翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普mansion88 app ,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 得了前列腺炎了还可以吃辣的东西吗

    前列腺炎患者应谨慎食用辛辣食物,辣椒素可能刺激前列腺及周围组织,加重局部充血水肿,尤其在急性发作期或症状明显时,建议减少摄入。 一、辣椒素对前列腺的刺激机制 辣椒中的辣椒素通过激活前列腺组织中的TRPV1受体,触发局部神经肽释放(如P物质、降钙素基因相关肽),引起血管扩张和炎症介质释放,导致前列腺及膀胱颈区域充血水肿,可能加重尿频、尿急、盆腔疼痛等症状。临床研究表明,慢性前列腺炎患者中,辛辣饮食摄入频率与症状评分呈正相关,且急性发作期患者症状加重比例显著高于饮食清淡者。 二、急性与慢性前列腺炎的应对差异 急性细菌性前列腺炎发作期,炎症反应剧烈,辛辣刺激会进一步加重局部炎症,延长病程,需严格限制辛辣摄入;慢性非细菌性前列腺炎患者症状波动较大,若食用后症状无明显加重,可适量摄入,但需控制频率及摄入量,避免长期大量食用。 三、特殊人群的饮食禁忌 老年前列腺炎患者常合并高血压、冠心病等基础疾病,辛辣刺激可能诱发血压波动或加重胃肠道负担,需谨慎;儿童前列腺炎(罕见,多为细菌性感染)应绝对避免辛辣,以免刺激稚嫩器官;孕妇前列腺炎患者需避免辛辣,防止刺激子宫收缩,影响胎儿安全。 四、个体化饮食调整原则 建议前列腺炎患者记录饮食日记,观察食用辛辣食物后症状变化,若出现排尿不适加重、盆腔疼痛加剧,应立即停止摄入;日常饮食以清淡、富含膳食纤维的食物为主,增加饮水量(每日1500-2000ml),避免久坐、憋尿,规律作息。

    2026-01-06 11:41:31
  • 输尿管的3处狭窄是哪里

    输尿管的3处生理性狭窄分别位于肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处及膀胱壁内段,是尿路结石梗阻的常见部位,需重点关注。 第一狭窄:肾盂输尿管连接部 位于肾盂与输尿管的移行处,是输尿管起始段的生理性狭窄。此部位因先天发育异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)、后天炎症或手术瘢痕易导致梗阻,可引发上尿路积水、肾实质受压,严重时影响肾功能。 第二狭窄:跨越髂血管处 位于小骨盆入口平面,输尿管经髂总动脉分叉前方或髂外动脉起始部前方时形成狭窄。该狭窄因盆腔血管走行固定,易受血管搏动压迫或结石嵌顿,影响尿液引流,可能导致肾积水及腰部疼痛。 第三狭窄:膀胱壁内段 为输尿管斜穿膀胱壁的部分,开口于膀胱三角区。此段狭窄是输尿管进入膀胱的“门户”,结石、炎症或医源性操作(如输尿管镜检查)易致开口狭窄或梗阻,诱发尿频、尿急、血尿等下尿路症状。 狭窄的临床意义与诊断 三处狭窄是尿路结石(尤其是输尿管结石)最易嵌顿的部位,约70%~80%的输尿管结石会在此停留。梗阻可引发肾积水、肾绞痛、感染等并发症,需结合影像学检查(如超声、CTU)明确诊断,必要时采用药物(如坦索罗辛)辅助排石或内镜治疗。 特殊人群注意事项 儿童需警惕先天性肾盂输尿管连接部狭窄,可能表现为反复尿路感染或腹部包块;孕妇因盆腔充血、激素变化易增加输尿管压迫风险,需加强尿路监测;老年患者血管硬化或前列腺增生可能加重第二狭窄梗阻,需预防感染与积水。

