翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普mansion88 app ,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 膀胱癌有什么危害,是怎么得的

    膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,主要危害包括血尿、排尿障碍、转移风险及治疗副作用,其发病与吸烟、化学致癌物接触、慢性炎症及遗传因素密切相关,中老年男性为高危人群。 局部症状与排尿功能危害 膀胱癌最典型危害是无痛性肉眼血尿(多为间歇性发作),随肿瘤增大可阻塞尿道或侵犯膀胱颈,引发尿频、尿急、排尿困难;长期失血导致贫血,降低生活质量。 转移与全身衰竭风险 肿瘤向深层浸润可侵犯前列腺、精囊、盆腔组织,引发下腹部疼痛、盆腔积液;晚期易转移至肺、肝、骨等器官,导致器官衰竭、恶病质,5年生存率降至10%-15%。 治疗相关副作用 手术(如膀胱部分切除或全切)可能影响控尿功能;化疗(常用吉西他滨、顺铂)易致骨髓抑制、胃肠道反应;放疗可引发放射性膀胱炎,加重排尿不适,增加患者痛苦。 核心致病危险因素 吸烟:吸烟者风险是非吸烟者的2-4倍,戒烟可降低30%-50%发病风险; 化学致癌物接触:长期接触染料、橡胶、杀虫剂中的芳香胺类物质(如苯胺); 慢性炎症刺激:膀胱结石、反复感染(如大肠杆菌感染)或梗阻(神经源性膀胱)长期刺激黏膜; 遗传因素:约5%患者有家族史,与RB1、TP53等抑癌基因突变相关。 高危人群与预防建议 高危人群为中老年男性(50-70岁高发)、长期化工从业者、慢性膀胱炎患者及家族史者。预防需:①戒烟,避免接触工业化学物质并做好防护;②积极治疗慢性炎症、结石;③定期(每年)做尿常规+尿脱落细胞学、超声筛查,必要时膀胱镜检查,早期发现可将5年生存率提升至90%以上。

    2026-01-12 14:36:31
  • 割了皮包水肿多久才好

    包皮手术后水肿通常在1-4周内逐渐消退,多数患者1-2周明显改善,具体恢复时间受个体差异、手术方式及术后护理措施影响。 水肿消退的时间范围及影响因素 包皮术后水肿是局部血管、淋巴管损伤后组织液渗出的正常反应,多数轻度水肿1-2周可缓解,重度或复杂情况(如传统环切术)可能延长至4周。年龄、体质(如糖尿病)、手术创伤程度及术后护理规范性(如压迫包扎是否恰当)是关键影响因素。 生理性与病理性水肿的区分 生理性水肿表现为轻微肿胀,无疼痛、瘙痒或分泌物,皮肤颜色正常,随循环恢复逐渐减轻。若水肿伴随局部红肿热痛、渗液、切口裂开或持续增大,则提示感染、淋巴循环障碍或血肿形成,需立即就医排查。 科学护理加速消肿 术后48小时内冷敷(每次15分钟,间隔2小时)可减少渗出;将阴囊抬高至心脏水平以上,避免局部受压;穿宽松棉质内裤减少摩擦;每日用碘伏消毒切口,保持干燥清洁;避免久坐、剧烈运动,适度散步促进循环。 药物辅助治疗的规范使用 可外用50%硫酸镁溶液湿敷(冷藏后效果更佳)或口服迈之灵片等改善静脉回流(需遵医嘱)。需注意:药物仅为辅助手段,不可自行增加剂量或长期服用,尤其合并基础疾病者需谨慎。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血管修复能力弱,水肿消退可能延迟至4周以上,需严格控制血糖;老年患者(尤其合并高血压、动脉硬化者)恢复周期延长;儿童患者(<12岁)组织修复能力强,多数1周内改善,但需家长避免患儿抓挠;若水肿超过4周未缓解或出现异常症状,应及时复诊。

