足且均衡的营养,以维持良好的身体状况和正常的乳汁分泌,从而保障婴儿能够获得优质的乳汁来健康成长。例如,可以选择在两餐之间吃少量常温的苹果、香蕉等水果,既满足对“凉性”食物的少量需求,又不会对自身和婴儿造成明显不良影响。

    2025-11-18 13:47:58
  • 孕妇应该摄入哪些饮食

    孕妇需摄入充足优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;选择复合碳水化合物如全麦面包等避免简单碳水化合物致血糖波动;摄入健康脂肪,像深海鱼、坚果、橄榄油等;从动物肝脏、橙色蔬菜等获维生素A,从柑橘类水果等获维生素C,从全麦食品等获B族维生素;通过牛奶等补钙,红肉等补铁,海产品等补锌;保证每日充足水分摄入,特殊人群按医嘱调整相关饮食。 一、蛋白质类食物 孕妇需充足蛋白质以支持胎儿生长发育及自身组织修复,优质蛋白质来源包括:瘦肉(如牛肉、猪肉),其富含人体易吸收的蛋白质;鱼类(如三文鱼、鳕鱼),不仅提供优质蛋白,还含Omega-3脂肪酸,对胎儿脑发育有益;蛋类,鸡蛋是优质蛋白的典型代表,含多种氨基酸;豆类及豆制品(如黄豆、豆腐),植物性蛋白质的良好来源,还富含膳食纤维等营养成分。 二、碳水化合物类食物 碳水化合物是能量的主要来源,应选择复合碳水化合物,如全麦面包、燕麦片、糙米等,这类食物消化吸收相对缓慢,能持续提供能量且有助于维持血糖稳定,避免过多摄入精制糖及白面包等简单碳水化合物,以防血糖波动过大。 三、健康脂肪类食物 需摄入健康脂肪,其中Omega-3脂肪酸对胎儿神经系统发育至关重要,可从深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)中获取;坚果(如核桃、杏仁)富含不饱和脂肪酸,适量食用有助于胎儿大脑及视网膜发育,但需注意控制摄入量,避免因脂肪过多导致热量过剩;橄榄油也是优质的健康脂肪来源,可用于烹饪等。 四、维生素类食物 维生素A:动物肝脏(需适量,避免过量)、橙色蔬菜(如胡萝卜、南瓜)等是维生素A的良好来源,对胎儿皮肤、视力等发育有重要作用; 维生素C:柑橘类水果(如橙子、柚子)、猕猴桃、草莓等富含维生素C,能增强孕妇免疫力,促进铁的吸收; B族维生素:全麦食品(如全麦面条、全麦馒头)、瘦肉、豆类等含有丰富的B族维生素,对孕妇新陈代谢及胎儿神经系统发育意义重大。 五、矿物质类食物 钙:牛奶、酸奶、豆制品(如豆腐、豆浆)是钙的优质来源,钙是胎儿骨骼和牙齿发育的关键矿物质,孕妇每日需保证足够钙摄入; 铁:红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏(适量)、菠菜等富含铁,铁是合成血红蛋白的重要原料,可预防孕妇贫血; 锌:海产品(如牡蛎、扇贝)、坚果等含锌较丰富,锌对胎儿生长发育、免疫系统功能等有重要影响。 六、水分摄入 孕妇应保证充足水分摄入,每日饮水量建议维持在1500~2000毫升左右,可通过饮用白开水、淡盐水等方式补充,避免过多饮用含糖饮料。需注意特殊人群情况,若孕妇有妊娠糖尿病病史,应在医生指导下合理控制碳水化合物及水分摄入相关细节;若有高血压病史,需关注钠的摄入,避免过多盐分导致血压波动,饮食中应减少腌制食品等高盐食物的摄取。

    2025-11-18 13:47:46
  • 怀孕七个月内裤总是湿的

    怀孕七个月时内裤总湿可能是正常生理现象(如白带增多、羊水渗漏先兆)或异常情况(如阴道炎、泌尿系统感染),正常生理现象可通过保持外阴清洁卫生应对,异常情况需就医检查后针对性治疗,孕妇要关注身体变化,保持良好生活习惯,定期产检。 一、正常生理现象导致的内裤湿 (一)白带增多 怀孕七个月时,孕妇体内雌激素水平升高,会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多的黏液,也就是白带,从而导致内裤总是湿的,这是正常的生理现象。此时的白带通常是白色或透明、无异味、呈糊状的。例如,相关研究表明,孕期由于激素变化,白带量会较非孕期明显增加。 (二)羊水渗漏但未破膜 虽然是怀孕七个月,但如果发生胎膜早破的先兆,也可能出现内裤湿的情况。不过此时胎膜未完全破裂,是少量羊水持续渗出。正常羊水是无色透明的,若出现这种情况需及时就医检查。 二、异常情况导致的内裤湿 (一)阴道炎 1.霉菌性阴道炎:孕妇在孕期由于阴道局部抵抗力下降,容易感染白色念珠菌引发霉菌性阴道炎。除了内裤湿,还可能伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。研究显示,孕期霉菌性阴道炎的发生率相对较高。 2.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,加德纳菌等增多,会导致白带增多,有鱼腥味,内裤也会总是湿的,白带颜色可能呈灰白色。 (二)泌尿系统感染 孕妇怀孕七个月时如果发生泌尿系统感染,如膀胱炎等,也可能出现内裤湿的情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液可能会不自主地流出,导致内裤潮湿。 三、应对措施及建议 (一)正常生理现象的应对 如果是单纯因白带增多导致内裤湿,孕妇要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,以保持外阴透气干燥。 (二)异常情况的处理 1.阴道炎:如果怀疑有阴道炎,应及时就医进行白带常规等检查,明确阴道炎的类型后,在医生的指导下进行治疗。例如,霉菌性阴道炎可能需要使用局部抗真菌药物,但要选择对胎儿影响小的药物;细菌性阴道炎可能需要使用一些对孕妇相对安全的抗菌药物。 2.泌尿系统感染:若考虑泌尿系统感染,也需要就医进行尿常规等检查,根据感染情况,医生会给予相应的处理,一般会建议多喝水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,同时可能会使用对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。 (三)特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在整个孕期都要特别关注自身的身体变化,尤其是分泌物的情况。要保持良好的生活习惯,增强自身抵抗力。同时,要定期进行产前检查,及时发现问题并处理。如果出现内裤总是湿的情况,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医明确原因,以便采取正确的措施,确保自身和胎儿的健康。例如,孕期要避免久坐,适当活动,保持心情舒畅,这些都有助于维持身体的正常状态。

    2025-11-18 13:47:44
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