闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控mansion88 app ,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 夜晚经常失眠怎么办

    改善失眠可通过保持规律作息,固定上床和起床时间且周末不大幅改变;营造安静、黑暗且温度18 - 22℃的睡眠环境;白天进行适量有氧运动但临近睡前2 - 3小时避免剧烈运动;合理安排饮食,睡前不饮含咖啡因饮品,晚餐不过饱饥饿,可吃清淡易消化食物、喝温牛奶;通过冥想、深呼吸等调整心理状态,儿童保证日间适度活动,老年人疏导不良情绪,孕妇保持心态平和等来实现,长期坚持这些能改善失眠。 一、生活作息调整 保持规律的作息是改善失眠的基础。成年人应尽量将上床睡觉和起床时间固定,例如每天22:00 - 23:00之间上床,早上6:00 - 7:00左右起床,长期坚持可让生物钟趋于稳定,使身体形成固定的睡眠节律。即使是周末也不宜大幅改变作息,否则会打乱已建立的生物钟,加重失眠状况。 二、睡眠环境营造 卧室需营造安静、黑暗且温度适宜的环境。温度维持在18~22℃较为合适,可使用遮光效果好的窗帘阻挡外界光线,佩戴耳塞降低噪音干扰。研究显示,舒适的睡眠环境能显著提高睡眠质量,减少夜间觉醒次数。例如,黑暗环境中人体会分泌更多褪黑素,褪黑素是帮助调节睡眠的重要激素。 三、适度运动调节 白天可进行适量有氧运动,像散步、慢跑、瑜伽等。但要注意避免在临近睡前2 - 3小时内剧烈运动,因为剧烈运动后身体处于兴奋状态,不利于入睡。适度运动能促进血液循环与新陈代谢,消耗多余精力,比如每周进行3 - 5次,每次30分钟左右的有氧运动,有助于晚上更好入眠。 四、饮食合理安排 睡前应避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,这类饮品会刺激中枢神经系统,导致难以入睡。晚餐要避免过饱或饥饿,过饱会加重胃肠负担,饥饿则会让人因不适而影响睡眠。可选择清淡易消化的食物作为晚餐,如小米粥,小米中含有的色氨酸等成分对睡眠有促进作用,睡前还可适量饮用温牛奶,牛奶中的色氨酸等物质能辅助睡眠。 五、心理状态调整 长期精神压力大、焦虑等情绪易引发失眠。可通过冥想、深呼吸等方式缓解心理压力。每天花10 - 15分钟进行深呼吸练习,吸气时腹部缓慢隆起,呼气时腹部缓慢收缩,帮助身心放松。对于特殊人群,儿童要保证日间有规律且适度的活动,避免过度疲劳或兴奋;老年人要关注心理健康,及时疏导孤独、焦虑等情绪对睡眠的影响,孕妇则要注重保持心态平和,通过温和方式调整身体状态,避免随意使用药物影响自身及胎儿健康。

    2025-12-24 11:46:24
  • 脑出血症状是什么症状

    脑出血的典型症状包括突发剧烈头痛、急性意识障碍、肢体运动障碍、言语功能异常及眼部症状,这些症状因出血部位、出血量及个体差异(如年龄、基础疾病、生活方式)表现不同。 1 突发剧烈头痛 1.1 疼痛特点:突然发作且程度剧烈,常描述为“一生中最剧烈的头痛”,可累及全头部或局限于出血侧区域,伴随喷射状呕吐,部分患者因颅内压升高出现颈项强直。 1.2 高危人群特征:高血压患者因血压骤升可加重疼痛,长期酗酒者因血管脆性增加,头痛出现更突然且难以缓解,老年女性若合并颈椎病,需注意与颈椎源性头痛鉴别。 2 急性意识障碍 2.1 症状进展:从嗜睡、烦躁不安迅速进展至不同程度昏迷,意识模糊程度与出血位置相关,丘脑或脑干出血可更早出现意识障碍。 2.2 特殊人群表现:老年患者因脑萎缩代偿能力差,少量出血即可快速陷入昏迷;儿童若因脑血管畸形出血,可能以精神萎靡、频繁呕吐为早期表现,易被误认为“感冒”。 3 肢体运动障碍 3.1 典型表现:单侧肢体无力(如持物掉落、行走向一侧偏斜)、麻木或瘫痪,伴口角歪斜(中枢性面瘫),严重时出现“三偏征”(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲)。 3.2 生活方式影响:长期熬夜、高盐饮食者血管硬化加速,症状发作更频繁;有吸烟史的中年男性因血管收缩功能异常,肢体症状可能更隐匿,延误就医。 4 言语与吞咽功能异常 4.1 症状特征:说话含糊(构音障碍)、表达困难或理解障碍(失语),吞咽时呛咳、饮水反呛,严重者出现“球麻痹”(吞咽困难、声音嘶哑)。 4.2 特殊人群风险:中风病史者复发时言语症状更显著,孕期女性因血容量增加及激素波动,若出现说话不清需排查子痫前期,避免漏诊。 5 眼部与瞳孔异常 5.1 典型表现:突发视物模糊、复视、瞳孔大小不等(提示脑疝风险),眼底检查可见视乳头水肿或出血,部分患者出现眼球震颤或同向凝视障碍。 5.2 特殊人群注意:糖尿病视网膜病变患者合并脑出血时,眼部症状可能与糖尿病眼底病变叠加,需同步监测血糖与颅内压。 特殊人群温馨提示:老年人尤其是有脑淀粉样血管病者,即使无高血压病史,也可能因微小出血出现“沉默性”症状(如认知障碍),需定期体检;儿童若出现不明原因呕吐、步态不稳,需排查先天性脑血管畸形;高血压患者收缩压>180mmHg且伴随头痛时,应立即就医,避免情绪激动或剧烈活动诱发出血。

