翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普mansion88 app ,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 肾囊肿治疗方法有哪些饮食上注意什么

    肾囊肿治疗以观察和针对性干预为主,饮食需控制盐分与蛋白质摄入。大多数无症状小囊肿(<5cm)定期超声复查即可,大囊肿或伴症状者需囊液抽吸、硬化剂注射或手术治疗;饮食上每日盐<5g,优质蛋白适量,避免高嘌呤食物。 一、治疗方法 1. 无症状小囊肿(直径<5cm):每6~12个月超声检查,监测大小及囊壁变化,无需药物或手术干预。 2. 有症状囊肿(直径>5cm或压迫肾实质): - 超声引导下囊液抽吸+硬化剂注射(常用无水乙醇),操作需在专业医疗机构进行,适用于无法耐受手术者。 - 腹腔镜囊肿去顶减压术,适用于囊肿位于肾表面且无法经皮穿刺的情况,术后需监测肾功能。 3. 合并并发症:如囊肿破裂、感染或肾功能异常,需抗感染治疗(如头孢类抗生素),同时复查尿常规及肾功能指标。 二、饮食注意事项 1. 低盐摄入:每日盐摄入量<5g,减少腌制食品、加工肉、高钠调味品,预防水肿及高血压,降低肾脏排泄负担。 2. 优质蛋白控制:肾功能正常者每日每公斤体重0.8~1.0g优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免过量植物蛋白(如豆类),防止蛋白质代谢产物蓄积。 3. 适度补水:无肾功能不全或水肿时,每日饮水1500~2000ml,分次饮用,维持尿液稀释状态,预防尿液浓缩损伤肾小管。 4. 低嘌呤饮食:减少动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料摄入,预防尿酸升高,降低高尿酸血症对肾小管的化学损伤。 5. 补充维生素:适量摄入新鲜蔬果(如西兰花、橙子),补充维生素C、B族等抗氧化物质,改善肾脏微循环。 三、特殊人群管理 1. 儿童患者:避免剧烈运动(如跳跃、碰撞)防止囊肿破裂,首次发现后每3个月超声复查,6岁后可延长至每6个月复查,监测囊肿生长速度。 2. 孕妇:孕期肾囊肿多无进展,定期超声(每2~4周)监测囊肿大小,禁用肾毒性药物,无需过度限水,正常饮食基础上增加新鲜蔬菜摄入。 3. 老年患者:合并高血压、糖尿病者盐摄入量<3g/日,蛋白质调整为0.6~0.8g/kg体重/日,优先选择低脂蛋白,同步控制基础病,每3个月复查肾功能。

    2025-12-24 11:23:41
  • 想尿但是尿量很少,女

    女性出现想尿但尿量少的症状,核心原因多为泌尿系统刺激或膀胱容量/功能异常,常见于以下情况: 1. 泌尿系统感染:女性尿道短(约3-5cm)且毗邻肛门,易受大肠杆菌等致病菌侵袭。性生活后、经期卫生不佳或长期憋尿易诱发感染,炎症刺激膀胱三角区黏膜,导致尿频、尿急、排尿量少,常伴随尿痛、尿液浑浊或低热。尿常规检查可见白细胞升高,尿培养可明确致病菌。 2. 尿道综合征:多见于中青年女性,无明确感染证据,可能与神经调节紊乱、盆底肌功能失调有关。膀胱逼尿肌敏感性增加,少量尿液即可触发排尿反射,导致频繁有尿意但尿量少,尿动力学检查可见逼尿肌不稳定,尿常规、尿培养均正常。 3. 生理与代谢因素:怀孕早期子宫增大压迫膀胱,导致容量降低,出现生理性尿频;老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,盆底肌松弛,易发生压力性尿失禁,伴随尿频感。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖浓度升高引起渗透性利尿,可能表现为尿频但尿量少,需结合血糖监测结果判断。 4. 生活方式与心理因素:饮水不足或过量摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品,可能加重尿道刺激;长期焦虑、压力大通过中枢神经影响膀胱调节,引发精神性尿频。此外,女性久坐、缺乏运动易导致盆底肌血液循环差,降低膀胱耐受能力。 科学应对策略以非药物干预为主:每日饮水1500-2000ml,分次少量饮用,避免憋尿;注意性生活前后清洁,经期使用棉质透气卫生用品;通过凯格尔运动(收缩肛门与尿道括约肌,每次10-15分钟,每日2-3次)改善盆底肌功能。若症状持续超3天或伴随尿痛、血尿、发热,需及时就医,检查尿常规、尿培养明确感染类型,必要时使用抗生素(需遵医嘱);尿道综合征患者可短期使用M受体阻滞剂缓解症状。 特殊人群需加强关注:孕妇出现此症状时,无尿痛、出血可观察1-2天,若伴随腹痛、阴道分泌物异常需立即就诊;老年女性建议定期检查尿常规及尿流动力学,评估尿道萎缩程度,必要时在医生指导下使用局部雌激素软膏;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖4.4-7.0mmol/L),每3个月复查尿微量白蛋白,预防肾脏并发症。

