翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普mansion88 app ,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 双腔导尿管有什么作用

    双腔导尿管是临床常用的医疗器械,通过双腔结构实现尿液引流、膀胱减压、尿量监测、冲洗治疗及特殊护理等功能,广泛应用于泌尿系统疾病、术后恢复及重症监护等场景。 一、尿液引流与膀胱减压 双腔导尿管通过前端气囊充气固定于膀胱内,单腔持续引流尿液,避免膀胱过度充盈及尿道损伤。适用于术后尿潴留(如妇科、骨科手术)、前列腺增生致排尿困难、神经源性膀胱等场景,帮助恢复膀胱功能,减少残余尿量。 二、尿量监测与病情评估 双腔导尿管连接引流袋后,可实时观察尿量变化。临床中用于重症患者(如休克、急性肾损伤)、大手术患者,通过尿量评估血容量、肾功能及循环状态,指导液体复苏或利尿剂使用,为临床决策提供关键数据。 三、冲洗治疗与药物应用 双腔结构中,一腔引流尿液,一腔可注入冲洗液(如生理盐水、抗生素溶液)。适用于膀胱术后(如碎石、肿瘤切除)预防血块堵塞,或尿路感染时局部冲洗治疗,需注意无菌操作,避免逆行感染。 四、特殊护理与短期管理 短期留置可辅助管理尿失禁(如老年女性压力性尿失禁、儿童排尿功能障碍),通过导尿稳定尿液排出,减少皮肤损伤风险。长期留置需结合定期更换引流袋、保持导尿管固定等措施,避免导管堵塞或移位。 五、特殊人群注意事项 儿童需选择细型号导尿管(6-8F),避免尿道损伤;老年男性前列腺增生者导尿前需轻柔操作,必要时超声定位;肾功能不全者需加强尿量监测,预防高钾血症等并发症。长期留置需每周更换引流袋,保持尿道口清洁,降低感染风险。

    2026-01-12 14:25:36
  • 反复尿路感染怎么治疗

    反复尿路感染需以明确病因、规范抗感染治疗为核心,结合生活方式调整与易感因素干预,必要时长期低剂量抑菌治疗,同时关注孕妇、糖尿病患者等特殊人群的个体化管理。 一、明确病因是基础 需通过尿常规、尿培养+药敏试验明确病原体及耐药性,结合泌尿系超声排查结石、梗阻、膀胱输尿管反流等结构异常,同时评估糖尿病、免疫低下、尿路异物(如导尿管)等易感因素。 二、规范抗感染治疗 急性发作期需足疗程用药(通常7-14天),根据尿培养结果选择敏感药物(如喹诺酮类、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇);孕妇首选阿莫西林/呋喃妥因,哺乳期避免氟喹诺酮类;肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素。 三、处理易感因素 女性需每日温水清洗外阴,避免经期盆浴及久坐;性生活后立即排尿,减少局部细菌滞留;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下;绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜环境。 四、预防复发策略 每日饮水≥1500ml,避免辛辣刺激饮食;1年内复发≥3次者,可采用长期低剂量抑菌治疗(如复方新诺明、呋喃妥因),疗程3-6个月,需定期监测肝肾功能及尿常规。 五、特殊人群管理 孕妇尿路感染首选阿莫西林/呋喃妥因,禁用喹诺酮类(可能影响胎儿软骨发育);老年男性需排查前列腺增生,避免尿潴留诱发感染;长期导尿者需每月更换导尿管并定期做尿培养。 总结:反复尿路感染需多维度干预,关键在明确病因、规范治疗并长期随访,特殊人群需在医生指导下制定个体化方案。

    2026-01-12 14:24:25
  • mansion88 app 你好尿路结石是怎么引起的呢

    尿路结石主要因尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和,或尿路梗阻、感染等因素导致结晶析出沉积形成。 尿液成分过饱和 尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度超过溶解度阈值时,易形成晶体并沉积。特发性高钙尿症、长期高草酸饮食(如菠菜、坚果)可引发高草酸尿,嘌呤代谢异常(如高尿酸血症)则导致尿酸结石,先天性肾小管转运异常(胱氨酸尿症)会使胱氨酸排泄增加。 尿液浓缩 饮水不足(每日<1500ml)、大量出汗或长期憋尿,会导致尿液浓缩,晶体浓度升高。高温作业者、老年人或术后卧床患者需特别注意补水,避免尿液滞留。 尿路梗阻与感染 尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)使尿液排出不畅,晶体易在梗阻部位沉积;尿路感染(如变形杆菌、葡萄球菌)分解尿素产生氨,使尿液碱性化,诱发磷酸镁铵、磷酸钙结晶。 代谢与遗传因素 甲状旁腺功能亢进(高钙血症→高钙尿)、原发性高草酸尿症(Ⅰ/Ⅱ型,肝酶缺陷)、胱氨酸尿症(常染色体隐性遗传,肾小管重吸收障碍)等,均因代谢异常或遗传缺陷导致结石形成风险升高,家族史者需警惕。 饮食与生活方式 高嘌呤饮食(海鲜、动物内脏)增加尿酸排泄,高动物蛋白(红肉、加工肉)提升尿钙,高盐饮食(钠摄入过多)促进钙排泄,缺乏膳食纤维则减缓草酸排出。久坐少动、肥胖者代谢紊乱风险更高。 特殊人群注意事项:老年人需关注前列腺增生导致的梗阻,代谢疾病(如甲状旁腺功能亢进)患者应定期监测血钙,家族史者建议每年查尿常规及泌尿系超声。