    2025-12-24 11:45:28
  • 眩晕症有哪些有效治疗方法

    眩晕症的有效治疗需结合病因、症状控制及长期管理,主要包括病因治疗、非药物干预、药物治疗、前庭康复训练及特殊人群个性化管理。 一、针对病因的治疗 1. 耳石症(良性阵发性位置性眩晕):需通过耳石复位术改善症状,临床研究显示复位成功率达75%~85%,复位后需避免快速头部活动24小时,降低复发风险。 2. 梅尼埃病:需控制内淋巴积水,利尿剂(如氢氯噻嗪)及血管扩张剂(如倍他司汀)可减少发作频率,Meta分析表明联合用药可使发作间隔延长30%~40%。 3. 脑血管缺血性眩晕:需抗血小板(如阿司匹林)、改善脑循环(如银杏叶提取物)治疗,急性脑梗死患者4.5小时内rt-PA溶栓可提升眩晕缓解率至60%~70%。 二、非药物干预措施 1. 生活方式调整:规律作息,避免熬夜及过度疲劳,减少咖啡因、酒精摄入,临床观察显示此类干预可降低30%~40%眩晕发作频率。 2. 体位管理:急性发作期保持头颈部稳定,避免快速转头或低头,可采用半卧位休息,减少体位性眩晕诱发。 3. 心理干预:对焦虑、抑郁诱发的眩晕,认知行为疗法可改善情绪状态,随访6个月后症状缓解率达55%~65%。 三、药物治疗方法 1. 急性发作期:短期使用前庭抑制剂(如苯海拉明)控制眩晕,避免长期使用导致前庭功能代偿不良,连续用药不超过72小时。 2. 慢性眩晕:梅尼埃病可使用倍他司汀等血管扩张剂,耳毒性药物或前庭神经炎需补充维生素B族、甲钴胺等神经营养药物。 四、前庭康复训练 1. 平衡训练:单腿站立、足跟走直线,每日3组,每组10分钟,增强前庭代偿能力,4周后平衡功能评分提升20%~30%。 2. 眼球追踪训练:跟随笔尖上下左右移动,训练眼-前庭协调,每周3次,每次15分钟,8周可见明显改善。 五、特殊人群处理 1. 儿童:6岁以下优先非药物干预,禁用抗组胺类前庭抑制剂,避免自行用药,建议家长记录发作诱因并就诊儿科或耳鼻喉科。 2. 老年人:慎用降压药物,优先选择对血压影响小的利尿剂,监测肾功能变化,避免因电解质紊乱加重眩晕。 3. 孕妇:以物理复位和生活方式调整为主,药物治疗需经医生评估,禁用苯二氮类药物,避免胎儿发育影响。 4. 糖尿病患者:控制血糖波动,避免低血糖诱发眩晕,慎用含糖量高的药物剂型,定期监测糖化血红蛋白。

