翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普mansion88 app ,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 常见的切包皮的方法有哪些

    常见的包皮环切术主要包括传统手术刀环切术、包皮套扎术、韩式包皮环切术、激光辅助环切术及包皮吻合器术等,具体方法需根据患者年龄、包皮类型及健康状况选择。 传统手术刀环切术 以手术刀切除多余包皮并缝合,是临床最经典的术式。原理为切除过长包皮后对合缝合,技术成熟,费用较低。优点是适用范围广,可处理复杂粘连;缺点是术后需拆线,恢复周期约1-2周。注意:糖尿病患者需控制血糖,避免切口愈合延迟;凝血功能障碍者慎用。 包皮套扎术 利用特制胶圈套扎器,通过胶圈压迫包皮根部使其缺血坏死脱落。创伤小、无需缝合,术后1-2周胶圈自然脱落。优点:恢复快(3-7天),疼痛轻;缺点:套扎过松可能导致出血或水肿。适用:包皮条件良好、无明显粘连者;禁忌:凝血功能异常、严重包茎患者需谨慎。 韩式包皮环切术 采用改良切口设计(如内外板一次成型),结合美容缝合技术(可吸收线),注重术后外观。优点是切口整齐、愈合后瘢痕不明显,适合对美观要求高的青少年及成人。注意:需严格无菌操作,避免感染;术后1周内避免剧烈活动。 激光辅助环切术(如CO激光) 以激光切割+止血,减少术中出血。优点是出血少、术后疼痛轻,恢复周期缩短至5-7天;缺点:对操作者经验要求高,激光能量控制不当可能损伤周围组织。适用:包皮无明显粘连、包皮口狭窄者;注意:瘢痕体质者需评估风险。 包皮吻合器术 通过吻合器自动完成切割与缝合,切口精准,止血效果优。术后钛钉自动脱落(约2-4周),无需拆线。优点:手术时间短(15-20分钟),创伤极小;适用:大多数包皮过长/包茎患者,尤其适合需快速恢复的上班族。注意:术后避免剧烈运动,防止钛钉移位或脱落延迟。 总结:选择术式需结合患者具体情况(如包皮厚度、是否粘连、合并症),术前需完成血常规、凝血功能等检查,由专业医生评估后决定。

    2026-01-06 12:10:47
  • 经皮肾镜碎石取石手术费用

    经皮肾镜碎石取石手术费用受地区、医院等级、结石特征等因素影响,整体区间约8000-30000元,具体需结合个体情况评估。 一、费用核心构成 手术费用由术前检查(血常规、凝血功能、泌尿系CT等,约占15%-20%)、手术耗材(穿刺针、碎石设备等,约30%-40%)、麻醉费(局麻/全麻,约10%-15%)、术后用药(抗生素、止痛药等)及住院费(含床位、护理等,约25%-35%)构成,基础项目为主要支出。 二、关键影响因素 地区差异:一线城市三甲医院费用常高于二三线城市,基层医院收费标准相对低20%-30%; 结石特征:结石直径>2cm、多发或铸型结石,需更复杂技术,费用增加10%-50%;合并感染、梗阻者需术前抗感染治疗,额外支出检查和药物费用; 医院级别:三甲医院设备更先进(如超声定位、高清内镜),手术费约高15%-25%。 三、医保报销政策 职工医保报销比例约60%-90%(依地区调整),居民医保50%-70%,异地就医需提前办理备案,报销比例可能降低5%-10%。医保起付线通常为1000-2000元,超过后按比例报销,自付部分可通过“住院费用明细单”核对。 四、特殊人群注意事项 高龄(>70岁)、合并糖尿病/高血压/肾功能不全者,需额外术前评估(如心肺功能、血糖控制),可能延长住院至7-10天(普通患者约5-7天),增加检查和护理成本,需与医生充分沟通优化方案。 五、实用省钱建议 选择医保定点三甲医院,避免私立机构“打包价”陷阱; 术前明确结石定位、大小,与医生沟通微创化方案(如标准通道/微通道经皮肾镜); 术后康复期严格遵医嘱,避免感染、出血等并发症(二次治疗会大幅增加费用); 携带身份证、医保卡提前查询报销比例,住院期间核对每日费用清单。

    2026-01-06 12:08:44
  • 拉血尿是怎么回事

    拉血尿(医学称“血尿”)是指尿液中红细胞异常增多,提示泌尿系统、全身性疾病或其他因素影响,需结合伴随症状及检查明确病因,不可忽视。 一、泌尿系统感染 细菌感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)是常见原因,细菌侵袭黏膜致充血出血,常伴尿频、尿急、尿痛或发热。尿常规可见白细胞和细菌,尿培养可明确病原体,需用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。特殊人群如孕妇(选安全抗生素)、糖尿病患者需加强监测,预防感染扩散。 二、泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石损伤黏膜引发血尿,典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分患者为无痛性肉眼血尿。超声或CT可发现结石,治疗包括药物排石(如坦索罗辛)、碎石或手术。老年人、肾功能不全者需警惕排石风险,避免梗阻加重。 三、泌尿系统肿瘤 中老年人群需警惕膀胱癌、肾癌等肿瘤,早期常表现为无痛性肉眼血尿,随病情进展可伴体重下降、腹痛。影像学(CT/MRI)和病理检查确诊,治疗以手术为主。长期吸烟者、有肿瘤家族史者需更密切筛查,避免延误诊断。 四、全身性疾病 凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、自身免疫病(狼疮性肾炎)、高血压肾损害等可致血尿。需结合原发病表现(如出血倾向、皮疹、高血压),治疗以控制原发病为主。孕妇凝血状态变化、儿童免疫性疾病需更谨慎管理,避免过度治疗。 五、其他原因 剧烈运动后(运动性血尿)、药物副作用(华法林等抗凝药)、外伤(肾/膀胱挫伤)也可引发。运动性血尿短暂,休息后消失;药物需停药并咨询医生;外伤需影像学排除脏器损伤。运动员、长期服药者需定期监测指标,避免风险叠加。 总结:血尿可能是良性问题(如感染、结石),也可能提示严重疾病(如肿瘤)。若出现无痛性、持续或反复血尿,或伴腰腹痛、发热,需立即就医,通过尿常规、超声、CT等明确病因,及时干预。