    2025-12-24 11:23:05
  • 治疗早泄前列腺的方法是什么

    治疗早泄及前列腺相关疾病需结合病因、年龄、病情严重程度综合干预,主要方法包括行为与心理干预、药物治疗、物理与手术治疗、生活方式调整及特殊人群管理。 一、行为与心理干预 行为疗法中的停-动法通过反复刺激与暂停结合,延长射精潜伏时间,临床验证对30%~50%患者有效;挤压法通过刺激阴茎冠状沟处降低敏感度,需坚持训练2~4周。心理干预通过认知行为疗法缓解慢性前列腺炎伴随的焦虑情绪,降低交感神经兴奋性,改善早泄症状,联合干预可使射精潜伏期延长≥50%。 二、药物治疗 早泄药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),适用于18岁以上患者,通过中枢5-羟色胺调控延长射精时间;磷酸二酯酶5型抑制剂(如西地那非)适用于合并勃起功能障碍的患者。前列腺疾病药物中,慢性细菌性前列腺炎可短期使用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),需根据药敏试验调整;前列腺增生常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)与5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),后者适用于70岁以上伴有中度下尿路症状患者。 三、物理与手术治疗 物理治疗中的温水坐浴(40℃,每日15分钟)可改善前列腺血液循环,缓解前列腺炎不适;生物反馈治疗通过盆底肌电活动训练提升控精能力。手术方面,阴茎背神经切断术适用于重度早泄且药物无效的患者,需排除心理性病因;经尿道前列腺电切术(TURP)适用于前列腺增生药物无效、残余尿量>50ml的患者,术前需评估心肺功能。 四、生活方式调整 早泄患者需避免久坐(≤1小时)、规律性生活(每周2~3次),戒烟限酒,减少咖啡因摄入;前列腺疾病患者应避免憋尿,养成定时排尿习惯,适度运动(如慢跑30分钟/周3次),控制体重及辛辣饮食。 五、特殊人群管理 青少年早泄(12~18岁)多与心理压力相关,优先心理疏导,通过性教育课程、家庭沟通缓解,避免过度指责;老年前列腺增生合并早泄患者,优先非药物干预(如温水坐浴),药物选用α受体阻滞剂(注意体位性低血压),避免5α还原酶抑制剂;糖尿病合并前列腺炎患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),抗生素疗程延长至6~8周。