    2026-01-12 14:23:14
  • 腰痛肚子疼怎么回事

    腰痛伴随肚子疼可能涉及泌尿系统、妇科、消化系统、腰椎病变等多种疾病,需结合伴随症状与检查明确病因。 一、泌尿系统疾病 泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)是常见原因,结石移动时可引发肾区/腰部钝痛或绞痛,同时刺激输尿管产生同侧下腹部疼痛,常伴血尿、恶心。尿路感染(肾盂肾炎)除腰痛外,可出现尿频尿急尿痛,严重时发热。 二、妇科相关疾病 女性需警惕盆腔炎、附件炎,炎症刺激盆腔组织引发下腹痛,炎症扩散或牵涉至腰骶部可伴腰痛;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发下腹痛+腰痛,需紧急就医;子宫内膜异位症患者经期腹痛加重,常伴腰骶部坠痛。 三、消化系统问题 急性胰腺炎典型表现为上腹痛向腰背部放射,伴恶心呕吐,血淀粉酶升高可确诊;急性胃肠炎多因饮食不当,腹痛伴腹泻、呕吐,腰部肌肉痉挛也可引发腰痛;胆囊炎或胆结石发作时,右上腹痛可放射至腰部。 四、腰椎及神经问题 腰椎间盘突出压迫神经根时,腰背痛常伴下肢放射痛,部分患者因神经牵涉感觉腹部疼痛;腰椎管狭窄或椎体转移瘤也可能出现腰腹痛,需通过CT/MRI鉴别。 五、其他原因 带状疱疹病毒感染早期可仅表现为腰腹部疼痛,皮肤出疹后可确诊;老年患者突发腰腹痛伴血压下降,需排查主动脉瘤破裂风险;孕妇需排除胎盘早剥、子宫破裂等产科急症。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者症状可能不典型,出现腰腹痛加重需立即就医;老年人突发剧烈腰腹痛伴冷汗、休克,警惕主动脉夹层或心梗(放射痛)。

    2026-01-12 14:22:03
  • 膀胱肿瘤的性质和预后

    膀胱肿瘤性质分为良性和恶性,其中恶性肿瘤以尿路上皮癌为主,其预后主要取决于肿瘤分期、病理分级及规范治疗情况,早期干预可显著改善长期生存。 膀胱肿瘤性质分类 良性肿瘤罕见,以膀胱乳头状瘤为主,多为外生性生长、无浸润性,手术切除后复发率<5%,预后良好;恶性肿瘤中尿路上皮癌占90%以上,其次为鳞状细胞癌、腺癌,易复发转移,需重点干预。 病理分级与复发风险 肿瘤病理分级(G1/G2/G3)反映细胞恶性程度:G1(高分化)复发率15%-30%;G2(中分化)复发率30%-50%;G3(低分化)复发率>70%,高级别肿瘤进展为肌层浸润性风险显著升高。 临床分期决定预后核心 TNM分期是关键:非肌层浸润性(Ta/T1/Tis)占70%,规范治疗(电切+灌注)后5年生存率>90%;肌层浸润性(T2-T4)5年生存率30%-60%;晚期(M1)转移者<10%,需综合治疗延长生存。 治疗方式影响预后 非肌层浸润性:经尿道电切+膀胱灌注化疗(如吡柔比星)/免疫治疗(BCG);肌层浸润性:根治性手术(膀胱全切)+放化疗;晚期:靶向药物(阿帕替尼)或免疫抑制剂(PD-1抑制剂),规范治疗可提升生存质量。 特殊人群预后注意事项 老年患者(>75岁)需评估心肺功能,降低化疗剂量;合并糖尿病者需控糖(糖化血红蛋白<7%)以减少感染风险;免疫力低下者(如HIV、放化疗后)需预防感染,定期高频复查(每3个月膀胱镜+CT)。

    2026-01-12 14:20:57
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