    2026-01-06 12:07:57
  • 女性尿频尿急尿痛还出血是什么原因

    女性尿频尿急尿痛伴出血最常见于泌尿系统感染(如膀胱炎),也可能由尿道/膀胱结石、妇科炎症、性传播疾病或特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)的感染风险升高引起。 泌尿系统感染(尿路感染) 女性尿道短(约3-5cm)、距肛门近,易被大肠杆菌等细菌逆行感染(下尿路为主)。典型表现为“膀胱刺激征”(尿频、尿急、尿痛),伴血尿(尿液浑浊或淡红色);严重时可发展为上尿路感染(肾盂肾炎),出现发热、腰痛、恶心等全身症状。下尿路感染以局部不适为主,多无发热。 泌尿系统结石 膀胱或尿道结石(女性相对少见,多见于糖尿病、长期结石史者)。结石摩擦尿道黏膜或阻塞尿路,引发排尿困难、尿痛、肉眼血尿(尿中带血或全程血尿),可能伴排尿中断。需通过超声或CT明确结石位置与大小,必要时碎石治疗。 妇科炎症上行感染 阴道炎(如细菌性/霉菌性阴道炎)、宫颈炎(淋球菌/衣原体感染)等妇科炎症,炎症分泌物刺激尿道,或病原体经宫颈上行至膀胱/尿道,引发尿路感染症状。常伴阴道分泌物异常(如异味、颜色改变)、外阴瘙痒,需妇科检查+分泌物培养鉴别。 性传播疾病(STD) 淋病、衣原体/支原体感染等STD,多有不洁性接触史。表现为尿道刺痒、尿痛、尿道口脓性分泌物(黄色/黄绿色),女性症状较轻时易被忽视。需通过病原体核酸检测或培养确诊,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。 特殊人群感染风险 孕妇(孕期激素变化、子宫压迫膀胱)、糖尿病患者(免疫力低下、血糖抑制杀菌功能)、长期使用激素/免疫抑制剂者,感染风险显著升高。症状可能不典型(如无痛性血尿),需及时就医,避免肾盂肾炎、败血症等严重并发症。 提示:症状持续或加重(如高热、腰痛、严重血尿)时,需尽快就诊,通过尿常规、尿培养等明确病因,避免自行用药延误病情。

    2026-01-06 12:06:51
  • 尿道口白色怎么办

    尿道口出现白色分泌物或白色物质可能与感染、局部刺激或病变相关,需结合伴随症状及检查明确原因。多数情况下需及时就医排查感染或器质性问题,避免延误治疗。 一、可能的原因及特征表现。1.泌尿系统感染:常见致病菌如大肠杆菌、葡萄球菌等,分泌物多为乳白色或淡黄色,伴随尿频、尿急、尿痛,部分患者可能有排尿灼热感;2.性传播疾病:淋球菌感染分泌物常为黄绿色脓性,衣原体/支原体感染分泌物较稀薄,多伴随不洁性生活史;3.真菌感染:念珠菌感染多见于糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫力低下者,分泌物呈豆腐渣样,伴随明显瘙痒;4.非感染性因素:尿道黏膜受摩擦(如频繁性生活)、卫生用品过敏等刺激导致分泌物增多,或尿道结石、尿道肉阜等病变,分泌物中可能混有少量血丝。 二、针对性处理与就医建议。1.日常护理:保持尿道口清洁,用温水清洗,避免刺激性清洁用品;穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦;2.症状自我评估:记录分泌物量、颜色变化,是否伴随排尿疼痛、发热、腰痛等,若出现上述症状持续超过24小时需就医;3.检查与诊断:就医后可能需进行尿常规、尿培养、分泌物涂片或细菌培养,明确感染类型;4.治疗原则:感染性疾病需根据病原体类型使用敏感抗生素或抗真菌药物,非感染性因素需针对病因处理(如结石需排石治疗,肉阜需手术干预)。 三、特殊人群注意事项。1.儿童:需排查是否有异物塞入尿道或先天发育异常,避免自行用药,建议由儿科或泌尿外科医生评估;2.女性:性活跃者需警惕性传播疾病,性伴侣建议同时检查治疗,避免交叉感染;3.糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测尿糖,感染控制后需巩固治疗防止复发;4.孕妇:孕期激素变化可能增加感染风险,治疗需在医生指导下选择对胎儿安全的药物,避免自行用药。

    2026-01-06 12:04:01
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