    2025-12-24 11:21:59
  • 龟头炎治疗的一些问题

    龟头炎治疗以明确感染类型后针对性干预为主,需结合日常护理与特殊人群管理,降低复发风险。 一、感染类型与对应处理 1. 细菌性龟头炎:多由葡萄球菌、大肠杆菌等引起,表现为局部红肿、渗液,需使用外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),性活跃人群需排查性传播风险。 2. 念珠菌性龟头炎:由白色念珠菌引发,常伴随白色豆腐渣样分泌物,需外用抗真菌制剂(如克霉唑乳膏),糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者需同时控制基础疾病。 3. 滴虫性龟头炎:通过性接触传播,分泌物呈黄绿色泡沫状,需口服甲硝唑类药物,性伴侣需同步治疗以避免交叉感染。 二、特殊人群管理 1. 儿童:因尿布更换不及时、清洁过度或包皮嵌顿易诱发,需每日温水冲洗,避免刺激性清洁用品,尿布及时更换保持干燥,反复发作者需排查免疫功能异常。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,局部避免皮肤破损,出现微小破损及时消毒处理。 3. 妊娠期女性伴侣:念珠菌性龟头炎优先选择局部用药,避免口服抗真菌药全身吸收影响胎儿,治疗期间使用安全套减少母婴传播风险。 三、药物使用注意事项 外用抗菌/抗真菌药物需涂抹于患处,避免接触尿道口等黏膜,孕妇哺乳期女性禁用口服抗真菌药,儿童避免使用含激素制剂以防局部皮肤萎缩。 四、非药物干预措施 1. 清洁护理:每日用37℃温水冲洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品,包皮过长者轻柔上翻清洁冠状沟,勿过度清洁破坏局部菌群平衡。 2. 局部环境:穿宽松棉质内裤,避免紧身裤、化纤材质,减少局部摩擦与闷热,出汗后及时清洁擦干。 3. 生活习惯:急性期暂停性生活,直至症状完全消退,性伴侣同治期间避免交叉感染。 五、预防复发策略 1. 基础疾病控制:糖尿病患者定期监测血糖,保持糖化血红蛋白<7%,免疫缺陷者避免接触感染源。 2. 性健康管理:固定性伴侣,性生活全程使用安全套,性伴侣若有生殖系统症状需同步检查治疗。 3. 日常防护:避免滥用抗生素或刺激性药物,出现轻微红肿及时干预,减少局部皮肤屏障破坏。

    2025-12-24 11:21:14
  • 包皮手术花费是多少

    包皮手术费用受多种因素影响,手术方式不同费用有差异,传统包皮环切术费用较低,包皮吻合器环切术成本高费用可能达两千左右;经济发达地区医院收费高于欠发达地区,一线城市三甲医院费用可能在两千至四五千元,县级医院传统术式费用几百至一千多;医院等级不同收费有别,三甲医院因医疗技术等更优收费高于二甲医院;儿童包皮手术需谨慎选时机,费用因医院和术式而异;存在基础疾病如糖尿病等需先控制基础疾病再手术,会影响整体费用。 一、手术方式影响费用 包皮手术常见方式有传统包皮环切术、包皮环扎术、包皮吻合器环切术等。传统包皮环切术相对基础,费用较低,一般在几百元至一千多元;而包皮吻合器环切术因借助特殊器械,成本较高,费用可能达两千元左右。不同手术方式的选择会直接导致手术费用出现差异,患者可根据自身情况和医生建议选择合适的手术方式。 二、地区差异对费用的影响 经济发达地区的医院收费通常高于欠发达地区。以一线城市三甲医院为例,包皮手术费用可能在两千元至四五千元;而县级医院传统包皮环切术费用可能在几百元至一千多元。这是因为不同地区的物价水平、医疗资源配置等因素不同,从而造成包皮手术费用的地区差异。 三、医院等级的影响 医院等级不同,收费标准有别。三甲医院的医疗技术、设备等相对更优,其包皮手术收费一般高于二甲医院。三甲医院的包皮手术费用可能处于较高区间,而二甲医院收费会相对较低,但都需遵循相应的医疗收费规范。 四、儿童包皮手术的特殊情况 儿童包皮手术需谨慎选择时机,一般建议在学龄前或青春期前进行。儿童包皮手术费用因医院和手术方式而异,家长带儿童就诊时,要选择正规医院,医生会根据儿童具体情况选择合适手术方式,同时要考虑儿童身体特殊性,确保手术安全且费用合理。 五、基础疾病对费用的影响 若患者存在基础疾病,如糖尿病等,需先控制好基础疾病才能进行手术,这可能会导致手术安排和费用有所变化。因为基础疾病的控制需要额外的医疗措施和观察,从而影响包皮手术的整体费用情况,患者应积极配合医生控制基础疾病后再进行手术。

    2025-12-24 11:20:00
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