    2025-12-24 11:41:25
  • 易受惊吓是怎么回事

    易受惊吓可能是正常的生理反应,也可能是某些疾病的症状,其功效与作用是保护身体、增强警觉性和调节情绪,使用禁忌包括药物相互作用、健康问题和过度惊吓,使用方法包括深呼吸和放松技巧、逐渐暴露疗法和保持健康的生活方式,识别技巧包括注意触发因素、观察情绪变化和寻求专业帮助。 易受惊吓可能是一种正常的生理反应,也可能是某些疾病的症状。以下是关于易受惊吓的一些信息。 一、功效与作用 1.保护身体:易受惊吓可以帮助我们避免潜在的危险,例如突然的噪音、陌生人或其他威胁。 2.增强警觉性:易受惊吓可以使我们更加警觉,注意周围的环境和情况,从而更好地保护自己。 3.调节情绪:易受惊吓的反应也可以是一种情绪调节机制,帮助我们应对紧张或不安的情绪。 二、使用禁忌 1.药物相互作用:某些药物可能会影响易受惊吓的反应,如抗抑郁药、镇静药等。在使用这些药物时,应咨询医生或药剂师。 2.健康问题:某些健康问题,如焦虑症、恐慌症、创伤后应激障碍等,可能导致易受惊吓的增加。在这种情况下,应寻求专业的医疗帮助。 3.过度惊吓:过度惊吓可能导致焦虑、恐惧和其他心理问题。在某些情况下,可能需要心理治疗或咨询来帮助处理这些情绪。 三、使用方法 1.深呼吸和放松技巧:学会深呼吸和放松技巧可以帮助减轻易受惊吓的反应。通过深呼吸和放松身体的紧张,可以减少焦虑和恐惧的感觉。 2.逐渐暴露疗法:对于焦虑或恐惧相关的易受惊吓,可以采用逐渐暴露疗法。这包括逐渐暴露在引发惊吓的情境或刺激中,帮助逐渐适应和减少恐惧反应。 3.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括良好的饮食、充足的睡眠、适度的运动和减少压力,有助于维持整体的身心健康。 四、识别技巧 1.注意自己的触发因素:观察自己在什么情况下容易受到惊吓,并尽量避免或减少这些触发因素。 2.观察情绪变化:注意自己的情绪状态,是否容易出现焦虑、紧张或恐惧。 3.寻求专业帮助:如果易受惊吓严重影响生活质量或伴随其他症状,如焦虑、抑郁等,应寻求专业的心理健康mansion88 app 的帮助。 总之,易受惊吓是一种常见的反应,但在某些情况下可能是一种健康问题的表现。了解易受惊吓的原因和可能的解决方法,可以帮助我们更好地应对这种情况。如果易受惊吓的问题持续存在或严重影响生活,应及时咨询医生或专业心理健康mansion88 app 。

    2025-12-24 11:40:26
  • 植物神经的症状

    植物神经症状主要表现为自主神经功能紊乱,涉及心血管、消化、呼吸等多个系统,核心症状包括心血管系统症状、消化系统症状、呼吸系统症状、皮肤及汗腺症状,特殊人群症状特点及注意事项需重点关注。 一、心血管系统症状 1. 心动过速或过缓,表现为静息时心率>100次/分钟或<60次/分钟,活动后心悸加重,部分患者出现早搏感(临床研究显示约70%自主神经功能紊乱患者存在此类症状)。 2. 血压波动,体位性低血压(站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg),常见于自主神经调节失衡,尤其老年人易因血压骤降跌倒。 二、消化系统症状 1. 胃肠功能紊乱,餐后饱胀、反酸、嗳气(交感神经兴奋抑制胃肠蠕动),或功能性便秘(肠道蠕动减慢)、腹泻交替(副交感神经紊乱影响肠道菌群调节),胃镜检查多无器质性病变。 2. 儿童患者多表现为进食后腹痛、恶心,与肠道神经系统发育阶段相关,需排除感染性胃肠炎后考虑自主神经因素。 三、呼吸系统症状 1. 胸闷、气短,患者常感觉“空气不足”,需深呼吸或叹气缓解,客观检查(如肺功能、心电图)多无异常,运动后症状可能加重(自主神经紊乱干扰呼吸中枢调节)。 四、皮肤及汗腺症状 1. 局部多汗(腋窝、手掌、足底)或无汗,前者多因交感神经兴奋性增高(如焦虑状态),后者可见于交感神经损伤(如糖尿病周围神经病变)。 2. 皮肤苍白或潮红,血管舒缩功能异常导致,如遇冷后手指发绀,遇热后面部潮红(更年期女性发生率约60%-80%)。 五、特殊人群症状特点及注意事项 1. 更年期女性:雌激素波动诱发潮热(38-40℃短暂发热)、盗汗,夜间症状显著,影响睡眠质量,建议规律作息、减少咖啡因摄入。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病时症状叠加,如体位性低血压易跌倒,需监测立位血压;糖尿病自主神经病变患者可出现无痛性低血糖(副交感神经抑制胰岛素分泌调节)。 3. 儿童及青少年:感染(如EB病毒感染)后易出现自主神经紊乱,表现为发热伴手足冰凉、头痛,需避免盲目使用抗生素,优先物理降温。 注:植物神经症状需结合病史及检查排除器质性疾病(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤),功能性症状可通过生活方式调整(规律作息、减压训练)改善,必要时在医生指导下短期使用调节药物(如谷维素)。

    2025-12-24 11:39:51
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