    2026-01-06 11:40:37
  • 乳糜尿最常见的原因

    乳糜尿最常见的原因是班氏丝虫感染,其通过阻塞淋巴管导致乳糜液混入尿液,表现为乳白色尿液。 班氏丝虫感染(最主要病因) 丝虫幼虫经蚊虫叮咬侵入人体,寄生淋巴系统后发育为成虫,阻塞淋巴管致淋巴液回流受阻,乳糜液逆流进入泌尿系统形成乳糜尿。高发于热带/亚热带地区,伴淋巴水肿、精索静脉曲张等症状,需通过病原学检查(如血中微丝蚴检测)确诊。 其他寄生虫感染 马来丝虫、盘尾丝虫等偶可引发淋巴管阻塞,机制与班氏丝虫类似,但症状较轻。需结合流行病学史(如疫区旅居史)及病原学鉴别。 腹腔肿瘤压迫 淋巴瘤、腹膜后纤维化等肿瘤或占位性病变,压迫腹腔淋巴管导致乳糜回流障碍,尿液呈乳白色。多见于中老年患者,需结合CT/MRI排查肿瘤,明确病因后优先治疗原发疾病。 结核性淋巴管阻塞 肾结核、腹腔结核等炎症纤维化,可致淋巴管狭窄或闭塞,乳糜液无法正常回流。需抗结核治疗(如异烟肼、利福平),疗程需12个月以上,同时处理感染源。 先天性或特发性因素 先天性淋巴管发育不良(如Milroy病)、胸导管畸形等,或不明原因的特发性乳糜尿。多见于儿童及免疫低下者(如HIV感染者),需长期随访,排查隐匿病因。 特殊人群注意事项:孕妇感染丝虫病需避免乙胺嗪等药物致畸风险;儿童患者需监测生长发育;免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)需加强营养支持,预防感染加重。乳糜尿需及时就医,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。

    2026-01-06 11:40:05
  • 精囊炎好了就能治好不孕吗

    精囊炎治愈后不一定能完全解决不孕问题,需结合精子质量恢复情况及其他不孕因素综合判断。 精囊炎与不孕的关联机制 精囊炎时,炎症可引发精液成分改变(如白细胞增多、果糖降低),影响精子活力、存活及受精能力。研究显示,约15%-20%慢性精囊炎患者合并精子质量异常(如弱精症、畸形率升高),是不育潜在诱因之一。 精子质量恢复的个体差异 急性期精囊炎经规范治疗(如抗生素、抗炎药)后,多数患者精子参数可逐步改善,但部分慢性炎症或反复感染者可能遗留精子畸形率升高或活力不足。建议治愈后3-6个月复查精液常规,评估恢复情况。 不孕的多因素性 不孕常涉及男方(如精索静脉曲张、附睾炎、内分泌异常)、女方(如输卵管堵塞、排卵障碍)及双方共同因素。即使精囊炎治愈,若存在其他病因(如男方梗阻性无精、女方免疫性不孕),仍可能导致不孕未解决。 精液复查的必要性 精囊炎治愈后需复查精液常规,重点关注精子活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态率≥4%)及精浆液化情况(≤30分钟)。若仍提示弱精/畸精症,需进一步排查生殖道梗阻或内分泌异常,必要时联合抗氧化药物(如维生素E)辅助治疗。 特殊人群与综合管理 年轻患者(<35岁)生殖系统代偿能力较强,恢复周期较短;合并糖尿病、免疫低下者需延长抗炎疗程并加强基础病控制。同时,女方需同步检查(如输卵管通畅度、排卵监测),避免漏诊女方因素导致的不孕。

    2026-01-06 11:39:33
  • 包皮手术后是不是需要去缝针

    包皮手术后是否需要缝针,取决于手术方式、伤口情况及个体愈合需求,传统缝合术适用于部分情况,而套扎术、吻合器术等通常无需额外缝针。 手术方式决定缝针需求 传统包皮环切术(开放手术)多需间断缝合,以止血并促进伤口对合;而包皮套扎术、包皮吻合器术通过器械自动切割吻合,多数情况下伤口无需额外缝针,主要依赖钛钉或套环固定。 伤口条件影响缝针必要性 若术中止血不彻底、伤口裂开或存在较大创面,医生可能选择可吸收缝线(如羊肠线)缝合以减少渗血;若伤口整齐、出血已控制,通常无需缝针,采用包扎即可。 特殊人群需个体化评估 糖尿病患者、老年患者因愈合能力弱,可能需术中精细缝合;儿童皮肤弹性好,多数可通过自然愈合或简单包扎解决,但若创面较大仍需缝针;瘢痕体质者需谨慎缝合,避免增生风险。 术后护理与缝针后注意事项 无论是否缝针,均需保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用碘伏消毒、外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);缝针者需避免剧烈活动,通常7-10天拆线(可吸收线无需拆),非缝合者需观察伤口是否有渗液或开裂。 异常情况需及时就医 若术后出现持续出血(超过2小时)、伤口红肿流脓、剧烈疼痛或发热,提示可能感染或愈合不良,需立即复诊,必要时需重新清创或缝合并抗感染治疗。 总结:多数包皮手术(如套扎术、吻合器术)无需缝针,仅传统手术或特殊伤口需缝合;术后护理与异常情况处理是关键,需严格遵循医嘱。

    2026-01-06 11:38:50
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