    2026-01-12 14:35:19
  • 清洗包皮垢还来得及吗

    无论包皮垢积累多久,及时科学清洗均为时不晚,关键在于掌握正确方法并结合个体情况处理。 一、包皮垢的形成与危害 包皮垢由皮脂腺分泌物、尿液残留及上皮脱屑混合形成,长期积累会引发异味、局部炎症(如包皮龟头炎),临床研究显示,包茎患者慢性炎症发生率较包皮可自然翻开者高37%,长期炎症刺激可能增加阴茎癌风险(《柳叶刀》2021年研究数据)。及时清洗可减少病原体滋生,降低感染风险。 二、科学清洗方法 每日用37℃左右温水冲洗,避免使用肥皂或沐浴露(碱性成分可能破坏黏膜屏障);能翻开包皮者需轻柔上翻,用手指或棉签蘸水清洁内侧污垢,动作勿粗暴;清洗后用干净毛巾擦干,保持局部干燥,避免潮湿环境滋生细菌。 三、不同包皮状态的处理 儿童生理性包茎(3-4岁前多见)随发育可自愈,家长需每日用温水轻柔冲洗,避免强行翻开;成人包皮过长伴反复炎症(每年≥2次)或性生活不适者,建议包皮环切术;包茎患者(包皮口狭窄无法翻开)勿强行操作,及时就医评估是否需手术,以免损伤组织。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者因免疫力低下,需严格控制血糖,清洗时加用碘伏局部消毒(需遵医嘱);老年男性皮肤干燥者,清洗后可涂少量凡士林保护;婴幼儿清洗需家长用食指、中指轻托阴茎头,避免过度刺激导致黏膜损伤。 五、异常情况需就医 若清洗后仍有红肿、疼痛、分泌物增多或异味加重;包皮口明显狭窄、排尿困难;反复出现白色豆腐渣样分泌物(提示真菌感染);或症状持续超过2周未缓解,需及时就诊,排查包茎、包皮嵌顿或性传播疾病等问题。

    2026-01-12 14:34:14
  • 笑厉害了尿裤子怎么办

    大笑时尿裤子多为压力性尿失禁,常见于盆底肌松弛者,可通过紧急处理、日常训练及生活方式调整改善,严重时需就医评估。 紧急应对措施 立即停止大笑或剧烈活动,迅速至安全处坐下/躺下,避免腹压进一步增加;轻柔收缩肛门及会阴部肌肉(凯格尔动作),保持3-5秒后缓慢放松,配合深呼吸缓解紧张;用干净卫生用品临时防护,事后及时清洁会阴部,避免潮湿刺激。 日常盆底肌训练(凯格尔运动) 每日坚持2-3次凯格尔训练,每次10-15分钟:收缩盆底肌(仅会阴部肌肉发力,避免腹部、大腿肌肉参与),保持3-5秒,放松5秒,重复10-15组。坚持8周以上可见效,可借助盆底肌康复仪监测训练效果。 生活方式调整 控制体重,BMI维持在18.5-24.9(肥胖会增加盆底压力);减少咖啡因、酒精摄入,每日饮水1500-2000ml(避免过量刺激膀胱);避免长期便秘,必要时通过膳食纤维、乳果糖改善肠道功能;产后女性42天内尽早开展盆底康复训练。 特殊人群注意事项 产后女性、更年期女性因激素变化易发生盆底松弛,可备医用护垫应急;老年男性若伴随排尿困难,需排查前列腺增生(可能合并急迫性尿失禁);孕妇避免长时间弯腰或站立,减少腹压骤增风险;肥胖者优先减重,以减轻盆底负担。 及时就医指征 若漏尿每周≥1次,严重影响社交、日常活动,或伴随尿频、尿急、尿痛、漏尿量增多时,需就诊泌尿外科或妇科。医生会评估盆底肌力,建议生物反馈、电刺激治疗,或短期使用度洛西汀、米多君(仅提名称,不指导服用),必要时手术修复。

    2026-01-12 14:32:47
  • 双肾小结晶是什么意思

    双肾小结晶是指肾脏集合系统内出现的微小晶体状沉积物,主要由尿液中草酸钙、磷酸钙等成分过饱和析出形成,是尿路结石形成的早期预警信号。 一、形成原因 尿液中草酸钙、磷酸钙等成分过饱和,或尿液浓缩(饮水不足)、pH值异常(酸性尿易形成草酸钙结晶,碱性尿可能析出磷酸铵镁结晶),或尿路感染、异物刺激等因素,均可导致微小晶体析出,直径多<2mm。 二、临床表现 多数无明显症状,多在体检超声检查时偶然发现;少数可能伴轻微腰部酸胀感,因结晶体积微小,通常不会引起梗阻或肾功能损伤。 三、医学意义 结晶是肾结石形成的早期阶段,若不干预,可能逐渐增大为肾结石,长期可引发尿路梗阻、血尿、反复感染,甚至影响肾功能。早期识别并干预,可显著降低结石发生风险。 四、处理与预防措施 增加饮水:每日饮水1500-2000ml,稀释尿液、促进结晶排出。 饮食调整:低草酸(减少菠菜、苋菜等)、低钙(适量摄入牛奶,避免过量)、低嘌呤(高尿酸者需控制海鲜、动物内脏)。 适当运动:快走、跳绳等促进结晶排出,避免久坐。 基础病控制:高钙血症、甲状旁腺功能亢进等需遵医嘱治疗;孕妇、老年人等特殊人群,需在医生指导下调整方案。 五、就医提示 出现以下情况需及时就诊:①腰腹部突发剧痛、肉眼血尿;②发热、尿频尿急(提示感染可能);③超声复查结晶增多或出现结石阴影;④基础病未控制(如糖尿病、高血压)。必要时可在医生指导下使用α受体阻滞剂等药物辅助排石。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-12 14:31:40
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